第2章物理治療51

1、40某患者，因在運動中不慎扭傷右側(cè)踝關(guān)節(jié)3小時就診，現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛以圾活動障礙，X光片示無骨折，目前最好的治療方法是 A紅外線治療 B微波中熱量治療 C冷療 D熱敷 E外擦跌打藥酒 【答案】C 【解析】該患者的臨床診斷應(yīng)為急性軟綞織損傷，而早期的軟組織損傷不提倡進行熱療，以避免損傷血管擴張，滲出增多，加重腫脹；而冷療是早期軟組織損傷較好的治療方法。42偏癱患者進行床上側(cè)向移動訓(xùn)練時，下列描述正確的是 A先將健側(cè)足放至患側(cè)足下 B用健腿推動患側(cè)腿向床沿移動 C用健腿和患腿共同支起臀部 D臀部移動完畢后，再移患腿 E將肩、頭部側(cè)移后，再移臀部 【答案】A 【解析】此題是檢查治療師對患者進行床

2、上側(cè)向移動訓(xùn)練的操作是否能夠準確掌握，其過程基本順序應(yīng)為：健腿抬起患腿側(cè)移、用健側(cè)足和肩支起臀部、臀部側(cè)移、肩和頭的側(cè)移。43以下是平衡訓(xùn)練的基本原則，不包括 A從靜態(tài)平衡到自動動態(tài)平衡 B從自動動態(tài)平衡到他動動態(tài)平衡 C逐步縮減人體支撐面積 D逐步減低人體重心 E在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運動 【答案】D 【解析】人體的重心越高，其穩(wěn)定性就越差；因此平衡訓(xùn)練是從易到難，相對于重心來說，是從低到高的發(fā)展才是逐漸增加難度。44進行腹式呼吸訓(xùn)練時，呼氣與吸氣的時間比例大致的呼氣與吸氣的時間比例大致為 A0.8：1 B1：0.8 C1.5：1 D1：1 E1：1.5 【答案】D45進行牽

3、張治療后，下列可以減少牽張所致的微小損傷性肌痛的是 A紅外線 B溫水療 C微波 D超短波 E冷療 【答案】E46在手法被動牽張訓(xùn)練時，牽張的總時間一般是 A1分鐘 B5分鐘 C24分鐘 D345分鐘 E8分鐘 【答案】C47頸椎病牽引的開始重量，一般是人體體重的 A5%8% B8%10% C10%12% D12%15% E15%20% 【答案】B 【解析】臨床對初次頸椎牽引的要求是根據(jù)體位、癥狀及自我感覺來確定，如用體重來進行判斷，一般選擇是體重的8%10%，而后根據(jù)患者情況來增加牽引重量，通常是35天增加1kg，牽引重量過輕或過重，都不利于治療。48主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適宜對象是 A肌力2級

4、，伴有痙攣 B肌力3級或以上 C肌力1級 D肌張力低下 E肌力1級，但意識清楚 【答案】B49使用水療時，對痙攣性癱瘓的患者來說，哪種水溫是合適的 A水溫3537 B水溫3738 C水溫3840 D水溫4045 E不超過50 【答案】B50紫外線的首次局部照射治療，通常是要求足夠的大劑量，照射后皮膚應(yīng)出現(xiàn)什么反應(yīng) A無肉眼可見的紅斑反應(yīng) B可見的輕微的紅斑反應(yīng) C明顯的紅斑反應(yīng) D強紅斑反應(yīng) E照射2小時后出現(xiàn)強烈紅斑反應(yīng) 【答案】B 【解析】紫外線照射的劑量共分為5級，紫外線的首次局部照射劑量是要求于照射后局部皮膚呈現(xiàn)出輕微紅斑反應(yīng)，屬于2級紅斑量(或稱中紅斑量)。35陽性強化法的四步驟中除

5、外下列哪項 A確定希望改變的是什么行為，并有專人隨時記錄這一行為發(fā)生的頻度、程度。 B確定這一行為的直接后果是什么 C設(shè)計一個新的結(jié)果取代原來的結(jié)果 D認真地向病人介紹該療法的原理和過程 E強化實施 【答案】D 【解析】陽性強化法分四個步驟：確定希望改變的是什么行為，并有專人(治療者或經(jīng)過訓(xùn)練的護士、家屬)隨時記錄這一行為發(fā)生的頻度、程度。確定這一行為的直接后果是什么。設(shè)計一個新的結(jié)果取代原來的結(jié)果。強化實施。治療者應(yīng)如實記錄患者的行為表現(xiàn)，在其出現(xiàn)正常行為(或所期盼的行為)時立即給其強化物，不應(yīng)拖延。 9運用直流電進行治療時，下列感覺對于患者來說是正常現(xiàn)象的是 A局部皮膚輕至中度的刺痛 B輕

