浙江醫(yī)院檢驗科骨髓細胞形態(tài)學室間質評附表

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上浙江省醫(yī)院檢驗科骨髓細胞形態(tài)學室間質評附表一、 細胞形態(tài)編碼（共性部分） 附表1編碼細胞形態(tài)編碼細胞形態(tài)一、細胞形態(tài)0144不透明1、胞體(大小、外形、胞膜)0002細胞體積明顯增大<3> 顆粒0003細胞體積明顯變小0151嗜天青顆粒0004細胞大小不一，以小細胞為主0152顆粒增粗0005細胞大小不一，以大細胞為主0153顆粒增多0006細胞外形規(guī)則 0154顆粒減少0007細胞外形不規(guī)則0155無顆粒0008圓形0156顆粒均勻分布0009類圓形0157顆粒分布偏于一側0010橢圓形0158顆粒密集分布0041手鏡形0159部份覆蓋在核上0011邊縁

2、呈瘤狀突起0160嗜中性顆粒0012邊縁呈刺狀突起0161嗜酸性顆粒0013邊縁呈偽足狀突起0162嗜堿性顆粒0054邊縁呈纖毛狀突起0163假顆粒(假聚堿性顆粒) 0014胞膜不明顯0164有折光性0015胞膜厚而明顯0165紫紅色球形包涵體(假性喬第克顆粒異常)0016胞膜溶解0017退行性變<4> 其它0099細胞外形的其它改變(請寫明具體改變)0170空泡0171Auer小體可見2、胞漿0172Auer小體柴束狀排列<1> 量0173吞噬細菌0101豐富0174吞噬血細胞0102較豐富0181吞噬細胞核碎屑0103中等0182吞噬顆粒、色素0104少0175核周

3、淡染區(qū)明顯0176環(huán)核帶<2> 著色與透明度0177細胞內外漿明顯 0121淡藍色0178游離胞質體可見0122藍色0199細胞漿的其它改變（請寫明具體改變）0123深藍色0124灰藍色3、細胞核0125灰紅色<1> 核形與大小0126紅色0201圓形0127粉紅色0202橢圓形0128藍紫色0203腎形0129暗藍紫色0212畸形0130邊縁紅紫色0213扭曲0131嗜多色性(藍灰色、灰紅色)0214腫脹0141泡沫狀0215固縮0142透明0216核形規(guī)則0143毛玻璃樣0204核形不規(guī)則 (凹陷折疊)一、細胞形態(tài)編碼（共性部分） 附表1編碼細胞形態(tài)編碼細胞形態(tài)02

4、05核形不規(guī)則，呈瘤狀鼓起<5> 核的數(shù)量0206核碎裂或核小體0271單個核0207核切跡0272雙核0208巨幼變0273多核0218類巨幼變0274核分葉過多0209花瓣形0210子母形<6> 核仁0211裸核02811個核仁0219核溶解028212個核仁<2> 核染色質028313個核仁0221核染色質均勻細沙狀028415個核仁0222核染色質粗沙狀0285核仁明顯0231顆粒狀0286核仁不明顯0223纖維網(wǎng)狀0287核仁小0232粗顆粒網(wǎng)狀0288核仁大0233粗網(wǎng)狀0289核仁大小不一0234細致0290核仁無0235疏松0299細胞核的其

5、它改變(請寫明具體改變)0236粗糙0237致密 4、細胞發(fā)育0238濃集成塊0301細胞發(fā)育失平衡, 核老漿幼0239條索狀 0302細胞發(fā)育失平衡, 核幼漿老0240塊狀0303分裂相增多0241車輪狀0304發(fā)育成熟欠佳0242染色質模糊0399細胞發(fā)育的其它改變(請寫明具體改變)0243副染色質明顯5、細胞分布方式0244副染色質不明顯0401成堆0245淡紫紅色0402散在0246紫紅色0403成簇0247深紫紅色0404成堆、成巢<3> 核位置與連接二、其他0251核居中0701粒紅比例倒置0252核偏于一側0721未見寄生蟲0253有絲相連0731未見其它特殊細胞02

6、54無絲相連0255彼此孤立0801細胞增生及比例、形態(tài)大致正常0256彼此重疊0802形態(tài)大致正常0803無殊<4> 核膜0261核膜清晰0821細胞未見0262核膜不清晰0822細胞可見0263核膜厚0264核膜溶解0850病態(tài)細胞可見二、細胞形態(tài)與增生程度編碼（特異性部分） 附表2編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化骨髓有核細胞增生程度（有核細胞欄專用）<2> 形態(tài)1極度活躍1015巨中性中幼粒細胞2明顯活躍1016巨中性晚幼粒細胞3活躍1017巨中性桿狀核粒細胞4減低1051巨分葉核中性粒細胞5極度減低1052巨多分葉核中性粒細胞骨髓

