術(shù)后患者管理相關(guān)制度與流程_第1頁
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文檔簡介

1、術(shù)后患者管理制度與處理工作流程一、術(shù)后患者管理制度1、手術(shù)結(jié)束后， 術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置 （各 種引流管和填塞物的處理） 要有明確的書面交待 （手術(shù)記錄或病程記 錄）。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實、全面地完成。2、麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估，尤其 對全麻術(shù)后病人， 麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人 去向（麻醉恢復(fù)室、病房、外科監(jiān)護(hù)室） ，并對重點病人實行術(shù)后 24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，以 “手術(shù)病人身份識別交接記錄單”簽字為準(zhǔn)。3、凡實施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時，手 術(shù)者應(yīng)在病人

2、術(shù)后 24 小時內(nèi)查看病人，如有特殊情況必須做好書面 交接工作。術(shù)后 3 天連續(xù)觀察記錄患者恢復(fù)情況， 在病程記錄中體現(xiàn)， 特殊情況隨時記錄。、術(shù)后患者處理工作流程手術(shù)室護(hù)士病房護(hù)士準(zhǔn)備單元床交接病人并妥善安置于床上搬運患者時注意將病人頭部托住， 不使后仰搖擺，以 免因體位改變引 起血壓下降；動作 輕穩(wěn)，步調(diào)一致， 不壓迫手術(shù)部位， 保護(hù)好每根引流 管，勿使其滑脫。：全麻，去枕平臥位，頭 側(cè)向一邊；腰麻，去枕 平臥6小時；硬膜外麻 醉，去枕平臥46小時。根據(jù)不同的麻醉方法給予病人不同臥位做好麻醉清醒前護(hù)理注意保護(hù)引流管、輸 液、輸血通道，保持 呼吸道暢通；避免意 j外損傷；注意保暖等。根據(jù)不同麻醉方式定時測量生命體征更根據(jù)病情指導(dǎo)病人在床上做深呼吸運動和 四肢屈伸活動；每2小時協(xié)助病人翻身， 換臥位；痰液多的病人在協(xié)助翻身時拍擊背 部鼓勵做有效咳嗽，使支氣管內(nèi)的痰液易于 咳出，也可用超聲霧化，使痰液稀薄后咳出。向病人和家屬講述術(shù)后

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