康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程(2)

1、康復(fù)科應(yīng)急處置預(yù)案及流程在臨床治療過程中，康復(fù)異常情況雖不多見，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療， 極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時妥善處理，特制定以下預(yù)防處置措 施，望全科人員嚴(yán)格遵守。一、治療前，要詳細(xì)了解病人全身情況，對病人生命體征有一個總體的評估。對于屬治療禁忌證的病人，要謹(jǐn)慎治療；對于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的 操作。二、治療前， 要詳細(xì)與病人講清治療的方法、作用、 可能出現(xiàn)的不良 反應(yīng)，部分精神緊張的病人，應(yīng)耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過程中，要加強(qiáng)

2、工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，隨時嚴(yán) 密觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，及時處理。四、 治療過程中，若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)按預(yù)防處理技術(shù)方案及時處理，并同時向科主任或上級醫(yī)生匯報，科主任或上級醫(yī)生應(yīng)按時到達(dá)現(xiàn)場，并指導(dǎo)進(jìn)一步處理。五、若病人病情變化快，應(yīng)及時請相關(guān)科室急會診；若出現(xiàn)重大意 外情況如呼吸心跳驟停等，應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療總值班報告。六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項，嚴(yán)格執(zhí)行操 作規(guī)范，治療過程中患者仍有不適，立即停止治療。附件 1.?1.?暈針緊急處理預(yù)案附件 2.?2.?癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案附件 3.3.跌倒緊急處理預(yù)案附件 4.4.運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案附件 5

3、.5.體位性低血壓緊急處理預(yù)案附件 6.6.斷針緊急處理預(yù)案附件 7.7.心絞痛的急救措施（一）暈針緊急處理預(yù)案1 1、立即停止針刺，將針全部起出。僅供參考僅供參考2 2、使患者平臥，注意保暖，(1)(1)輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。(2 2)重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點按人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會等穴，即可恢復(fù)。(3 3)若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措停止針刺取文針患者平I I臥、保暖(1(1)吸出口腔內(nèi)的分泌物，(2)(2) 解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。(3)(3) 使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。(4)(4) 給予低流量氧

4、氣吸入。3.3. 鎮(zhèn)靜 快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定 10-20mg10-20mg4.4. 防止外傷(1) 手托病人枕部，以防頸部過伸。(2) 陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體，以防骨折及脫臼程序:呼叫施。流程:輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)重者繼予點 按人中、素醪1.1.體位讓患者平臣2 2保持呼吸道通暢：不省人事，配合其等穴可恢復(fù)他治療或采用緊救措施并請相關(guān)緊、于床上;室會就近躺在平整的地方,急處理預(yù)案僅供參考迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜僅供參考防止外傷，適當(dāng)按壓病人身體吸氧跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷

5、部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床;（二）測生命體征；（三）報告科主任及上級醫(yī)師;（四）與家屬溝通； （五）查明導(dǎo)致跌倒的原因;（六）必要時請相關(guān)科室會診，或轉(zhuǎn)?？浦委熈鞒?X X 線及相關(guān)檢查轉(zhuǎn) F F 專移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療請?？茣\運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1 1、 輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，再給予X X 檢查2 2、 有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X X 檢查3 3、請骨科會診。具體流程如下：？勿扶起， 暫制動無骨折進(jìn)行僅供參考

6、 口骨理五處僅供參考體位性低血壓緊急處理預(yù)案1 1、 立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2 2、 吸氧等對癥處理。3 3、 當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療 流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急處理預(yù)案流程：不緊張，不亂動擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外_用鑷子取出心絞痛的急救措施心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用 030.6030.6 毫克舌下含化，1-21-2 分鐘內(nèi)生效，能維持 20-3020-30分鐘，病情穩(wěn)定送專科治療。具體流程: 立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用 030.6030.6 毫克舌下含化，1-21-2 分鐘內(nèi)生效，能維持 20-3020-30分鐘，1 1、2 2、3 3、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使