第二章 觸電事故及現(xiàn)場急救

1、低壓電工作業(yè)安全培訓(xùn)第一章 電流對人體的危電流對人體的危害與觸電急救害與觸電急救第一節(jié)電流對人體的危害第四節(jié) 觸電急救第二節(jié) 觸電事故的分類第三節(jié)影響觸電的因素和觸電發(fā)生的規(guī)律第一節(jié) 電流對人體的危害電流通過人體時破壞人體內(nèi)部細胞組織的正常工作，主要表現(xiàn)為生物學(xué)效應(yīng)。 電流作用還包括熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機械效應(yīng)。小電流通過人體，會引起麻感、針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、呼吸困難、血壓異常、昏迷、心律不齊、窒息、心室顫動等癥狀。數(shù)安以上的電流通過人體，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的燒傷。 對于工頻交流電，按照人體對所通過大小不同的電流所呈現(xiàn)的反應(yīng)，可將電流劃分為三級。 名稱名稱定義定義大小大小男子男子女子

2、女子感知電流感知電流引起感覺的最小電流引起感覺的最小電流 1.1mA1.1mA0.7mA0.7mA擺脫電流擺脫電流人觸電后能自主擺脫電源的最大電流人觸電后能自主擺脫電源的最大電流 16mA16mA10.5mA10.5mA室顫電流室顫電流在較短時間內(nèi)引起心室顫動、危及生命在較短時間內(nèi)引起心室顫動、危及生命的最小致命電流的最小致命電流 與通電時間有關(guān)與通電時間有關(guān) （5050mAmA）第二節(jié) 觸電事故的分類（一）電 擊1.電擊是電流對人體內(nèi)部組織的傷寒，是最危險的一種傷害，絕大多數(shù)（大約85%以上）的觸電死亡事故都是由電擊造成的。 電擊的主要特征有： （1） 傷害人體內(nèi)部。 （2） 在人體的外表沒

3、有顯著的痕跡。 （3） 致使電流較小。 2.電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊（1） 直接接觸電擊:直接接觸電擊是觸及設(shè)備和線路正常運行時的帶電體發(fā)生的電擊（如誤觸接線端子發(fā)生的電擊），也稱為正常狀態(tài)下的電擊。 （2） 間接接觸電擊：間接接觸電擊是觸及正常狀態(tài)下不帶電，而當(dāng)設(shè)備或線路故障時意外帶電的導(dǎo)體發(fā)生的電擊（如觸及漏電設(shè)備的外殼發(fā)生的），也稱為故障狀態(tài)下的電擊。 （二） 電傷 電傷是由電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機械效應(yīng)等效應(yīng)對人造成的傷害。（1）電燒傷 是電流的熱效應(yīng)造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷。 電流灼傷是人體與帶電體接觸，電流通過人體由電能轉(zhuǎn)換成熱能造成的傷害。電流灼傷一般發(fā)生

4、在低壓設(shè)備或低壓線路上。 （2）皮膚金屬化 是在電弧高溫的作用下，金屬熔化、汽化，金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙而張緊的傷害。（3）電烙印 是在人體與帶電體接觸部位的留下的永久性斑痕。斑痕處皮膚失去原有彈性、色澤，表皮壞死，失去知覺。（4）機械性損傷 是電流作用于人體時，由于中樞神經(jīng)反射和肌肉強烈收縮等作用導(dǎo)致的機體組織斷裂、骨折等傷害。 （5）電光眼 是發(fā)生弧光放時，由紅外線、可見光、紫外線對眼睛的傷害。電光眼表現(xiàn)為角膜炎或結(jié)膜炎。（一） 單相觸電（1）電源中性點接地系統(tǒng)的單相觸電R0通過人體電流:mA50mA219P0Pb RRUI 式中: UP: 電源相電壓 (220V) Ro: 接地電阻

