中醫(yī)護(hù)理工作核心制度

1、中醫(yī)護(hù)理工作核心制度查對(duì)工作制度1、醫(yī)囑查對(duì)制度1.1醫(yī)囑經(jīng)須兩人以上核對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。1.2有疑問時(shí)需要再核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。1.3非緊急搶救情況下，不接受口頭醫(yī)囑。1.4緊急搶救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。1.5搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑須在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。1.6病區(qū)定期核對(duì)醫(yī)囑。2、注射、輸液、服藥查對(duì)制度2.1三查七對(duì)制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2.2檢查藥品有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、瓶口有無松動(dòng)、裂痕，注射器、輸液器包裝有無破損，有上述情況不得使用。2.3各類無菌物品及藥品均須檢查批號(hào)、生產(chǎn)日

2、期及有效期。2.4藥品須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可使用。2.5易致敏藥物使用時(shí)須詢問患者有無過敏史。2.6使用蠹、麻、劇、限制藥物時(shí)應(yīng)按照有關(guān)管理制度執(zhí)行。2.7給藥時(shí)如患者提出疑問應(yīng)及時(shí)查活，必要時(shí)請(qǐng)示主管醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、輸血查對(duì)制度3.1查對(duì)采血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符，交義配血報(bào)告。3.2查對(duì)采血日期及血液有無凝血活溶血。3.3輸血前再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型。3.4輸血完畢，按臨床用血規(guī)范中有關(guān)規(guī)定保留血袋以備查驗(yàn)。4、手術(shù)室查對(duì)制度4.1查對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位。4.2查對(duì)配血報(bào)告、術(shù)前用藥。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等

3、。4.3查對(duì)各種滅菌物品的有效期及滅菌指示標(biāo)志是否符合要求4.4查對(duì)手術(shù)器械是否齊全。4.5縫合前核對(duì)敷料和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4.6核對(duì)術(shù)中采集的標(biāo)本。4.7核對(duì)植入材料的名稱、有效期。5、供應(yīng)室查對(duì)制度5.1包裝器械包時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及活潔度。5.2發(fā)放無菌物品時(shí)，要查對(duì)名稱、消蠹日期及滅菌效果。5.3收回用過的物品時(shí)，要檢查數(shù)量、有無破損及初步處理情況。交接班工作制度1下班前巡視病房，了解患者情況，檢查其他工作有無遺留，書寫交班報(bào)告。2接班者提前到崗，活點(diǎn)物品，做好接班準(zhǔn)備工作。3雙發(fā)認(rèn)真交接班。危重、新入院、手術(shù)患者床頭交接班。4本班工作未完成時(shí)不得交班，特殊情況需當(dāng)面

4、交活。5如因交班不活，在接班后發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)。6在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現(xiàn)問題，雙發(fā)共同承擔(dān)。搶救工作制度1參加搶救人員須明確分工，互相配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。2在醫(yī)師到來之前，護(hù)理人員及時(shí)測量生命體征，必要時(shí)給予吸氧、吸痰、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、止血等。3歲危重患者就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。4執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須復(fù)誦一次，無誤后方可執(zhí)行。5口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。6及時(shí)、全面、客觀、準(zhǔn)確記錄危重病護(hù)理記錄，緊急情況下可在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。7及時(shí)通知患者家屆及單位。8對(duì)群死群傷等情況應(yīng)及時(shí)按組織系統(tǒng)上報(bào)。9涉及

5、法律糾紛者及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。10搶救完畢，搶救器材及時(shí)消蠹、及時(shí)補(bǔ)充、定點(diǎn)放置、定量貯存、定人保管，以保證應(yīng)急使用。消蠹隔離工作制度1、護(hù)理人員在工作時(shí)間按要求著裝。2、手術(shù)室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等嚴(yán)格區(qū)分無困區(qū)、活潔區(qū)、污染區(qū)，定期活潔、消蠹。3、各區(qū)按性質(zhì)定期檢測。4、提示注意問題4.1操作前后按規(guī)定進(jìn)行手的活潔或消蠹。4.2應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4.3物品分類保存，定期檢查。4.4保持各種消蠹液的有效濃度。4.5一次性醫(yī)療用品使用后，按照醫(yī)療廢棄物管理的有關(guān)規(guī)定處理。4.6紫外線燈有使用時(shí)數(shù)和檢測記錄，定期擦拭。5病房定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。6出院、轉(zhuǎn)科、死

6、亡患者的床單位做好終末消蠹處理。7有傳染病或疑似傳染病患者時(shí)做到：7.1按其性質(zhì)進(jìn)行隔離，有隔離標(biāo)記。7.2用過的器械、被服、敷料等，嚴(yán)格按要求處理后可拿出隔離區(qū)7.3護(hù)理人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)要按要求做好個(gè)人防護(hù)，防止交義感染7.4傳染病患者的排泄物、分泌物，經(jīng)嚴(yán)格處理后方可倒掉，防止污染環(huán)境。7.5所有垃圾包括醫(yī)用垃圾和患者生活垃圾均要按醫(yī)用垃圾處理。病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度1患者住院期間的病歷由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。2醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。3病歷中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。4患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室

7、，外出會(huì)診轉(zhuǎn)院時(shí)，攜帶病歷摘要。5如患者或家屆需要復(fù)印病歷時(shí)，須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。6病房交班報(bào)告及醫(yī)囑本的保存期限按各醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。7患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室保管。1. 一般管理制度護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各類物品的保管工作。2. 物品建立賬目，分類保管，定期檢查，定點(diǎn)放置，做到賬物相符。3. 因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制度處理。4. 掌握各物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。5. 借出物品須辦理登記手續(xù)。6. 護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。1. 被服管理制度根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2. 定期活潔更換。3. 換洗的被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。1. 器材管理制度醫(yī)療器材有專人負(fù)責(zé)，定期檢查，定點(diǎn)放置。2. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢活潔處理或消蠹后歸還原處。3. 貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。搶救器械原則上不外借，必須外借時(shí)，須經(jīng)科主任、護(hù)士長同意。藥品保管制度藥品管理工作制度病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品