7、小粒1053粗顆粒型異常早幼粒細胞2001骨髓小粒豐富1054細顆粒型異常早幼粒細胞2002骨髓小粒少量1018環(huán)形桿狀核粒細胞2003骨髓小粒未見1019多分葉核中性粒細胞2004骨髓涂片見大量脂肪滴1020Pelger-Hüet畸形粒細胞2005骨髓小粒的其它表現(xiàn) (請寫出具體名稱)1021中毒顆粒2008骨髓小粒偶見1022Alders先天性顆粒異常粒細胞系1023杜勒小體(Döhle body)<1> 增生程度1024粒細胞核出芽2106有核細胞增生以粒系為主1025嗜酸粒細胞顆粒粗大,并伴著色較深嗜堿顆粒2131粒系增生極度活躍1026雙核粒細胞214

8、1粒系增生明顯活躍1027菊花樣中性粒細胞2142粒系增生活躍1028顆粒稀少型粒細胞2108粒系增生受抑制1029具粒系、又具單核系細胞特征的原始細胞2109粒系增生嚴重受抑制1081血片可見幼粒細胞2110粒系增生減低1099粒細胞系其它異常(請寫出具體名稱)2101粒系增生, 以原粒為主, NEC分類90%紅細胞系2102粒系增生, 以原粒為主, NEC分類30%<90%<1> 增生程度2103以粗顆粒異常早幼粒細胞增生為主>30%2201有核細胞增生以紅系為主 2151以細顆粒異常早幼粒細胞增生為主>30%2202紅系增生極度活躍2152粒系增生, 以早幼

9、粒細胞以下階段為主2203紅系增生明顯活躍2104粒系增生, 以異常中幼粒細胞為主>30%2204紅系增生活躍2105粒系增生以中、晚幼粒細胞為主2251紅系增生以原始紅細胞為主2153粒系增生, 以中幼粒以下階段為主2205紅系增生以原、早幼紅為主2107原粒、早幼粒>20%(NEC)2261紅系增生以早幼紅細胞為主2114粒系增生以中性分葉、桿狀為主2206紅系增生以中、晚幼紅為主2115原、早幼粒比例偏高(<20%)2207紅系增生受抑2111嗜酸性粒細胞增多(>5%)2208紅系增生嚴重受抑2161嗜酸性粒細胞異常增生, 原始細胞>5%2209幼紅細胞50

10、%2162嗜酸性粒細胞異常增生, 原始細胞<5%2271幼紅細胞80%2163嗜酸性粒細胞增多,占530% (NEC)2210幼紅細胞占30%, 異型紅細胞10%2112嗜堿性粒細胞增多2272幼紅細胞50%,原始細胞30%2173嗜堿性粒細胞異常增生, 原始細胞>5%, 嗜堿早、中、晚幼粒細胞明顯增多2281病態(tài)紅細胞8%2282病態(tài)紅細胞4%2113未見嗜酸、嗜堿性粒細胞2262巨幼紅細胞易見2116粒系增生出現(xiàn)裂孔現(xiàn)象2211涂片見有核紅細胞造血島2117簇狀原始細胞可見2263球形紅細胞明顯增多2118病態(tài)粒細胞4%2299紅系增生程度的其它改變（請寫明具體改變）2119病

11、態(tài)粒細胞2%2120出現(xiàn)核左移現(xiàn)象<2> 形態(tài)2121中性晚幼粒、桿狀核粒細胞比例偏高1211花形核中幼紅細胞 2164嗜酸性粒細胞增生,以中幼以下階段為主1212花形核晚幼紅細胞 2199粒系增生程度的其它改變(請寫明具體改變)1213啞鈴樣核幼紅細胞二、細胞形態(tài)與增生程度編碼（特異性部分） 附表2編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化1214核橋聯(lián)型幼紅細胞2399淋巴細胞系其它改變（請寫明具體改變）1216環(huán)形鐵粒幼紅細胞 <2> 形態(tài)1217鐵粒幼紅細胞 1304大淋巴細胞1218鐵粒紅細胞 1305小淋巴細胞 1219Howell-J