5、 4 Rb: 人體電阻 1000 （2 2）電源中性點不接地系統(tǒng)的單相觸電）電源中性點不接地系統(tǒng)的單相觸電R對地絕緣電阻Ib 人體接觸某一相時，通過人體的電流取決于人體電阻Rb與輸電線對地絕緣電阻R 的大小。 若輸電線絕緣良好，絕緣電阻R 較大，對人體的危害性就減小。 但導(dǎo)線與地面間的絕緣可能不良（ R 較?。踔劣幸幌嘟拥?，這時人體中就有電流通過。（二）（二） 兩相觸電兩相觸電兩相觸電觸電后果更為嚴(yán)重！通過人體的電流：A3801000380b.RUIbl mA50mA380 這時人體處于線電壓下，Ib（三）跨步電壓觸電（三）跨步電壓觸電U電位分布接地點20m0.8m跨步電壓雙腳跨步 在高壓

6、輸電線斷線落地時，有強大的電流流入大地，在接地點周圍產(chǎn)生電壓降。如圖所示。 當(dāng)人體接近接地點時，兩腳之間承受跨步電壓而觸電。跨步電壓的大小與人和接地點距離，兩腳之間的跨距，接地電流大小等因素有關(guān)。一般在20m之外，跨步電壓就降為零。 三.直接接觸與間接接觸觸電1.直接接觸觸電是指人員直接接觸了帶電體而造成的觸電。2.間接接觸觸電是人站在地面上，人體其他某一部位觸及（在設(shè)備正常時不導(dǎo)電，故障時發(fā)生碰殼短路）設(shè)備外殼意外帶電時造成的觸電。第三節(jié) 影響觸電的因素和觸電發(fā)生的規(guī)律1.電流的大小 通過人體的電流越大，危險性也越大。2.持續(xù)時間 電擊持續(xù)時間越長，則電擊危險性越大。3.電流頻率 常用50H

7、z60Hz時電流對人體傷害最嚴(yán)重。4.電流途徑 流過心臟的電流越多、電流路線越短的途徑是電擊危險性越大的途徑。一.影響觸電的因素5.個體特征影響 人體健康狀況 6.人體電阻 人體電阻主要由表皮電阻和體內(nèi)電阻構(gòu)成，體內(nèi)電阻一般較為穩(wěn)定，約在500左右，表皮電阻則與表皮濕度、粗糙程度、觸電面積等有關(guān)。一般人體電阻在1k2k之間二.發(fā)生觸電的規(guī)律1、觸電事故季節(jié)性明顯，69月事故最多；2、低壓觸電事故多； 低壓設(shè)備多于高壓設(shè)備，與之接觸的人比與高壓設(shè)備接觸的人多得多，且缺乏電氣安全知識。3、攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多； 這些設(shè)備是在人的緊握下運行，一旦觸電難以擺脫電源；設(shè)備經(jīng)常移動，設(shè)備和電源

8、線容易故障和損壞；保護零線與工作零線容易接錯，也會造成觸電事故。4、電氣連接部位觸電事故多； 連接部位不夠牢固、松動，絕緣低；5、錯誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故多； 85%以上觸電事故是由于錯誤操作和違章作業(yè)造成的；6、不同行業(yè)觸電事故各不相同； 經(jīng)常伴有潮濕、高溫、場所混亂的場所觸電事故多；7、不同年齡觸電事故不同； 中青年工人、非專業(yè)電工、合同工和臨時工觸電事故多；8、不同地域觸電事故不同； 農(nóng)村的觸電事故約為城市的3倍；第四節(jié) 觸電急救 如果觸電地點附近有電源，可立即斷開開關(guān)、拔下插頭或熔斷器等。 如果事故現(xiàn)場離電源太遠，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線。(1)(1)對于

9、低壓觸電事故： 當(dāng)電線搭接在觸電者身上或被壓在身下時，可使用非導(dǎo)電體，如木棒、竹竿、塑料棍等，去撥開電源。(2)(2)對于高壓觸電事故：對于高壓觸電事故：立即電話通知有關(guān)部門停電 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開高壓開關(guān) 拋擲裸金屬導(dǎo)線使線路短路、接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。 （1 1）救護人不可直接用手或其他晉升及潮濕的物件作為救護工具，必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。注意： （2 2）要防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。1.1.判斷觸電程度輕重判斷觸電程度輕重觸電者一經(jīng)脫離電源，應(yīng)立即進行檢查。 如果觸電已經(jīng)失去知覺，就應(yīng)在10s10s內(nèi)，用看、聽、試的方法，判斷傷員呼吸

