北京2015年外科主治醫(yī)師(整形外科學(xué))考試試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上北京2015年外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）考試試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗(一)，診斷可能是A單純性下肢靜脈曲張B動靜脈瘺C下肢深靜脈血栓形成D原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E血栓性淺靜脈炎 2、此時患者最重要的輔助檢查是A血常規(guī)B腹部B超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶3、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm

2、 4、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是A陣發(fā)性絞痛B嘔吐C腹脹D排便排氣停止E腸鳴音減弱5、下列何種診斷可能性最大A急性化膿性闌尾炎B肝癌破裂出血C胃十二指腸潰瘍穿孔D急性膽囊炎E急性膽管炎 6、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血_A0 B2 C4 D6 E8 7、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的A肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流C肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口D嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除E對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù) 8、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A

3、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻 B胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重 C潰瘍惡變 D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛 E復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效 9、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲腸后位C靠近閉孔內(nèi)肌D回腸后位E盆腔內(nèi) 10、男性，30歲，2天前騎自行車摔倒撞傷左上腹，傷后一般情況可，2小時前活動時突然暈倒，查體：血壓60/40mmHg，脈搏136/min，全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷A胃出血B肝被膜下血腫C延遲性脾破裂D胰腺破裂E十二指腸破裂11、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素26

4、0mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A病毒性肝炎B胰頭癌C慢性胰腺炎D肝內(nèi)膽管結(jié)石E膽囊結(jié)石 12、在術(shù)中判斷腸管的生機十分重要，下列除哪項外均說明腸管已無生機A用等滲鹽水紗布熱敷及0.5%普魯卡因作腸系膜根部封閉后腸管恢復(fù)蠕動，由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅色B相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動C腸壁已呈黑色D腸管麻痹、擴大，對刺激無收縮反應(yīng)E腸壁已失去張力和蠕動能力 13、當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)A調(diào)節(jié)Na+不足B調(diào)節(jié)C1-不足C調(diào)節(jié)K+不足D調(diào)節(jié)酸堿失衡E調(diào)節(jié)容量不足14、男性，54歲，健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一約 2.5cm×2.0cm結(jié)石，無明顯自覺癥狀，目前首選的治療方法

5、是A膽囊切開取石術(shù)B膽囊切除術(shù)C口服鵝脫氧膽酸D體外震波碎石E觀察 15、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為A輸血以補充血容量B鎮(zhèn)靜，吸氧C抗休克同時手術(shù)探查止血D應(yīng)用抗生素E快速補充液體 16、初步診斷為A癤病B急性化膿性淋巴結(jié)炎C項癰D丹毒E頸深部化膿性蜂窩織炎 17、可能診斷為A胃穿孔B小腸破裂C左腎破裂D肝破裂E后腹膜血腫 18、此時可能的診斷是A急性膽囊炎B泌尿系統(tǒng)結(jié)石C急性胃腸炎D急性闌尾炎E急性膜腺炎 19、等滲性缺水的常見原因是A應(yīng)用利尿藥B入水量不足C慢性腸梗阻D消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E大量出汗 20、女性，67歲，進行性無痛性黃疽3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右

6、葉可觸及兩個直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A胰十二指腸切除術(shù)B膽總管切開+T管引流術(shù)C全胰腺切除術(shù)D膽管空腸吻合術(shù)E全胰十二指腸切除術(shù) 21、乳腺的檢查方法中不常用的是A活組織切片B乳頭溢液C觸診D視診ECT 22、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無關(guān)的是A制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合B制作出的冠與基牙密合C制作出的冠無間隙，無懸突D制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關(guān)系E制作出的冠利于就位23、小面積燒傷，初期可用A清涼油B紅油膏C金黃膏D黑布膏E白玉膏摻生肌散

7、 24、下列哪一種一般不會發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E長期酗酒25、哪顆牙根尖距上頜竇下壁最近A上頜第一磨牙B上頜第二磨牙C上頜第一前磨牙D上頜第二磨牙E上頜第三磨牙二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、男性，56歲，右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是_A切口感染 B右下肢深靜脈血栓 C右下肢蜂窩織炎 D右下肢丹毒 E右股動脈栓塞 2、以下關(guān)

