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文檔簡介
1、工傷事故賠償協(xié)議書樣本2 甲方: 托付代表人: 乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼: 因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互諒、公平自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議: 第一條本協(xié)議是依據(jù)國務(wù)院工傷保險條例、廣東省工傷保險條例、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清晰乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。 其次條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。 第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律
2、法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清晰并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護(hù)理、連續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。 第四條各方的身份狀況及保證狀況: 1、甲方向各方陳述和保證如下: (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司; (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已實行全部必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議; (3)本協(xié)議自簽定
3、之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。 2、乙方向各方陳述和保證如下: (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已實行全部必要的行為簽訂和履行本協(xié)議; (2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在公平自愿的狀況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主見其他任何補償; (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù); 第五條違約責(zé)任假如任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,假如一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方患病損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。 第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。 第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽
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