學(xué)校（托幼機構(gòu)）查驗預(yù)防接種證和學(xué)生疾病監(jiān)測工作督導(dǎo)表.docx

1、學(xué)校（托幼機構(gòu)）查驗預(yù)防接種證和學(xué)生疾病監(jiān)測工作督導(dǎo)表單位名稱：法人代表單位地址：電話學(xué)校類別：托幼機構(gòu)O小學(xué)中學(xué)（初中）O學(xué)校類型：公立oV私立O一、查驗預(yù)防接種證工作開展情況：（在選項上打“）1. 是否按照省下發(fā)的方案和市兩局下發(fā)的指引開展入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作？是OJ否O是否指定專人負(fù)責(zé)本單位查驗預(yù)防接種證工作？是否O負(fù)責(zé)人姓名：姚肖嫻職務(wù):主任參與查驗預(yù)防接種證人員的名單及培訓(xùn)情況姓名阮東涌教師職務(wù)/職稱教師是否參加查驗證有關(guān)的培訓(xùn)是是否將依法查驗預(yù)防接種證的工作納入新生報名程序？（查看招生公告等）是否。2. 是否在辦理招生預(yù)報名時，給家長或監(jiān)護(hù)人發(fā)放關(guān)于查驗預(yù)防接種證的通知？（

2、查看指引修訂文件的附件1），是否。本學(xué)年印刷“關(guān)于查驗兒童預(yù)防接種證的通知”108份本學(xué)年發(fā)放“關(guān)于查驗兒童預(yù)防接種證的通知”108份3. 是否通知兒童家長或監(jiān)護(hù)人到現(xiàn)居住地所在的接種單位辦理兒童預(yù)防接種證查驗手續(xù)？是。V否O4. 是否查看兒童預(yù)防接種證查驗章，記錄查驗情況，并憑查驗章辦理入托入學(xué)手續(xù)？是OV否O新生完成驗證率100%（108/108）是否完整填寫“廣州市兒童入托入學(xué)驗證登記表”（指引修訂文件附件2）,并將登記表報送當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種單位？是。V否O核對學(xué)?；麅耘c廣州市兒童入園入學(xué)驗證登記表人數(shù)是否相符是OV否O若不相符，花名冊人數(shù),驗證登記表人數(shù),造成不相符原因o_是否督促漏種

3、兒童到屬地預(yù)防接種單位補種相應(yīng)的免疫規(guī)劃疫苗？（查看相關(guān)通知）是。V否。5. 未查驗接種證兒童到屬地預(yù)防接種單位查驗后，是否復(fù)查接種證？是。V否。6. 是否安排上門補種疫苗是。V否。7. 是否收到接種單位反饋的兒童補種或補證信息？（查看指引修訂文件附件2或附件3）是O補種率%（/）（按學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計）否oV是否將查驗預(yù)防接種證的資料存檔？是OJ否O8. 是否有教育或衛(wèi)生計生部門對本托幼機構(gòu)或?qū)W校開展查驗預(yù)防接種證工作的督導(dǎo)檢查。是。V仙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院（請注明前來督導(dǎo)檢查的單位）；否。9. 是否向?qū)W生及家長宣傳預(yù)防接種意義和有關(guān)知識？是。V否O二、學(xué)生疾病監(jiān)測工作：（一）學(xué)生晨檢監(jiān)測工作開展情況：1.

4、 是否制定晨檢制度及因病缺課登記制度（包括病缺勤病因排查與登記制度）：是OV否O學(xué)校晨檢及因病缺課登記工作責(zé)任人數(shù)：1人。2. 是否有病因排查及追蹤記錄（包括學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果等）：是OJ否O是否參加學(xué)校晨檢信息網(wǎng)絡(luò)直報：是。V否。原因：3. 若未參加學(xué)校晨檢信息網(wǎng)絡(luò)直報，是否將晨檢記錄通過電話、傳真等形式向所在區(qū)的疾病預(yù)防控制中心報告：是。V否。4. 現(xiàn)場核對原始記錄與網(wǎng)上填報結(jié)果，2015年以下日期的晨檢原始記錄，與系統(tǒng)記錄是否一致（若符合請在日期上打“J”）：9月1日J(rèn)9月2日J(rèn)9月3日9月4日J(rèn)9月7日J(rèn)9月8日J(rèn)9月9日J(rèn)9月10日J(rèn)9月1

5、1日J(rèn)9月14日J(rèn)9月15日J(rèn)9月16日J(rèn)9月17日J(rèn)9月18HV9月21日9月22日9月23日9月24日9月25日9月28日9月29日9月30日注：若不符合則填寫如下代碼：未上報；補報；零報（實際有癥狀記錄）；漏報（上報數(shù)量少于實際記錄）；錯報（上報信息與記錄有邏輯錯誤）；重復(fù)報。如有其它情況請以文字說明。5. 學(xué)校晨檢信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)9月份上報率：實際上報22天/22天X100%=100%學(xué)校晨檢信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)9月份上報及時率：及時上報0天/22天X100%=0%（二）學(xué)生傷害監(jiān)測工作開展情況：1. 是否有專人負(fù)責(zé)傷害監(jiān)測的組織管理：是否O填報人員是否全部接受過填報培訓(xùn)：是OV否。2. 是否有專人保管和整理報告卡：是。V否。3. 報告卡收集整理過程中出現(xiàn)的問題是什么？無問題報告卡錄入過程中出現(xiàn)的問題是什么？無問題抽查2014學(xué)年校醫(yī)室門診日志和晨檢信息網(wǎng)路直報系統(tǒng)，比對傷害監(jiān)測卡片,計算出監(jiān)測卡的漏報率：（0/22）錯填率：（0/22）隨機抽取5張?zhí)顚懲暾膫ΡO(jiān)測卡片，與傷害監(jiān)測系統(tǒng)