12、olly小體1306顆粒型淋巴細胞1220Cabot 環(huán)1307花辨型淋巴細胞1221Hienz小體1308切跡型淋巴細胞1222薛夫訥氏點彩(Schüffner stippling) 1309含蜂窩狀變性空泡淋巴細胞1223球形紅細胞1310異形淋巴細胞1224橢圓形紅細胞1311多毛細胞1225鐮形紅細胞1312淋巴肉瘤細胞1226靶形紅細胞1313手鏡型淋巴細胞1227低色素正紅細胞1399淋巴細胞系其他異常(請寫出具體名稱)1228小細胞低色素紅細胞單核細胞系1229口形紅細胞<1> 增生程度1230淚滴樣紅細胞2401單核細胞異常增生1231棘形紅細胞2402以

13、原始單核細胞為主80%(NEC)1232鋸齒形紅細胞2403以原、幼單為主>30%(NEC), 原單<80%(NEC)1233緡錢狀紅細胞2404單核細胞增多, 原單、幼單>20%（NEC）1234盔形紅細胞2405單核細胞增多, 以成熟單核細胞為主1235破碎紅細胞 24061236異形紅細胞 2407可見原單與幼單核細胞1237巨紅細胞2499單核細胞系的其它改變（請寫明具體改變）1238正常紅細胞 1245小紅細胞<2> 形態(tài)1239嗜多色性紅細胞 1404S形單核細胞1240嗜堿性紅細胞 1405馬蹄形單核細胞1241嗜堿性點彩紅細胞 1406筆架形單核細

14、胞1242紅細胞大小不一 1407退化形單核細胞1243瘧原蟲感染的紅細胞1408分葉形單核細胞1244網(wǎng)織紅細胞 1499單核細胞系其他異常(請寫出具體名稱)1246幼紅細胞胞漿量少，邊緣不整齊1247部分成熟紅細胞中間淡染區(qū)擴大漿細胞系1248部分成熟紅細胞中間淡染區(qū)消失<1> 增生程度1281血片可見幼紅細胞2501漿細胞異常增生，以原漿細胞為主1299紅細胞系其他異常(請寫出具體名稱)2502漿細胞異常增生，以幼漿細胞為主淋巴細胞系2503漿細胞異常增生，以成熟漿細胞為主<1> 增生程度2504涂片見大量漿細胞2304淋巴細胞異常增生，以原淋和幼淋為主(>

15、30%)2505漿細胞比例增高2305淋巴細胞異常增生，以幼淋為主2506漿細胞異常增生2301淋巴細胞異常增生，以成熟淋巴細胞為主2507涂片見漿細胞島2306淋巴細胞異常增生，以不規(guī)則淋巴細胞為主2599漿細胞系的其它改變（請寫明具體改變）2311以胞漿呈蜂窩狀的大細胞增生為主2307涂片見大量毛細胞2308涂片見大量淋巴瘤細胞<2> 形態(tài)2309涂片見大量藍細胞1504骨髓瘤細胞2310涂片見大量異形淋巴細胞1505火焰狀漿細胞二、細胞形態(tài)與增生程度編碼（特異性部分） 附表2編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化編碼細胞形態(tài)、增生程度及其它變化1506淋巴樣漿細胞1699其他細胞

16、(請寫出具體名稱)1507網(wǎng)狀細胞樣漿細胞1508多核巨大漿細胞血小板、巨核細胞系統(tǒng)1509莫托細胞（mott cell）<1> 增生程度1510Russell小體2701巨核細胞增多，以原巨核細胞為主1511雙核漿細胞2702巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主1599漿細胞系其他異常(請寫出具體名稱)2703巨核細胞增多，以顆粒型巨核細胞為主其它細胞2704巨核細胞增多，以顆粒型為主，產板型減少，<1> 增生程度涂片上成簇血小板少見。2601組織細胞異常增生2705巨核細胞增多，以產板型為主，涂片上成簇血小板易見。2651組織細胞增生2751巨核細胞明顯增多，以原巨核細胞

17、為主2602單核樣, 淋巴樣組織細胞增生為主2706巨核細胞明顯增多，以幼巨核細胞為主2603單核、淋巴樣組織細胞為主、吞噬型巨噬細胞2707巨核細胞明顯增多，以顆粒型巨核細胞為主2604以單核樣、淋巴樣組織細胞為主、可見噬血型巨噬細胞、異常組織細胞與多核巨組織細胞2752巨核細胞明顯增多，以產板型巨核細胞為主2753巨核細胞數(shù)量中等，以幼巨核細胞為主2605噬血型巨噬細胞易見2713巨核細胞數(shù)量中等，以顆粒型巨核細胞為主2606噬血型巨噬細胞可見2712巨核細胞數(shù)量減少，以顆粒型巨核細胞為主2607組織嗜堿細胞異常增生2708巨核細胞數(shù)量減少，成簇血小板未見2709巨核細胞數(shù)量減少，成簇血小

