【步態(tài)分析】（課堂PPT）

1、12步行概述步行概述v步行：是人類生存的基礎(chǔ)，是人類與其它動(dòng)物區(qū)別的關(guān)鍵特征之一。v步態(tài)：是經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得的，因此，它具有個(gè)體特性。步態(tài)是人類步行的行為特征。v正常步態(tài)：是通過骨盆、髖、膝、踝和足趾的一系列活動(dòng)完成的，而軀干則基本保持在兩足之間的支撐面上。正常步態(tài)應(yīng)是平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、有節(jié)律的，兩腿交替進(jìn)行。3步態(tài)分析所用術(shù)語步態(tài)分析所用術(shù)語v步長(zhǎng)(Step length)指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離。國(guó)內(nèi)也有稱之為步幅。正常人：5080cmv跨步長(zhǎng)(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離。正常人：100160cm4步態(tài)分析所用術(shù)語步態(tài)分析所用術(shù)語v步寬(walking b

2、ase) （stride width） ：也稱之為支撐基(supporting base)，指兩腳跟中心點(diǎn)或重力點(diǎn)之間的水平距離，也有采用兩足內(nèi)側(cè)緣或外側(cè)緣之間的最短水平距離。一足的縱線至另一足的縱線之間的距離。正常人：511cmv足偏角(toe out angle) 足角（foot angle）指足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。左右足分別計(jì)算。足的長(zhǎng)軸和縱線形成的夾角。正常人：6.75左右。5步態(tài)分析所用術(shù)語步態(tài)分析所用術(shù)語v步頻 (cadence)指平均步數(shù)（步/min）。由于步長(zhǎng)時(shí)間兩足不同，所以一般取其均值。有人按左右步長(zhǎng)單獨(dú)計(jì)算步頻，以表示兩側(cè)步長(zhǎng)的差異。單位時(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)稱之為

3、步頻。正常人：95125步/min左右v步速（walking velocity）指步行的平均速度(m/s)，步速=步幅步行周期。單位時(shí)間內(nèi)行走的距離稱之為步行速度。正常人：65100m/min左右6步行周期分期步行周期分期v步行周期（gait cycle）(cycle time) ：人在行走時(shí)，從一側(cè)足跟著地起，到該側(cè)足跟再次著地為止所用的時(shí)間，被稱為一個(gè)步行周期。v一個(gè)步行周期可分為支撐相和擺動(dòng)相。v支撐期（stance phase） ：指下肢接觸地面和承受重力的時(shí)間，占步行周期的60%。v擺動(dòng)期（swing phase）：指足離開地面向前邁步到再次落地之間的時(shí)間，占步行周期的40%。7RL

4、A分期分期步態(tài)分析內(nèi)容步態(tài)分析內(nèi)容傳統(tǒng)分期傳統(tǒng)分期初始接觸指足跟接觸地面的瞬間。足跟著地承重反應(yīng)從足跟著地起到對(duì)側(cè)足尖離地止。足平放站立中期從對(duì)側(cè)足尖離地開始到同側(cè)足跟離地止。站立中期站立末期從足跟抬起到同側(cè)髖屈曲中立位止。踵離地邁步前期從髖開始屈曲起，到同側(cè)足尖離地止。（足尖離地瞬間） 趾離地邁步初期從足尖離地起到同側(cè)足到達(dá)身體中線止。加速期邁步中期從足到達(dá)身體中線起到脛骨垂直地面止。邁步中期邁步末期從脛骨垂直地面到足跟接觸地面前。減速期8步行周期分期內(nèi)容步行周期分期內(nèi)容支撐期：支撐期：v首次觸地v承重反應(yīng) v支撐相中期v支撐相末期v擺動(dòng)相前期9首次觸地v指足跟接觸地面的瞬間，使下肢前向運(yùn)動(dòng)

