各種應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、突然停水應(yīng)急預(yù)案1、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，攸間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。2、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。3、供水方式：(1) 聯(lián)系未停水區(qū)。(2) 其他地方取水。二、突然停水應(yīng)急處理程序加強(qiáng)巡視，解決患者的飲用水需求聯(lián)系停水區(qū)指導(dǎo)保潔員其他地方取水一、突然停電應(yīng)急預(yù)案1、突然停電后，立即啟動(dòng)應(yīng)急替代方法，維持搶救工作2、白天立即報(bào)告總務(wù)科，夜間報(bào)院總值班。3、為病房點(diǎn)燃照明用蠟燭。4、加強(qiáng)巡視病房，注意患者安全，注意防火防盜。二、突然停電應(yīng)急處理程序使用呼吸機(jī)患者,吸痰、洗胃者,啟用簡易呼吸器維持呼吸啟用30ml或50ml

2、注射器抽吸立即報(bào)告總務(wù)科院總值班點(diǎn)燃照明用蠟燭巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜一、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告院總值班）。2、迅速切斷電源。3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打119報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。4、迅速撤離疏散患者到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全,組織撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速撤離。5、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。6、關(guān)閉臨近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。二、火災(zāi)的應(yīng)急處理程序發(fā)生火情/立即呼叫組織人員使用

3、現(xiàn)有消防器材和水源滅火報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告院總值班）火勢猛烈時(shí)打119報(bào)警安全轉(zhuǎn)移患者撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉臨近火情房間的門窗一、預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1、各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2、妥善固定，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過度牽拉導(dǎo)管而致脫出。3、按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4、做好管道護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。二、預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急處理程序各類導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識1F妥善固定按時(shí)巡視健康宣教一、緊急封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病志、治療、搶救

4、及護(hù)理記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充，并妥善保管病歷。2、患者本人及其代理人，提出封存病歷申請時(shí)，需提交有效證件。3、及時(shí)向醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）報(bào)告。4、封存患者病歷時(shí)需醫(yī)務(wù)科與患者或親屬共同在場。5、封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科保管。二、緊急封存患者病歷應(yīng)急處理程序發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病歷If妥善保管病歷1r報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）V醫(yī)患雙方共同在場封存、簽名封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管一、患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素1mg,

5、小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5mg,直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予呼吸興奮藥，喉頭水腫時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開術(shù)。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑使用升壓藥、氨茶堿、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救，并遵醫(yī)囑及時(shí)給予心肺復(fù)蘇的藥物。6、密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征、尿量等病情變化，詳細(xì)記錄搶救記錄。二、患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急處理程序立即停止使用過敏藥物1，讓患者平臥并報(bào)告醫(yī)生1r改善缺氧癥狀、輸氧、必要時(shí)氣管

6、插管或氣管切開建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥V發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化及時(shí)記錄搶救過程一、患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案1、尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生。2、密切觀察患者病情，保持呼吸道通暢。3、根據(jù)病情設(shè)專人看護(hù)，必要時(shí)加床欄，使用約束帶等保護(hù)性措施。4、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。5、嚴(yán)密巡視，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者舒適感。6、與家屬進(jìn)行有效溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。二、患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急處理程序躁動(dòng)報(bào)告醫(yī)生1F密切觀察病情專人看護(hù)加床護(hù)欄，必要時(shí)約束保持呼吸道通暢觀察昏迷病人意識加強(qiáng)護(hù)理與家屬溝通一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、立即停止所輸液

7、體，重新更換液體和輸液器。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵取?、詳細(xì)記錄患者的生命體征、輸液反應(yīng)過程及搶救過程。5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科。6、填寫輸液反應(yīng)卡。7、按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。(1) 封存需有醫(yī)務(wù)科人員及患者本人或其代理人共同在場進(jìn)行封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。(2) 封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理程序發(fā)生輸液反應(yīng)V停止輸液、更換液體和輸液器具報(bào)告醫(yī)生觀察病情，詳細(xì)記錄報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸

