污水管道檢驗(yàn)批混凝土

1、污水管道檢驗(yàn)批（混凝土）湖南省第四工程有限公司管網(wǎng)溝槽報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表表A04工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）編號(hào):001致:湖南省和天工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）：我單位已完成了WE18-WE32污水管道溝槽開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查記錄表3、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B.0.1分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）分部工程土方工程名稱分項(xiàng)_L程名稱溝槽

2、開挖施工單位湖南省第四工程有限公司專業(yè)工長黃枚勝項(xiàng)目經(jīng)理陳雙全驗(yàn)收批名稱、部位WE18-WE32污水管道分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查施工單位檢測評(píng)定記錄項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)日1原狀地基題沒有擾動(dòng)、受水浸泡2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求3溝槽長度為700米45般項(xiàng)日檢杳項(xiàng)日允許偏差(mm)123456789101112131415應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)合格率%1槽底高程±062槽底中線每側(cè)寬度NOOO63溝槽邊坡不陡6于1:1.5456平均合格率%施工單位檢杳評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目和般項(xiàng)目全部合格，付合施工質(zhì)電驗(yàn)收規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)

3、收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4編號(hào):年月曰工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單位隱檢范隱檢項(xiàng)目溝槽開挖圍湖南省第四工程有限公司W(wǎng)E18-WE32污水管道內(nèi)容及檢查地基承載力贏滿足設(shè)計(jì)要求，溝槽開挖斷面應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)要求，槽底原狀地基土沒有擾動(dòng)，機(jī)械開挖時(shí)槽底預(yù)留100-150mm土層由人工開挖至設(shè)計(jì)高程，整平。槽底沒有受水浸泡，槽壁平順，邊坡坡度符合施工方案的規(guī)定。情況驗(yàn)收.、八意理A息見復(fù)查人：年日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員設(shè)計(jì)人地質(zhì)勘察單位測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單

4、位湖南省第四工程有限公司復(fù)核部位WE18-WE32污水管道日期原施測人測量復(fù)核人張益良測i復(fù)核記獲示意圖>片號(hào)樁號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測高程（m）偏差（mm）復(fù)核結(jié)論符合質(zhì)也檢驗(yàn)評(píng)JE標(biāo)準(zhǔn)要求備注湖南省第四工程有限公司表A04平基模板報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）編號(hào)：002致:湖南省和天工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）：我單位已完成了WE18-WE32污水管道平基模板工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、預(yù)檢工程檢查記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期二審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期預(yù)檢工

5、程檢查記錄邵陽市江北污水處理工程名稱施工單位檢杳項(xiàng)目一期工程（第六標(biāo)段）平基模板預(yù)檢部位施記表3湖南省第四工程有限公司W(wǎng)E18-WE32污水管模板及其支架應(yīng)滿足澆筑混凝土?xí)r的承載力、剛度和穩(wěn)定性要求，且應(yīng)安裝牢固預(yù)各部位的模板安裝位置正確、牛僉內(nèi)容拼縫緊密不漏漿；澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈。檢查情況處理意見口查員字檢人簽50BS.-4測長組班人表填表A04湖南省第四工程有限公司Q報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):我單位已完成了WE18-WE32污水管道平基工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄3、測量復(fù)核記錄4、混凝土澆筑記錄承

6、包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B.0.1分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)_L程名稱施工單位湖南省第四工程有限公司專業(yè)工長黃枚勝項(xiàng)目經(jīng)理陳雙全驗(yàn)收批名稱、部位WE18-WE32污水管道分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長主控項(xiàng)日質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢測評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1原狀地基土承載力符合設(shè)計(jì)要求2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求345允許應(yīng)合合檢杳項(xiàng)偏差123456789111111檢格格日(m012345率m)數(shù)數(shù)%中線每般1側(cè)寬度+10,07項(xiàng)2高程0,

