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文檔簡介

1、二十八脈象與主病歌訣中醫(yī)學(xué)根本就在脈決與藥學(xué)能捂到脈決知藥理那將水到渠成二十八脈象與主病歌訣(一)體象,主病,兼脈歌浮脈:浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足。浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風(fēng),頭痛鼻塞;左關(guān)浮者,風(fēng)在中焦;右關(guān)浮者,風(fēng)痰在膈;遲脈得之,下焦風(fēng)客,小便不利,大便秘澀。無力表虛,有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒,浮遲中風(fēng);浮數(shù)風(fēng)熱;浮緩風(fēng)濕。浮克失血,浮短氣病;浮洪虛熱,浮虛暑憊;浮澀血傷,浮濡氣敗。洪脈洪脈極大,狀如洪水;來盛去衰,滔滔滿指。洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大,心煩舌破;右寸洪大,胸滿氣逆。左關(guān)見洪,肝木太過;右關(guān)見洪,脾土脹熱。左尺洪兮,水枯便難;右尺

2、洪兮,龍火燔灼。微脈微脈極細(xì),而又極軟;似有若無,欲絕非絕。微脈模糊,氣血大衰。左寸驚怯,右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?,右關(guān)胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,陽衰命絕。濡脈濡脈細(xì)軟,濡主陰虛,右寸見濡,右關(guān)逢之,左尺得濡,革脈革大弦急,革主表寒,右寸之革,右關(guān)遇之,右尺診革,散脈散脈浮亂,散為本傷,右寸之散,右關(guān)之散,右尺得之,見于浮分;髓絕精傷。媵虛白汗。脾虛濕侵。精血枯損;浮取即得;亦屬中虛。金衰氣壅。土虛為疼。殞命為憂。有表無里;見則危殞。白汗淋漓。脹滿蠱疾。陽消命絕。舉之乃見,按之即空。左寸見濡,健忘驚悸;左關(guān)逢之,右尺得之,按之乃空,左寸之革,左關(guān)遇之,血不營筋;火敗命乖。渾如鼓革。心血虛痛

3、;疝痕為崇;左尺診革,精空可必;女人得之,半產(chǎn)漏下。中候漸空,按則絕矣。左寸之散,怔忡不寐;左關(guān)之散,當(dāng)有溢飲;居于左尺,北方水竭;二十八脈象與主病歌訣(二)體象,主病,兼脈歌沉脈:沉含四脈(伏、細(xì)、牢、弱)沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引肋;或?yàn)樘碉嫞蛩c血。關(guān)主中寒,因而痛結(jié);或?yàn)闈M悶,吞酸筋急。遲主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢,淋濁痢泄。無力里虛,有力里實(shí)。沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱;沉滑痰飲,沉澀血結(jié);沉弱虛衰,沉牢堅(jiān)積;沉緊冷痛,沉緩寒濕。牢脈牢在沉分,大而弦實(shí);浮中二候,了不可得。牢主堅(jiān)積,病在于內(nèi)。左寸之牢,伏梁為??;右寸之牢,息賁可定。左關(guān)見牢

4、,肝家血積;右關(guān)見牢,陰寒痞癖。左尺牢形,奔豚為患;右尺牢形,疝痕痛甚。有力積冷,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲里寒;遲澀血少,遲緩濕寒;遲滑脹滿,遲微難安。細(xì)直而軟,累累縈縈;狀如絲線,較顯于微。細(xì)主氣衰,諸虛勞損。細(xì)居左寸,怔忡不寐;細(xì)在右寸,嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān),肝陰枯竭;細(xì)入右關(guān),胃虛脹滿。左尺若細(xì),泄痢遺精;右尺若細(xì),下元冷憊。弱脈弱脈細(xì)小,見于沉分;舉之則無,按之乃得。弱為陽陷,真氣衰弱。左寸心虛,驚悸健忘;右寸肺虛,白漢短氣。左關(guān)木枯,必苦攣急;右關(guān)土寒,水谷之疽。左尺弱形,涸流可征;右尺弱見,陽陷可驗(yàn)。伏脈伏為隱伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。伏脈為陰,受病入深。伏犯左寸,血郁之癥;

5、伏居右寸,氣郁之疽。左關(guān)值伏,肝血在腹;右關(guān)值伏,寒凝水谷。左尺伏見,疝痕可驗(yàn);右尺伏臧,少火消亡。二十八脈象與主病歌訣(三)浮中沉里四脈焉(虛、實(shí)、克、長)虛脈虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。虛主血虛,又主傷暑。左寸心虧,驚悸怔忡;右寸肺虧,白汗氣怯。左關(guān)肝傷,血不營筋;右關(guān)脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒癥蜂起。實(shí)脈實(shí)脈有力,長大而堅(jiān);應(yīng)指摒摒,三侯皆然。血實(shí)脈實(shí),火熱壅結(jié)。左寸心勞,舌強(qiáng)氣涌;右寸肺病,嘔逆咽痛。左關(guān)見實(shí),肝火肋痛;右關(guān)見實(shí),中滿氣疼。左尺見之,便閉腹疼;右尺見之,相火亢逆。實(shí)而且緊,寒積稽留。實(shí)而且滑,痰凝為崇。數(shù)脈數(shù)脈屬陽,象為太過;一息六至,