6、微的頭暈 C局部皮膚輕度的針刺感和蟻走感 D局部皮膚輕度的燒灼感 E皮膚雖有疼痛感，但在能夠忍受的范圍 【答案】C 【解析】10下列超聲波治療時間敘述錯誤的是 A超聲波治療的總時間一般不超過15min B超聲波治療的時間多選用510min C脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時間可略長 D固定法治療比移動法治療時間要短 E超聲波治療的總時間一般不超過10min 【答案】E 【解析】11靜電治療時，下列哪項是不正確的 A治療前，患者應(yīng)除去身上佩戴的一切金屬物品 B治療過程一般無不適感覺 C患者頭部、身上有汗時，不能進行治療 D治療過程中，除操作者外，任何人不能接觸病人 E雷雨天不能進行治療 【答案】D

7、 【解析】靜電治療時，患者應(yīng)該保持絕對的絕緣，不能夠接觸周圍任何物體、任何人員(包括操作者)，或與別人傳遞任何物品，如有特別需要，應(yīng)該關(guān)閉機器，得到同意后方可離開。12關(guān)于關(guān)節(jié)松動術(shù)，下列哪項敘述是不正確的 A疼痛與僵硬同時存在時，先緩解疼痛 B治療中根據(jù)患者的反饋來調(diào)整手法強度 C盡量暴露所治療的關(guān)節(jié)并使其放松 D每次的治療總時間在1520分鐘 E根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，每天可重復(fù)治療23次 【答案】E 【解析】13膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用CPM的開始時間是 A術(shù)后13天 B術(shù)后35天 C術(shù)后57天 D術(shù)后1周后 E術(shù)后2周后 【答案】A 【解析】關(guān)節(jié)置換術(shù)后的CPM使用，以越早越好，只要沒

8、有禁忌證，手術(shù)后第l天就可以開始；開始時間過晚，會導(dǎo)致肌肉及關(guān)節(jié)的周圍軟組織退化，影響關(guān)節(jié)功能；同時早期運動還可以促進傷口愈合。14肌肉收縮時張力無明顯增加，關(guān)節(jié)產(chǎn)生運動，叫做 A等速運動 B等長運動 C等張運動 D用力運動 E放松運動 【答案】C 【解析】15在有氧訓(xùn)練中，能夠反映運動強度最準確的方法是 A代謝當量 B靶心率 C主觀感覺 D最大心率 E最低心率 【答案】A 【解析】16呼吸肌訓(xùn)練注意事項錯誤的描述是 A訓(xùn)練時避免情緒緊張 B選擇放松體位 C避免過分減慢呼吸頻率 D每次訓(xùn)練一般為510分鐘 E每次訓(xùn)練一般為1025分鐘 【答案】D 【解析】17關(guān)于協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，下列正確的是 A癥

9、狀輕的患者，可以從步行中開始進行訓(xùn)練 B從簡單的單側(cè)逐步過渡到比較復(fù)雜的雙側(cè) C先從小范圍緩慢的動作過渡到大范圍快速動作 D兩側(cè)輕重不等的，先訓(xùn)練重的一側(cè) E兩側(cè)殘疾程度相同的，原則上先從左側(cè)開始 【答案】B 【解析】無論癥狀輕重的協(xié)調(diào)性功能障礙患者，都應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，從大范圍、快速的動作到小范圍、慢速的動作，兩側(cè)輕重不等的，要從輕側(cè)開始；兩側(cè)相同者，應(yīng)從右側(cè)開始。因此，答案B是正確的。18某患者，因車禍至T10不完全性脊髓損傷，雙下肢肌力34級，經(jīng)一段時間康復(fù)治療后，現(xiàn)準備進行步行訓(xùn)練，在步行訓(xùn)練前的準備訓(xùn)練中，哪項不屬于其訓(xùn)練的內(nèi)容 AADL訓(xùn)練 B雙上肢的肌力訓(xùn)練 C保持ROM訓(xùn)練 D