7、-157日3厚度>7170456平均合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位撿收七控項(xiàng)L1和一般項(xiàng)LI全臺(tái)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:部合格，符合施匚質(zhì)打止羚收規(guī)范要求JJ監(jiān)理工程師（建設(shè)m位項(xiàng)門專業(yè)技術(shù)侃責(zé)人）隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單位湖南省第四工程有限公司隱檢項(xiàng)目隱檢范圍WE18-WE32污水管道隱檢內(nèi)容原狀地基的承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求?；炷粱A(chǔ)的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求?；炷粱A(chǔ)應(yīng)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷。及檢查情況驗(yàn)收.、八意見處理.、Zk息見復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員設(shè)計(jì)人地質(zhì)勘察單位測量復(fù)核記錄施記表

8、3工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單位湖南省第四工程有限公司復(fù)核部位WE18-WE32污水管道日期原施測人測量復(fù)核人張益良測i復(fù)核記儂示意聲片號(hào)樁號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測高程（m）偏差（mm）復(fù)核結(jié)論符合質(zhì)也檢驗(yàn)評(píng)JE標(biāo)準(zhǔn)要求備注混凝土澆灌令單位工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）澆灌部位：WE18-WE32污水管道澆灌日期計(jì)劃年月曰時(shí)核定年月曰時(shí)澆灌條件檢查核實(shí)內(nèi)容施工自檢意見監(jiān)理核實(shí)意見隱蔽工程記錄簽證情況已簽證預(yù)留預(yù)埋件情況模板穩(wěn)固性及濕潤情況加固并濕潤混凝土配合比及計(jì)量設(shè)施準(zhǔn)備情況符合要求混凝土施工機(jī)械及運(yùn)輸機(jī)械完好情況一切完好水源、電源、保障情況現(xiàn)場水電正常

9、附注項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理工程師：注：（1）混凝土配合比有摻臺(tái)料時(shí)，須由經(jīng)驗(yàn)確定（2）本表一式二份，施工及監(jiān)理單位各一份。混凝土澆筑記錄表施記表們施工單位：湖南省第四工程有限公司工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六，味.券）澆筑辛位WE18-WE32污水管道澆筑日期天氣情沖室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)模板驗(yàn)收度等級(jí)負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法現(xiàn)場拌合配合單通祥見送樣委托單知單材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量每盤用重(kg)材料含水質(zhì)量(kg)實(shí)際每盤用重(kg)水水泥河砂卵無實(shí)測坍落度(cm)出盤溫度C入模溫度C混凝土完成數(shù)量(m3)元成時(shí)間混凝土澆筑中出現(xiàn)的問題及處理方|法注：本記錄沒澆筑一次混凝土，記錄一張施工技術(shù)負(fù)責(zé)

10、人填表人：湖南省第四工程有限公司fit報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程(第六標(biāo)段)001表A04編號(hào):致：湖南省和天工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）：我單位已完成了WE18-WE32污水管道安管工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄3、測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B.0.1分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào):工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）分部工程土方工程名稱分項(xiàng)_L程名稱安管施工單位湖南

11、省第四工程有限公司專業(yè)工長黃枚勝項(xiàng)目經(jīng)理陳雙全驗(yàn)收批名稱、部位WE18-WE32污水管道分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長主控項(xiàng)日質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查施工單位檢測評(píng)定記錄項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道沒有倒坡2柔性管道壁沒有縱向隆起，環(huán)向扁平和其他變形情況3管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，管道安裝后線形平直4管道長度為700米:管道內(nèi)光潔平整，無雜物，油污，管道內(nèi)沒有明顯滲水和水珠現(xiàn)象般管道與井室空之間沒有滲漏水，管道內(nèi)外防腐層完整，無損壞現(xiàn)象項(xiàng)目允許應(yīng)合合檢查項(xiàng)目偏差（m123456789101112131415檢占J、格占八、格率m)數(shù)數(shù)%1水平軸線

12、152303管底高程±1043056平均合格率主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)tl金部合格，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)FI專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月口監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單位湖南省第四工程有限公司隱檢項(xiàng)目安管隱檢范圍WE18-WE32污水管道隱檢內(nèi)容及檢查情況管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡，柔性管道的管壁沒有出現(xiàn)縱向隆起，環(huán)向扁平和其他變形情況。管道鋪設(shè)安裝已經(jīng)穩(wěn)固，管道安裝后做到了線形平直。管道內(nèi)光潔平整，無雜物、油污，管道無明顯

