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1、2-1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:冠心病過敏試驗(yàn):皮試(-) R: 銀杏葉提取物片 40mg*20 2盒 2片, tid, po速效救心丸 40mg*150 1盒 10粒, 必要時(shí), po復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 10丸, tid, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng):銀杏葉提
2、取物片每日3次,每次2片;速效救心丸用于急性發(fā)作時(shí),每次10粒,舌下含服;復(fù)方丹參滴丸每日3次,每次10丸。2-2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:冠心病過敏試驗(yàn):皮試(-) R: 棗仁安神膠囊 0.45g*25 1盒 5粒, qd, po 青鵬軟膏 20g 1支 10粒, 必要時(shí), po復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 適量, bid, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及
3、有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):棗仁安神膠囊,睡前服用,每次5粒;青鵬軟膏,外用,取本品適量涂于患處,一日2次。2-3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:胃炎,腦梗塞,耳鳴過敏試驗(yàn): R: 摩羅丹 90g 2瓶 9g , tid, po 血塞通軟膠囊 100mg*30 1盒 2粒, tid, po 耳聾左慈丸 co*120 1瓶 8丸, tid, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋
4、章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):摩羅丹于飯前用米湯或溫開水送下;突發(fā)耳聾耳鳴者禁用。2-4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:腰腿痛過敏試驗(yàn): R: 紅藥貼膏 4i 2袋 1貼, qd, 外用 紅藥氣霧劑 60g 1支 適量, tid, 外用 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有
5、效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):紅藥貼膏、紅藥氣霧劑均為外用,對(duì)橡皮膏過敏及皮膚有破傷出血者不宜貼敷。2-5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:內(nèi)分泌科門診 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡32歲 臨床診斷:中暑,腹瀉過敏試驗(yàn): R: 藿香正氣水 10ml*10 1盒 1支, bid, po 腸泰合劑 10ml*10 3盒 20ml, tid, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。
6、2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng):藿香正氣水含高濃度酒精,駕駛車輛者需注意;腸泰合劑配方中含糖,糖尿病患者禁用。2-6定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:感冒,腰痛過敏試驗(yàn): R: 羚羊感冒片 0.3g*30 2盒 5片, bid, po六味地黃丸 200丸 1瓶 8丸, tid, po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品
7、說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):羚羊感冒片為解表藥,六味地黃丸為補(bǔ)益藥,二者不宜同時(shí)服用。2-7定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:咽炎,痔瘡過敏試驗(yàn): R: 藍(lán)芩口服液 10ml*12 3盒 2支, tid, po化痔栓 200丸 1盒 1粒, bid醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。
8、3、特別交待事項(xiàng):化痔栓為直腸給藥,禁止內(nèi)服?;颊呷?cè)臥位,將藥栓置入肛門22.5厘米深處;服藥期間,忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物;化痔栓宜存放于陰涼干燥處,防止受熱變形,若因溫度過高等原因致使藥栓變軟、溶化,不影響療效,可冷凍后再撕開使用。2-8定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:過敏試驗(yàn): R: 康復(fù)新液 100ml 1瓶 10ml , tid, 外用 速效救心丸 40mg*150 1盒 10粒, 必要時(shí), po 復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 10丸, tid,
9、po醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):康復(fù)新液為外用藥,可取醫(yī)用紗布浸透藥液后敷患處,感染創(chuàng)面先清創(chuàng)后再用本品;速效救心丸用于急性發(fā)作時(shí),每次10粒,舌下含服。2-9定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:過敏試驗(yàn): R: 急支糖漿 200ml 1瓶 20ml , tid, po 通便靈膠囊 0.25g*
10、24 1盒 6粒, qd, po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):急支糖漿含麻黃,能收縮血管、升高血壓、興奮心臟,高血壓、心臟病患者慎用;每次用藥20ml,相當(dāng)于瓶身一個(gè)刻度的量;通便靈膠囊瀉下,宜空腹服用。2-10定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:骨質(zhì)疏松,靜脈性水腫過敏試驗(yàn): R: 強(qiáng)骨膠囊
11、0.25g*30 1盒 1粒 , tid, po 邁之靈片 150mg*20 1盒 2片, bid, po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):強(qiáng)骨膠囊飯后用溫開水送服,感冒發(fā)熱時(shí)不宜服用;邁之靈片慎用于胃潰瘍患者。2-11定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名李×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:腰痛、咳嗽過敏試驗(yàn): R: 狗皮膏(改進(jìn)型)
12、 8cm4.5cm*4 2盒 1貼 , qd, 外用 急支糖漿 200ml 1瓶 20ml, tid, po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng):狗皮膏用法:將患處皮膚用溫水洗凈擦干,取出膏藥,揭下隔粘紙,留下有粘性的膠帶及棕黃色的膏藥,貼于疼痛或穴位,然后用手壓上幾分鐘,使藥膜與皮膚充分接觸不產(chǎn)空氣;本品不宜長(zhǎng)期或大面積使用,用藥后皮膚過敏如出現(xiàn)瘙癢、皮疹等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)停止使用;急支糖漿含麻黃,能收縮血管、升高血壓、
13、興奮心臟,高血壓、心臟病患者慎用;每次20ml,相當(dāng)于瓶身一個(gè)刻度的量。2-12定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:感冒,腰痛過敏試驗(yàn): R: 羚羊感冒片 0.3g*30 2盒 5片 , bid po 六味地黃丸 200丸 1瓶 8丸, tid, po 醫(yī)師簽名(蓋章):XXX金額: 審核/調(diào)配簽名(蓋章): 核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章): 答題要點(diǎn):1、核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法,交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng):羚羊感冒片為解表藥,六味地黃丸為補(bǔ)益藥,二者不宜同時(shí)服用。2-13定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:000000000科別:中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉×× 性別男 年齡50歲 臨床診斷:胃炎,骨質(zhì)疏松,暑濕感冒過敏試驗(yàn): R: 胃蘇顆粒 5g*3
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