8、于移植器官保存方法的敘述中，哪一項是正確的A首先應(yīng)用器官灌洗液在3537充分灌洗移植器官B移植器官應(yīng)進行超低溫保存CUW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE從37降至0，細胞新陳代謝率下降到原來的1/123、甲亢病人行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，最多由于A病人過度精神緊張B切除腺體過少C術(shù)中擠壓，腺體過多D術(shù)前甲亢癥狀未能很好控制E服用碘劑過久 4、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并A肺炎B急性膽囊炎C腸系膜血栓D胰腺膿腫E高位闌尾炎5、

9、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管A肝靜脈B門靜脈右支C腔靜脈D門靜脈左支E脾靜脈 6、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳胃腸減壓，抗生素治療B輸液，補充血容量C糾正水電解質(zhì)紊亂D肛管排氣E積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查 7、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C胃大部切除術(shù)（畢I式）D胃大部切除術(shù)（畢式）E迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù) 8、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A腹部腫塊B貧血C腹部隱痛D排便習(xí)慣改變E腸梗阻癥狀 9、哪項與

10、口服法膽囊造影不顯影無關(guān)A膽囊無收縮功能B膽囊管阻塞C肝功能不良D腎功能不良E胃腸吸收不全 10、下述有關(guān)家族性息肉病的敘述中，哪-項是錯誤的A是一種遺傳性大腸息肉病B息肉大都從幼兒時期出現(xiàn)C本病只累及大腸不累及小腸D本病遲早會發(fā)展為大腸癌E癌變多見于直腸和乙狀結(jié)腸11、第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為A膽總管損傷B膽囊管鈦夾脫落C小腸穿刺損傷D小腸電熱損傷E肝損傷 12、給出初步診斷A急性化膿性闌尾炎B急性單純性闌尾炎C急性壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E潰瘍病穿孔 13、應(yīng)診斷為A右腹股溝斜疝B右側(cè)腹股溝直疝C右側(cè)股疝D(zhuǎn)右側(cè)精索鞘膜積液E交通性鞘膜積液14、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A壓痛和反跳痛

11、B腸鳴音減弱C頻繁嘔吐D腹脹加重E腹痛加重 15、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮A頸叢神經(jīng)損傷B食管損傷C氣管損傷D淋巴管損傷E甲狀旁腺損傷 16、上腹部疼痛10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38。WBC14×10 9/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿纖維結(jié)腸鏡檢查B剖腹探查包塊切除C作鋇劑灌腸檢查D手術(shù)腹部引流E抗炎治療 17、初步診斷A急性闌尾炎B潰瘍病穿孔C急性胰腺炎D急性膽管炎E急性腸梗阻 18、女性，60歲，3年來右上腹隱痛，厭油膩，5小時來突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80/60mmHg，

12、心率124次/分，神清，遲鈍，淡漠，上腹部輕壓痛，鞏膜無黃染?；灒喊准毎?5.6×10 9/L，中性粒細胞89%，血TBil47.8mo/L，Bi132.5mo/L。B超：膽囊5cm×3cm，壁0.6cm，內(nèi)有多個光團，伴聲影，直徑0.40.6cm，肝內(nèi)膽管不擴張，肝外膽管直徑0.8cm，診斷應(yīng)考慮A急性爆發(fā)性肝炎B急性化膿性梗阻性膽管炎C慢性膽囊炎急性發(fā)作D急性膽管炎E急性胰腺炎 19、該患者行手術(shù)時病理檢查(冰凍)："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A

13、腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) 20、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的A1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝E手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū) 21、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A副神經(jīng)損傷B食管損傷C頸部交感神經(jīng)損傷D臂叢神經(jīng)損傷E氣管損傷 22、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征是A嘔血或便血B腹膜炎癥狀C腹部出現(xiàn)移動性濁音D腸鳴音消失E肝濁音界消失23、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