10、心跳情況。瞳孔放大正常檢查瞳孔檢查呼吸檢查心跳1.1.看2.2.聽3.3.試 2. 根據(jù)檢查結(jié)果，立即采取相應(yīng)的急救措施根據(jù)檢查結(jié)果，立即采取相應(yīng)的急救措施 對神志清醒，觸電程度較輕者：應(yīng)讓其充分休息，盡量少予移動 對昏迷不醒但仍有呼吸和脈搏者：最好馬上送往就近醫(yī)院 對呼吸和心跳都已停止的嚴(yán)重觸電者：立刻采用“口對口人工呼吸法”和“胸外心臟擠壓法”進行搶救。3.3.急救方法(1) (1) 口對口（或口對鼻）人工呼吸急救法 將觸電者仰臥，是其頭部充分后仰至鼻孔朝上，以利呼吸道暢通。操作步驟： 進行人工呼吸前首先要迅速解開觸電者的衣領(lǐng)、腰帶等妨礙呼吸的衣物和取出口腔的異物。 使觸電者一手捏住鼻孔另

11、一只手固定住觸電者頭部, ,救護人深吸一口氣后緊貼觸電者的口( (或鼻) )向內(nèi)吹氣, ,為時約2 2秒鐘 吹氣完畢, ,立即離開觸電者的口( (或鼻),),并松開觸電者的鼻孔( (或嘴唇),),讓他自行呼氣, ,為時約3 3秒鐘如此反復(fù)進行直至觸電者蘇醒或醫(yī)護人員到來。（2）胸外心臟擠壓法）胸外心臟擠壓法使觸電者仰天平臥。頸部枕墊軟物，頭部稍后仰 。 救護人跪在觸電者一側(cè)或跨在其腰部兩側(cè)兩手相疊，手掌根部放在心窩上方。 掌根用力垂直向下擠壓，對成人應(yīng)壓陷3-43-4厘米擠壓后掌根迅速全部放松每秒鐘擠壓一次，每分鐘擠壓8080次次為宜。注意擠壓時，切忌用力過猛！ 觸電者如果是兒童，可以用一只手

12、擠壓。對心跳和呼吸都停止的觸電者的急救對心跳和呼吸都停止的觸電者的急救同時采用口對口呼吸法和胸外心臟擠壓法單人操作，每吹氣2-3 2-3 次，再擠壓10-15 10-15 次，速度要提高一些。雙人操作，每5 5秒吹氣一次，每1 1秒擠壓一次，2 2人同時進行。（3）對橡皮模擬人練習(xí)觸電急救技術(shù)）對橡皮模擬人練習(xí)觸電急救技術(shù) 將FSR-FSR-型心肺復(fù)蘇模擬人仰臥躺平，連入控制器和插接電源。 單人復(fù)蘇操作：先進行2 2次人工呼吸，按壓次呼吸2 2次，依次重復(fù)進行。 雙人復(fù)蘇操作：一人做胸外擠壓，另一人做人工呼吸先進行2 2次人工呼吸，按壓次呼吸次，依次重復(fù)。 男性成人軀體 呼吸系統(tǒng) 按壓裝置 記

13、錄儀 眼睛 頸動脈 電池盒 4.搶救過程中的再判定搶救過程中的再判定 （1 1）按壓吹氣1 1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在5 57s7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳情況的再判定。 （2 2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫時停胸外按壓，而再進行2 2次口對口人工呼吸，接著每5s5s吹氣一次，如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 （3 3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5 57s7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。5.搶救過程中的移動、轉(zhuǎn)院與傷員好轉(zhuǎn)后的處理搶救過程中的移動、轉(zhuǎn)院與傷員好轉(zhuǎn)后的處理 （1 1）心肺復(fù)蘇應(yīng)堅持在現(xiàn)場就地進行，不可隨意移動傷員。 （2 2）移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上或在其背部墊平硬寬木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)堅持搶救。 （3 3）盡量創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入碎冰塊作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使其腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。 （4 4）如傷員心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇操作，但還要嚴(yán)密觀察，隨時準(zhǔn)備再次搶救。 （5 5）初期恢復(fù)后，傷員會出現(xiàn)神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法讓其安靜。6.桿上或高處觸電急救桿上或高處觸電急救 原則：救護人員必須確認觸電者已脫離電源，且救護人員所涉及環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，才