13、滲水水珠現(xiàn)象。管道內(nèi)外防腐層完整，無損壞現(xiàn)象。驗(yàn)收.、八意見處理.、八意見復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員設(shè)計(jì)人地質(zhì)勘察單位測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱邵陽市江北污水處理一期施工單位湖南省第四工程有限公司工程（第六標(biāo)段）復(fù)核部位WE18-WE32污水管道日期原施測人測量復(fù)核人張益良測i復(fù)核記最示意WU片號(hào)樁號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測高程（m）偏差（mm）復(fù)核結(jié)論符合質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求備注湖南省第四工程有限公司表A04接口報(bào)驗(yàn)中詰表工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）編號(hào)：001致:湖南省和天工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理

14、單位）：我單位已完成了WE18-WE32g水管道接口工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B.0.1分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）分部工程名稱土方工程分項(xiàng)_L程名稱接口連接施工單位湖南省第四工程有限公司專業(yè)工長黃枚勝項(xiàng)目經(jīng)理陳雙全驗(yàn)收批名稱、部位WE18-WE32污水管道分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長主控質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查施工單位檢測評(píng)定記錄項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄項(xiàng)日1管及管件質(zhì)量符

15、合要求2接口強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，沒有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象34般項(xiàng)日接口的寬度、厚度符合設(shè)計(jì)要求檢杳項(xiàng)日允許偏差(mm)123456789101112131415應(yīng)檢數(shù)合格數(shù)口格率%1寬度+5,0221002厚度+5,0221003456100施工單位檢杳評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目和般項(xiàng)目全部合格，付合施工質(zhì)電驗(yàn)收規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）施工單位湖南省第四工程有限公司隱檢項(xiàng)目接口隱檢范圍WE18-WE32污水管道內(nèi)容及檢查管材及管件質(zhì)量符合要求。接口的強(qiáng)

16、度符合設(shè)計(jì)要求，沒有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象。情況驗(yàn)收.、八意見處理.,息見復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員設(shè)計(jì)人地質(zhì)勘察單位湖南省第四工程有限公司管座棋板報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表表A04工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）編號(hào)：001致:湖南省和天工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）:我單位已完成了WE18-WE32污水管道管座模板工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、預(yù)檢工程檢查記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期二審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期預(yù)檢工程檢查記錄施記表3工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（

17、第六標(biāo)段）檢杳項(xiàng)目管座模板施工單位湖南省第四工程有限公司預(yù)檢部位WE18-WE32污水管道模板及支架應(yīng)滿足澆筑混凝土?xí)r的承載力、剛度和穩(wěn)定性要求，且應(yīng)安裝牢固'各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈。檢查情況查員字檢人簽湖南省第四工程有限公司管座報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）編號(hào):001段）項(xiàng)目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）：致：湖南省和夭工程項(xiàng)目管理有限公司邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)我單位已完成了WE18-WE32污水管道管座工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、隱蔽

18、工程檢查驗(yàn)收記錄3、混凝土澆筑記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B.0.1分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）分部工程名稱土方工程分項(xiàng)_L程名稱管座施工單位湖南省第四工程有限公司專業(yè)工長黃枚勝項(xiàng)目經(jīng)理陳雙全驗(yàn)收批名稱、部位WE18-WE32污水管道分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查施工單位檢測評(píng)定記錄項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1混凝土基礎(chǔ)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求234基礎(chǔ)與管道外壁間接處均勻、無空隙混凝土外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷檢杳項(xiàng)允許123456789111111應(yīng)合合日偏差(mm)012345檢占八、格占八、格率%1肩寬+10,-572厚局±073456平均合格率%主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目全部合格，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）工程名稱隱檢項(xiàng)目情況驗(yàn)收.、八意隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年月曰邵陽市江北污水處理一期工程（第六標(biāo)段）管座施工單位隱檢范圍質(zhì)檢表4湖南省第四工程有限公司W(wǎng)E18-WE32污水管道混凝土的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求?；炷僚c管道外壁應(yīng)接觸均勻，無空隙。混凝土外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷。處理.>、A息見復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)