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文檔簡介
1、ROM測量的注意事項ROM測定表示法過伸展(Hyperextension)一詞,一般用于膝、肘、指,以基本肢位為0。也可用負數()來表示活動范圍。以髖關節(jié)伸展為例:髖關節(jié)屈曲至70 ,后伸至20 (20 )。正?;顒臃秶荒茏鳛閰⒖冀嵌?。(要與健側活動度進行比較)髖關節(jié)尚有圓規(guī)運動或屈曲位外展內收運動。 ROM測定表示法肩胛骨運動為復合運動,所以在計測法上并未作嚴格規(guī)定。肩關節(jié)的運動中心,在解剖學上并非中心,但為計測上的方便而規(guī)定該處為中心。單獨測量肩肱關節(jié)時,要將肩胛骨固定。ROM測定表示法對掌運動的相反運動稱為復位運動(retroposition)。12掌骨間保持最大角度,拇指由最大限度橈
2、側外展位,CM關節(jié)上將第一掌骨靠近手的尺側線的運動稱為圓規(guī)運動(環(huán)形運動),其角度規(guī)定為掌面與第一掌骨形成的角度。ROM測定表示法中指本身在掌面上的運動:橈側外展及尺側外展。拇指尺側內收時,超過食指在掌面上向尺側運動稱為“橫掌內收”。足外翻為旋前、外展、背屈的復合運動,足內翻為旋后、內收、跖屈的復合運動。ROM測定的注意事項測量時,被測量關節(jié)要充分暴露,女性患者要準備單間或更衣室。要使患者精神安定,給予充分說明,采取舒適正確的體位?;据S(固定臂)要充分固定,固定部位要在關節(jié)近位端,不可在關節(jié)上。ROM測定的注意事項角度計的軸要與關節(jié)軸保持一致。(軸的平行移位是可以的)在關節(jié)活動前后,用角度計
3、進行兩次測定。當關節(jié)有2個關節(jié)肌肉時,要充分考慮到其影響。(放松另一關節(jié))有關節(jié)痛時要發(fā)現并記錄在哪一范圍內出現疼痛,疼痛程度怎樣。ROM測定的注意事項測量APROM時,要注意角度尺不要隨著患者的肢體一同移動。當某一關節(jié)有不同的測量方法(測量工具)時,如何選擇?選擇依據?測量PROM時,要注意被動活動的終末感覺的性質。 終末感覺End feel(正常)骨骨型(如伸肘)軟組織毗鄰型(如屈膝)組織拉伸型(如距小腿關節(jié))終末感覺End feel(異常)1.早期肌痙攣(受傷后的保護性肌痙攣)2.后期肌痙攣(由于關節(jié)不穩(wěn)和疼痛導致的肌痙攣)3.“韌性”Mushy組織牽拉感(肌肉僵硬)4.硬關節(jié)囊(凍結肩/肩周炎)5.軟關節(jié)囊(滑膜炎,軟組織水腫)6.骨骨(骨贅形成)7.空空感(急性肩峰下滑囊炎)8.彈性阻礙(半月板撕裂) 謝謝 謝!謝
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