8、血，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。2、報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科。6、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡。7、按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。(1) 封存需有醫(yī)務(wù)科人員及患者本人或其代理人共同在場進(jìn)行。(2) 封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。(3) 封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。8、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。二、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理程序立即停止輸血報(bào)告醫(yī)生更換輸液管，換輸

9、生理鹽水，保留血袋遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察，«羊細(xì)記錄報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡1F懷疑溶血反應(yīng)，t由取患者血樣醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本一、患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或減慢輸液速度。2、報(bào)告醫(yī)生。3、置患者為端坐位，雙下肢下垂。4、給高濃度吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%30%的乙醇。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、密切觀察病情，認(rèn)真記錄搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。二、患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急處理程序發(fā)生肺水腫報(bào)告醫(yī)生停止輸液或

10、減慢輸液速度I高流量給氧、濕化瓶內(nèi)加20%30%的乙醇置患者端坐位、雙下肢下垂配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用藥密切觀察病情，詳細(xì)記錄一、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給氧及用藥。5、詳細(xì)記錄病情變化及搶救經(jīng)過。二、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案與處理程序發(fā)生空氣栓塞停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長科主任1F置患者左側(cè)臥位、頭低腳高位qF密切觀察病情，遵醫(yī)囑給氧及用藥詳細(xì)記錄病情變化及搶救經(jīng)過一、吸氧過程中突然斷流

11、的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管，為患者吸氧。2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3、密切觀察患者缺氧癥狀有無改善和病情變化。4、通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修。5、向患者及家屬做好解釋及安慰工作。二、吸氧過程中突然斷流的應(yīng)急處理程序打開備用氧袋或氧氣筒調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧通知設(shè)備維修組做好解釋及安慰工作一、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1、立即連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。2、密切觀察患者病情變化。3、通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修。4、向患者家屬做好解釋與安慰工作。二、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理程序中心吸引裝置出現(xiàn)故障立即啟動(dòng)備用吸痰器連接吸痰器、繼續(xù)吸引1

12、，密切觀察患者病情變化，做好解釋與安慰工作立即通知設(shè)備維修組一、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1、關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，放出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。2、將備用洗胃機(jī)立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、若備用洗胃機(jī)也在使用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。4、立即通知設(shè)備維修組，維修洗胃機(jī)，并報(bào)告護(hù)士長。二、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理程序關(guān)閉洗胃機(jī)分離胃管使用備用洗胃機(jī)或使用量筒或50ml注射器灌洗通知維修組維修一、導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并立即通知醫(yī)生。2、導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口3

13、、滲血、滲液較多時(shí)要注意監(jiān)測患者的生命體征。4、準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。5、及時(shí)更換污染的床單、被服。6、做好各項(xiàng)記錄。二、導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理程序發(fā)生導(dǎo)管脫落V及時(shí)妥善處理（必要時(shí)備用物并配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒、及時(shí)觀察生命體征更換污染的被服、床單、衣服一、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫落的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2、氣管切開超過1周竇道形成時(shí)，更換氣管套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。3、如切開時(shí)間在1周以內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)。4、迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。5、

14、抽動(dòng)脈血行血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血樣飽和度的變化。7、詳細(xì)記錄搶救過程。二、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫落的應(yīng)急處理程序立即通知醫(yī)生配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，更換套管備搶救物品和藥品置床旁1F心跳驟停時(shí)，立即心臟按壓遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)夥治鲇^祭生命體征，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救記錄一、預(yù)防患者白殺的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有白殺傾向時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。2、關(guān)心患者，與患者進(jìn)行有效的溝通，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)3、通知患者家屬24小時(shí)陪護(hù)。4、各班做好防范措施，嚴(yán)密觀察患者的動(dòng)態(tài)。5、詳細(xì)交接班。二、預(yù)防患者白殺的應(yīng)急處理程序發(fā)現(xiàn)患者有白殺傾向立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護(hù)理i通知家屬24小時(shí)陪伴采取防范措施，加強(qiáng)巡視詳細(xì)交班一、預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案1、正確評估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。2、對于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講