6、往來越度。數(shù)脈主腑,其病為熱。寸數(shù)喘咳,口瘡肺癰;關(guān)數(shù)胃熱,邪火上攻;尺數(shù)相火,遺濁淋癖。有力實(shí)火,無力虛火。浮數(shù)表熱,沉數(shù)里熱。陽數(shù)君火,陰數(shù)相火。右數(shù)火亢,左數(shù)陰戕。相火專令。浮沉俱有,中候獨(dú)空。左寸呈克,心主喪血;克入左關(guān),肝血不藏;火炎精漏。長脈迢迢,長主有余,右寸見長,右關(guān)見長,左尺見之,克脈克乃草名,克脈中空,右寸呈克,克現(xiàn)右關(guān),左尺如克,遲脈遲脈屬陰,遲脈主臟,關(guān)遲中寒,或病腰足,有力積冷,遲澀血少,首尾俱端;氣逆火盛。滿逆為定。土郁脹悶。奔豚沖兢;絕類慈蔥;故主失血。相搏陰傷。脾血不攝。便紅為咎;象為不及;其病為寒。癥結(jié)攣筋;疝痛牽陰。無力虛寒。遲緩濕寒;直上直下,左寸見長,左

7、關(guān)見長,右尺見長,右尺如克,往來遲慢,寸遲上寒,尺遲火衰,浮遲表冷,遲滑脹滿,如循長竿。君火為病;木實(shí)之殃;三至一息。心痛停凝;浬便不禁,沉遲里寒;遲微難安。二十八脈象與主病歌訣(四)動脈動無頭尾,其動如豆;厥厥動搖,必兼滑數(shù)。動脈主痛,亦主于驚。左寸得動,驚悸可斷;右寸得動,白汗無疑。左關(guān)若動,驚及拘攣;右關(guān)若動,心脾疼痛。左尺見之,亡精為病;右尺見之,龍火奮迅。促脈促為急促,數(shù)時(shí)一止;如趨而蹶,進(jìn)則必死。促因火亢,亦由物停。左寸見促,心火炎炎;右寸見促,肺鳴咯咯。促見左關(guān),血滯為殃;促居右關(guān),脾宮食滯。左尺逢之,遺滑堪憂;右尺逢之,灼熱為災(zāi)。結(jié)脈結(jié)為凝結(jié),緩時(shí)一止;徐行而怠,頗得其旨。結(jié)屬

8、陰寒,亦由凝積。左寸心寒,疼痛可決;右寸肺虛,氣寒凝結(jié)。左關(guān)結(jié)見,疝癖必現(xiàn);右關(guān)結(jié)形,痰滯食停。左尺結(jié)兮,痿差之疽;右尺結(jié)兮,陰寒為楚。緊脈有力,左右彈指;如絞轉(zhuǎn)索,如切緊繩。緊主寒邪,又主諸痛。左寸逢緊,心滿急痛;右寸逢緊,傷寒喘嗽。左關(guān)人迎,浮緊傷寒;右關(guān)氣口,沉緊傷食。左尺見之,臍下痛極;右尺見之,奔豚疝疾。代脈代為禪代,止有常數(shù);不能白還,良久復(fù)動。代主臟衰,危惡之候。脾土敗壞,吐利為咎;中寒不食,腹疼難救。兩動一止,三四日死;四動一止,六七日死。次第推求,不失經(jīng)旨。疾脈疾為急疾,數(shù)之至極;七至八至,脈流薄疾。疾為陽極,陰氣欲竭;脈號離經(jīng),虛魂將絕;漸進(jìn)漸疾,且多殞滅。左寸居疾,勿戢白

9、焚;右寸居疾,金被火乘。左關(guān)疾也,肝陰已絕;右關(guān)疾也,脾陰消竭。左尺疾兮,涸轍難濡;右尺疾兮,赫曦過極。二十八脈象與主病歌訣(五)滑脈滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義?;}為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽,胸滿吐逆;關(guān)滑胃熱,壅氣傷食;遲滑病淋,或?yàn)榱》e,男子溺血,婦人經(jīng)郁。浮滑風(fēng)痰。沉滑痰食?;瑪?shù)痰火,滑短氣塞。滑而浮大,尿則陰痛?;∩ⅲ酗L(fēng)癱瘓?;鴽_和,娠孕可決。澀脈澀脈蹇滯,如刀刮竹;遲細(xì)而短,三象俱足。澀為血少,亦主精傷。寸澀心痛,或?yàn)檎?。關(guān)澀陰虛,因而中熱;右關(guān)土虛,左關(guān)肋脹。尺澀遺淋,血利可決;孕為胎病,無孕血竭。澀而堅(jiān)大,為有實(shí)熱;澀而虛軟,虛火炎灼。短脈短脈澀小,首尾俱俯;中間突起,不能滿部。短主不及,為氣虛證。短居左寸,心神不定;短見右寸,肺虛頭痛。短在左關(guān),肝氣有傷;短在右關(guān),膈間為殃。左尺短時(shí),少腹必疼;右尺短時(shí),真火不隆。弦脈弦如琴弦,輕虛而滑;弦為肝風(fēng),主痛主瘧,心中必痛;弦在右寸,痰瘧癥痕;右關(guān)弦兮,飲在下焦;右尺逢弦,浮弦支飲,沉弦懸飲。弦大主虛,弦細(xì)拘急。單弦飲癖,雙弦寒痼。緩脈緩脈四至,來往和勻;緩為胃氣,不主于病;浮緩風(fēng)傷,沉緩寒濕。緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸

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