10、助行器的使用訓(xùn)練 E站立平衡訓(xùn)練 【答案】A 【解析】在步行前的準備訓(xùn)練中，重點是雙上肢、下肢和軀干的肌力、關(guān)節(jié)活動度及平衡的訓(xùn)練，包括行走輔助器的正確使用；而ADL訓(xùn)練在此不是步行訓(xùn)練的準備訓(xùn)練。10具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法是 A電睡眠療法 B經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法 C正常肌肉的低頻電療法 D直流電斷續(xù)波療法 E電興奮療法 【答案】B11在蠟療中，下列哪種情況不應(yīng)該降低溫度，避免過熱 A局部有瘢痕 B局部感覺障礙 C局部有腫脹 D局部血液循環(huán)障礙 E局部感覺過敏 【答案】C12下列哪項是被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適宜對象 A肌力5級以下的患者 B肌力4級以下的患者 C肌力3級以下的患者 D肌力2級

11、以下的患者 E肌力1級以下的患者 【答案】C13頸椎牽引對下列哪種類型的頸椎病治療效果最佳 A神經(jīng)根型 B椎動脈型 C脊髓型 D混合型 E以上均可 【答案】A 【解析】頸椎牽引在臨床上可用于頸椎病的任何型，但效果最為肯定(或最佳)的應(yīng)該是神經(jīng)根型；椎動脈型和脊髓型在臨床上運用頸椎牽引常常是療法不夠肯定，有時還會加重其癥狀，是屬于謹慎使用的類型。14徒手抗阻訓(xùn)練的注意事項中，哪項是不正確的 A訓(xùn)練中應(yīng)有休息恢復(fù)期 B若出現(xiàn)全身不適時應(yīng)報告 C注意避免替代運動 D可以使用一些短時間屏氣的運動 E對有心肺疾病的患者要適當減少運動量 【答案】D15下面哪一項是關(guān)節(jié)松動術(shù)中級手法的作用 A減少關(guān)節(jié)面的承

12、重 B緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力 C治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限 D確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E緩解疼痛 【答案】C16有氧運動訓(xùn)練時，下列不提示運動強度過大的是 A不能完成運動 B活動時因氣喘不能自由交談 C運動后有輕度的疲勞感 D運動后出現(xiàn)明顯無力 E運動后出現(xiàn)惡心 【答案】C 【解析】進行有氧訓(xùn)練，其訓(xùn)練強度的控制非常重要，雖然可以用代謝當量、靶心率等來進行計算，但臨床上往往會根據(jù)患者的主觀感覺或表現(xiàn)來進行簡單及時的判斷；過大的量或過小的量均不符合要求，一般來說，以當天訓(xùn)練結(jié)束后有輕度的疲勞感，而休息后消失為基本要求；訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯不適或過后出現(xiàn)嚴重反應(yīng)，均提示運動量過大。

13、17關(guān)于坐位平衡訓(xùn)練，下列正確的是 A1級平衡指不受外力前提條件下保持獨立坐姿 B1級平衡指不受外力和無身體動作前提下保持獨立坐姿 C2級平衡指可以獨立完成坐姿，并可以抗外力 D3級平衡是指可以獨立完成重心轉(zhuǎn)移、左右傾斜 E3級平衡指不受外力前提條件下保持獨立坐姿 【答案】B18下列不是放松訓(xùn)練內(nèi)容的是 A漸進放松技術(shù) B對比放松技術(shù) C醫(yī)療氣功 D自身按摩 E暗示放松技術(shù) 【答案】D19截癱患者利用腋杖步行時，除外 A兩點步行 B三點步行 C四點步行 D五點步行 E同時拖地步行 【答案】D20關(guān)于輪椅坐姿的描述不正確的是A雙手握住輪椅的扶手 B肘關(guān)節(jié)保持在屈曲90。°左右 C臀部緊