5、減速，落實(shí)足在支撐相的位置的動(dòng)作。參與的肌肉包括脛前肌、臀大肌、腘繩肌。首次觸地異常是造成支撐相異常的最常見原因之一。v參與的肌肉有臀大肌、股四頭肌、腘繩肌、脛前肌。10承重反應(yīng)v指首次觸地之后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過程。從足跟著地起到對(duì)側(cè)足尖離地止。骨盆運(yùn)動(dòng)在此期間趨向穩(wěn)定，參與的肌肉包括股四頭肌、臀大肌、臀中肌、脛前肌。11支撐相中期v支撐足全部著地，對(duì)側(cè)足處于擺動(dòng)相，是唯一單足支撐全部重力的時(shí)相，從對(duì)側(cè)足尖離地開始到同側(cè)足跟離地止。主要功能是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，控制脛骨前向慣性運(yùn)動(dòng)，為下肢向前推進(jìn)做準(zhǔn)備。參與的肌肉主要為腓腸肌和比目魚肌、臀中肌。12支撐相末期v指下肢主動(dòng)加速蹬離的階段，從足

6、跟抬起起到同側(cè)髖屈曲止。此階段身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移，參與的肌肉主要為腓腸肌和比目魚肌。13擺動(dòng)相前期v指足尖離開地面前的準(zhǔn)備活動(dòng)，從髖和骨盆開始屈曲起，到同側(cè)足尖離地止。主要作用為廓清作準(zhǔn)備。參與的肌肉有髂腰肌、股四頭?。x心收縮）、小腿三頭肌、踇長(zhǎng)屈肌、腓骨短肌。14步行時(shí)人體關(guān)節(jié)角度的變化步行時(shí)人體關(guān)節(jié)角度的變化步行周期步行周期骨盆骨盆髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)足跟著地足跟著地旋前5屈 3000足放平足放平旋前50屈3000屈15屈50跖屈150站立中期站立中期0旋后50伸10屈50跖屈15站立末期站立末期旋后50伸100屈535背屈10跖屈20邁步前期邁步前期中立位中立位屈3

7、5跖屈20邁步初期邁步初期0旋前50屈20 屈3560跖屈20跖屈10邁步中期邁步中期旋前520屈30屈6030跖屈100邁步末期邁步末期旋前5屈30屈300015分期擺動(dòng)相：擺動(dòng)相：v擺動(dòng)相早期v擺動(dòng)相中期v擺動(dòng)相末期16擺動(dòng)早期v指足離開地面早期的活動(dòng)，主要作用是足廓清地面和加速肢體向前擺動(dòng)，從足尖離地起到同側(cè)足到達(dá)身體中線止（即膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)最大角度）。參與的肌肉主要為髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、腘繩肌、脛前肌。17擺動(dòng)相中期v指足在邁步中期的活動(dòng)，足廓清仍然是主要任務(wù)。從足到達(dá)身體中線起到脛骨垂直地面止。參與的肌肉有髂腰肌、股四頭肌、腘繩肌、脛前肌。18擺動(dòng)相末期v指邁步即將結(jié)束

8、，足在落地之前的活動(dòng)。主要作用是下肢向前運(yùn)動(dòng)減速，準(zhǔn)備足著地的姿勢(shì)。參與的肌肉有臀大肌、股四頭肌、腘繩肌、脛前肌。19步行時(shí)人體關(guān)節(jié)角度的變化步行時(shí)人體關(guān)節(jié)角度的變化步行周期步行周期骨盆骨盆髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)足跟著地足跟著地旋前5屈3000足放平足放平旋前50屈3000屈15屈50跖屈150站立中期站立中期0旋后50伸10屈50跖屈15站立末期站立末期旋后50伸100屈535背屈10跖屈20邁步前期邁步前期中立位中立位屈35跖屈20邁步初期邁步初期0旋前50屈20 屈3560跖屈20跖屈10邁步中期邁步中期旋前520屈30屈6030跖屈100邁步末期邁步末期旋前5屈30屈300020RLA分期分期步態(tài)分析內(nèi)容步態(tài)分析內(nèi)容傳統(tǒng)分期傳統(tǒng)分期初始接觸指足跟接觸地面的瞬間。足跟著地承重反應(yīng)從足跟著地起到對(duì)側(cè)足尖離地止。足平放站立中期從對(duì)側(cè)足尖離地開始到同側(cè)足跟離地止。站立中期站