18、板少見2608涂片中見較多“退化型組織細胞”2710巨核細胞增生受抑2609涂片中可見分類不明，成堆成巢排列的細胞2711產血小板功能差2610涂片中大量壞死細胞2761病態(tài)巨核細胞3/102699其它細胞的異常改變（請寫明具體改變）2762病態(tài)巨核細胞2/102763胞漿有血細胞的巨核細胞<2> 形態(tài)2714成簇血小板未見1605多核巨組織細胞2715成簇血小板可見1606單核樣組織細胞 2716成簇血小板易見1607淋巴樣組織細胞2717散在血小板可見1608異型組織細胞2799巨核細胞的其它改變（請寫明具體改變）1609噬血型巨噬細胞<2> 形態(tài)1651無吞噬型巨

19、噬細胞1706微小巨核細胞1652吞噬型巨噬細胞(吞噬血細胞與色素、顆粒)1707多分葉巨核細胞1653組織細胞1708多圓核巨核細胞1654吞噬型巨噬細胞(吞噬色素、顆粒)1709大單圓核巨核細胞1610內皮細胞1751空泡變性巨核細胞1611成骨細胞1710產血小板增多的產板型巨核細胞1612破骨細胞1711產血小板減少的產板型巨核細胞1613退化細胞(Ferrata細胞、破壞的嗜酸粒細胞)1761產血小板的顆粒型巨核細胞1614退化細胞 (藍細胞)1762產血小板的幼巨核細胞1615Gaucher cell1712正常血小板1616尼曼-匹克細胞1771大型血小板1617Sezary c

20、ell1772幼稚型血小板1618纖維細胞1773退化型血小板1619轉移癌細胞1713巨型血小板1620神經母細胞瘤細胞1714大小不一, 成簇血小板1621海蘭細胞1715小型血小板1622壞死細胞1716畸形血小板1623同時具粒、單形態(tài)特征細胞1788血小板的其它異常 (請寫出具體名稱)1624郞格漢斯細胞1799巨核細胞的其它異常 (請寫出具體名稱)1625利杜體三、綜合性診斷意見編碼 附表3編碼診斷結論編碼診斷結論編碼診斷結論3000正常骨髓象3150慢性白血病3413骨髓壞死3151慢性粒細胞白血病(CML)3414骨髓轉移癌3001AL3153慢性中性粒細胞白血病(CNL)34

21、15黑熱病3002ANLL3154慢性粒-單核細胞白血病(CMML)3416瘧疾3003 AML 3155慢性單核細胞白血?。–MoL）3431嗜酸性細胞增多癥3004M13152慢性淋巴細胞白血病(CLL)3432嗜酸性細胞增多癥(繼發(fā)性)3005M2 3160伴幼淋增高的慢淋(CLL /PL)3433粒細胞、嗜酸性細胞增多癥(繼發(fā)性)3006M2a3161大顆粒淋巴細胞白血病(LGL)3007M2b3162早期CLL3436反應性嗜酸細胞增多癥3008M3 3200骨髓增生異常綜合癥(MDS) 3009M3a3201MDS3500紅細胞系疾病3010M3b3202RA 3501缺鐵性貧血

22、3011M43203RAS 3524小細胞低色素性貧血3012M4a3204RAEB 3502巨幼細胞性貧血 3013M4b3205RAEB- T 3503真性紅細胞增多癥3014M4c3250淋巴瘤 3504溶血性貧血3015M4EO3251霍奇金氏病 3505遺傳性球形紅細胞增多癥 3016M53252非霍奇金氏淋巴瘤 3506遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 3017M5a3253淋巴肉瘤細胞白血病3507遺傳性口形紅細胞增多癥 3018M5b3508地中海貧血 （珠蛋白生成障礙）3019M6 3300漿細胞病3509陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 3020M73301多發(fā)性骨髓瘤(MM)3510自身免疫性溶血性貧血3021M03302多發(fā)性骨髓瘤伴感染3511免疫性溶血性貧血 3303反應性漿細胞增多癥35