14、貼后靠背 D上身稍向前傾 E雙足間距與骨盆同寬 【答案】B(8586題共用備選答案) A運動和感知覺的功能訓(xùn)練 B日常生活活動能力的訓(xùn)練 C改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練 D增強社會交往作業(yè)訓(xùn)練 E休閑活動訓(xùn)練和指導(dǎo)85加大關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練屬于 【答案】A86轉(zhuǎn)移訓(xùn)練屬于 【答案】B 【解析】運動和感知覺的功能訓(xùn)練：加大關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練；增強肌力的作業(yè)訓(xùn)練；感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練。日常生活活動能力的訓(xùn)練：床上訓(xùn)練(良肢位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練)；進食訓(xùn)練；洗漱動作訓(xùn)練；穿衣動作訓(xùn)練；家務(wù)勞動訓(xùn)練和指導(dǎo)。(8789題共用備選答案) A抑制原始的運動模式 B利用言語刺激 C牽張肌肉 D坐位時的軀

15、干與頸部訓(xùn)練 E冰刺激和刷拂87屬于Bobath技術(shù)的是 【答案】A88屬于Rood技術(shù)的是 【答案】E89屬于Brunnstrom技術(shù)的是 【答案】D 【解析】神經(jīng)易化(促進)技術(shù)有其共同點，但也各自有其特點；本題測試的是治療師對神經(jīng)易化技術(shù)的掌握程度以及對它們特點的熟悉程度。10下列治療不需要患者裸露局部皮膚的是 A直流電療法 B中頻電療法 C超短波療法 D紫外線療法 E紅外線療法 【答案】C 【解析】11超聲波治療時，在人體表面涂耦合劑是為了 A減少超聲頭與皮膚間的聲能損耗 B降低超聲頭與皮膚間的摩擦力 C避免超聲頭灼傷皮膚 D減少治療時引起的疼痛 E防止超聲治療設(shè)備的損壞 【答案】A

16、【解析】在超聲波治療時使用耦合劑(或接觸劑)，主要的目的是使超聲頭與皮膚表面緊密接觸，以保證超聲波能量有效地進入人體組織，達到治療目的，如果聲頭與皮膚間有間隙，超聲波就會被反射，不能有效地進入人人體內(nèi)。12關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療級別分為 A1級 B2級 C3級 D4級 E5級 【答案】D 【解析】13腰椎間盤突出癥患者進行腰椎牽引的初次牽引重量是 A體重的30 B體重的40 C體重的50 D體重的60 E體重的80 【答案】D 【解析】14肌肉收縮時張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動，叫做 A等速運動 B等長運動 C等張運動 D用力運動 E放松運動 【答案】B 【解析】15下列有氧訓(xùn)練的內(nèi)容不

17、包括 A步行 B騎自行車 C游泳 D舉重 E登山 【答案】D 【解析】16縮唇呼氣訓(xùn)練適用于下列哪類患者 A冠心病早、中期 B慢性阻塞性肺病 C慢性支氣管擴張 D高血壓病穩(wěn)定期 E腦血管意外 【答案】B17踝關(guān)節(jié)扭傷后的平衡功能訓(xùn)練，以下內(nèi)容哪項是不正確的 A以恢復(fù)本體感覺為主 B睜眼患側(cè)下肢單腿平地站立 C閉眼患側(cè)下肢單腿平地站立 D睜眼患側(cè)下肢單腿枕頭上站立 E閉眼雙側(cè)下肢雙腿平地站立 【答案】E 【解析】18在站立訓(xùn)練時，下列站立訓(xùn)練的內(nèi)容不包括 A肌力訓(xùn)練 B電動起立床訓(xùn)練 C上肢的靈活度訓(xùn)練 D下肢的承重訓(xùn)練 E上肢的支撐訓(xùn)練 【答案】C 【解析】19下面的描述中，PNF技術(shù)中本體感

18、覺訓(xùn)練的特點不包括 A言語刺激 B視覺刺激 C在關(guān)節(jié)表面加壓 D控制關(guān)健點 E牽張肌肉 【答案】D 【解析】20患者，男性，38歲，發(fā)熱并咳嗽5天，經(jīng)治療后體溫正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，聽診兩肺有小水泡音，診斷為支氣管肺炎，應(yīng)該選擇哪種物理因子治療較為合適 A微波治療 B直流電抗生素導(dǎo)入 C超短波治療 D紅外線治療 E紫外線治療 【答案】C 【解析】患者診斷為支氣管肺炎，其部位較深，而超短波治療可以通過電極對置法，使得電力線能夠穿過治療部位，從而較好地發(fā)揮其熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，改善局部的血液循環(huán)，增強毛細血管通透性等作用，促進水腫的消散、減少炎癥滲出物、增強吞噬功能等。 (8385題共用備選答案) A