DSM-5與DSM-4的區(qū)別

1、DSM-4在診斷時更多依附癥狀,而跟著神經(jīng)科學(xué)及盤算機技巧的進步，我們有更多機遇探查到精力問題面前的神經(jīng)問題.是以，在DSM-5中,病癥更多從病因方面動身.一.分類的轉(zhuǎn)變起首,DSM-5從分類上,自閉癥不再附屬于普遍性成長障礙.而是附屬在精力發(fā)育障礙下面，單獨分類為：孤單癥（自閉癥）譜系障礙.別的，rett障礙和asperger障礙已經(jīng)被劃出，不再作為診斷項目.DSM-4分類：普遍性發(fā)育障礙嬰幼兒孤單癥Rett障礙兒童雜亂性障礙Asperger障礙普遍性發(fā)育障礙，末注明DSM-5分類：神經(jīng)發(fā)育障礙自閉癥譜系障礙二.診斷尺度的轉(zhuǎn)變DSM-4診斷尺度：請留意紅字部分的三大尺度：社交.言語.刻板行動

2、.（1）社會來往有質(zhì)的缺損，表示為至少下列之二：（A）非言語性交換行動的運用有明顯缺損，例如眼神交換.臉面神色.軀體姿勢.及社交手勢等方面；（B）與類似年紀(jì)兒童缺少應(yīng)有的錯誤樣關(guān)系；（C）缺少自覺地追求與分享樂趣或成績的機遇（例如，不會顯示.攜帶.或指出感興致的物品或?qū)ο螅?；（D）缺少社交或情緒的互相關(guān)系.（2）言語交換有質(zhì)的缺損，表示為至少下列之一：（A）白話發(fā)育延遲或缺如（其實不伴隨以其他交換方法來代替或抵償?shù)耐龍D，例如手勢或姿勢）；（B）雖有足夠的言語才能,而不克不及與他人開端或保持一段攀談；（C）刻板地反復(fù)一些言語或奇異的言語；（D）缺少各類自覺的兒童假扮游戲或社交性游戲活動.（3）反

3、復(fù)刻板的有限的行動.興致.和活動，表示為至少下列之一：（A）沉湎于某一種或幾種刻板的有限的興致，而其留意分散的程度卻異乎平常；（B）執(zhí)拗于某些特別的沒有現(xiàn)實價值的通例行動或典禮動作；（C）刻板反復(fù)的裝相行動（例如，手或手指撲動或扭轉(zhuǎn)，或龐雜的全身動作）；（D）持久地沉湎于物體的部件.DSM-5診斷尺度：在DSM-5中，診斷自閉癥的尺度變成2個,社交.刻板行動，并且，不再包含言語.請留意綠字.A在多種場合下，社交交換和社交互動方面消失中斷性缺點.1）社友誼感互動缺點2）非說話行動交換缺點3）成長.保持和懂得人際關(guān)系的缺點B受限的.反復(fù)的行動模式.興致或活動.1）刻板或反復(fù)軀體活動.運用物體.運用

4、言語2）保持雷同.缺少彈性地保持通例或典禮化的說話或行動模式.（渺小轉(zhuǎn)變帶來的極大苦楚）3）高度受限的固定興致,強度與存眷度平常.4）感到輸入的過度反響或反響缺少.三.自閉癥與智力障礙的關(guān)系在DSM-5中,可以很明顯的看出來,一部分社交問題是源于智力障礙.這與我們在現(xiàn)實案例中的經(jīng)驗是匹配的許多小同伙并不是真的社交差,只是因為智力程度達不到,導(dǎo)致的社交落伍,并不是真的因為自閉癥原因.在DSM-5中也有很明白的解釋：自閉癥譜系障礙與智力障礙經(jīng)常陪同消失.在此也特別提示列位被診斷為自閉癥的小同伙家長,其實寶寶的社交才能很可能經(jīng)由過程進步智力而得到晉升.DSM-4關(guān)于精力（智力）發(fā)育遲緩的診斷：A智力

5、比一般程度明顯較低：智商&70（如是嬰兒,作臨床斷定,不作測定）.B今朝順應(yīng)功效出缺點或缺損（患者不相符其文化布景同年紀(jì)者應(yīng)有的程度）,至少表示于下列之二：言語交換.自我照顧.家庭生涯.社交某人際來往技能.社區(qū)舉措措施的運用.控制自我偏向.進修和技能.工作.業(yè)余消遺.健康衛(wèi)生.與安然.C.起病于18歲之前.輕度IQ50或5570;中度IQ35或4050或55;重度IQ20或2535或40;極重度IQ低于20或25;輕微程度末注明.DSM-5關(guān)于智力障礙的診斷：智力障礙是在發(fā)育階段產(chǎn)生的障礙,包含智力和順應(yīng)功效兩方面的缺點,表示在概念.社交和適用范疇中.必須相符下列三項診斷尺度.A經(jīng)由臨床評估和個別化.尺度化的智力磨練確認(rèn)的智力功效的缺點,如推理.問題解決.籌劃.抽象思維.斷定.學(xué)業(yè)進修和從經(jīng)驗中進修.B順應(yīng)功效的缺點導(dǎo)致未能達到小我的自力性和社會義務(wù)方面的成長水溫和社會文化尺度.