正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)講義保健按摩師

1、保 健 按 摩 師正常人體解剖學(xué)根底知識(shí)講義第一單元 骨緒論人體器官系統(tǒng)和分部九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、神經(jīng)、內(nèi)分泌和感官。內(nèi)臟學(xué)概念；內(nèi)臟；臟器；器官是由多種組織構(gòu)成的具一定形態(tài)，能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位。人體分部：頭頸軀干和四肢二、解剖學(xué)姿勢(shì)和根本術(shù)語(yǔ)一解剖學(xué)姿勢(shì)二1、軸：垂直、矢狀和冠狀2、面：矢狀、冠狀和水平面三方位術(shù)語(yǔ)上下、前后、內(nèi)側(cè)外側(cè)、內(nèi)外、淺深、近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)；在前臂還有尺側(cè)和橈側(cè)，在小腿還有脛側(cè)和腓側(cè)。第一節(jié) 骨的概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組織有3局部；作用支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中骨為杠桿、關(guān)節(jié)為樞紐；肌肉為動(dòng)力。一、骨的分類(lèi)206塊骨按部位分顱骨、軀干和四肢骨；按形態(tài)分

2、長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)那么骨。骨骼由骨連接將全身骨連結(jié)成的骨架稱(chēng)骨骼。一、 骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜作用、骨髓紅骨髓、黃骨髓骨髓檢查穿刺部位：髂骨和胸骨第二節(jié) 中軸骨顱骨和軀干骨一、顱骨23塊聽(tīng)小骨未計(jì)算一腦顱骨8塊：額、頂2、枕、顳2、篩、蝶；圍成顱腔容納腦。二面顱骨15塊：面顱上頜在中央；上鼻、淚，下下頜；外顴、內(nèi)甲后梨、腭；舌骨頸前當(dāng)中坐。二、軀干骨：共51塊。成人：椎骨24、肋24、胸骨、骶骨和尾骨各一塊。一椎骨：幼年33塊；頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎4。1、椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓和突起；椎孔與椎管的區(qū)別，椎弓的七個(gè)突起。2、各部椎骨特點(diǎn)：頸椎：所有頸椎都有橫突

3、孔，棘突分叉。第一頸椎寰椎：無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。第二頸椎樞椎：有齒突第七頸椎隆椎：棘突最長(zhǎng)，不分叉。胸椎：有椎體上下肋凹和橫突肋凹。腰椎：椎體大，棘突寬短呈水平板狀，在3、4或4、5棘突間可做腰椎穿刺。骶骨：由5個(gè)骶椎融合而成，上緣有岬、4對(duì)骶前孔和4對(duì)骶后孔，反面下段有骶管裂孔，兩側(cè)有骶角。側(cè)面有耳狀面。尾骨：由4個(gè)尾椎融合而成。二肋 12對(duì)包括1-7真肋，8-10假肋，11-12浮肋，肋由肋骨和肋軟骨組成。三胸骨：由胸骨柄、胸骨體和劍突組成，胸骨角的概念。軀干骨常用骨性標(biāo)志胸骨角、頸靜脈切跡、肋骨、肋間隙、胸廓下角、肋弓、椎骨棘突等第三節(jié) 附肢骨包括上肢骨32和下肢骨31一、 上肢骨：由

4、上肢帶骨和自由上肢骨組成一上肢帶骨1、鎖骨：分為內(nèi)側(cè)端、鎖骨體和外側(cè)端，內(nèi)側(cè)端也叫胸骨端，外側(cè)端扁平為肩峰端，鎖骨內(nèi)2/3凸向前，外1/3凸向后。2、肩胛骨：分為兩面、三角、三緣，后面由肩胛岡分為岡上窩和岡下窩，上角平對(duì)第二肋，下角平對(duì)第七肋，外側(cè)角為關(guān)節(jié)盂，肩胛岡往外延伸為肩峰，是肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志。二自由游離上肢骨1、肱骨：分為一體兩端，上端有肱骨頭、大小結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)間溝，下方為外科頸，最易骨折，中部外側(cè)有三角肌粗隆，中部后面有橈神經(jīng)溝，肱骨下端由外向內(nèi)依次有外上髁、肱骨滑車(chē)、尺神經(jīng)溝和內(nèi)上髁。2、橈骨：分一體兩端，上端比下端細(xì)為橈骨頭，頭下縮細(xì)為橈骨頸；下端外側(cè)向下突出為莖突。3、尺骨：

5、分一體兩端，上端比下端粗，有滑車(chē)切跡，鷹嘴和冠突，下端內(nèi)側(cè)有尺骨莖突。4、手骨：腕骨8塊，近側(cè)列為舟、月、三、豆；遠(yuǎn)側(cè)列為大、小、頭、鉤；掌骨5塊；指骨14節(jié)。上肢骨常用骨性標(biāo)志肩峰、肩胛岡、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、內(nèi)上髁、外上髁、鷹嘴、橈骨莖突等。二、下肢骨：由下肢帶骨和自由下肢骨組成。一下肢帶骨髖骨髖骨由髂骨、坐骨和恥骨在閉孔處融合16歲而成。1、髂骨：由髂骨體和髂骨翼組成，骨性標(biāo)志有髂嵴、髂窩、髂結(jié)節(jié)、耳狀面、髂前上棘、髂前下棘、坐骨大切跡等。2、坐骨：由坐骨體和坐骨支組成。有坐骨支、坐骨小切跡和坐骨結(jié)節(jié)。3、恥骨：分恥骨體和恥骨上下支。閉孔是坐骨和恥骨圍成的卵圓孔，髖臼的位置在髖骨外側(cè)中央的半

6、球形凹陷。二自由游離下肢骨1、股骨：人體最長(zhǎng)骨，上端為股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大小轉(zhuǎn)子，大轉(zhuǎn)子為髖部最外側(cè)的骨性標(biāo)志，下端有內(nèi)外上髁和內(nèi)外側(cè)髁。2、髕骨：最大的籽骨。3、脛骨：分一體兩端，上端有內(nèi)外側(cè)髁和脛骨粗隆，下端有內(nèi)踝。4、腓骨：分一體兩端，下端龐大為外踝。5、足骨：包括跗骨7塊跟、距、舟、骰、三楔骨、跖骨5塊、趾骨14節(jié)。體表骨性標(biāo)志：乳突、枕外隆凸、顴弓、翼點(diǎn)、第七頸椎粗隆、胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、肩胛下角、骶角、.第二單元 關(guān)節(jié)學(xué)第一節(jié) 概述一、直接連結(jié)二、間接連結(jié)一關(guān)節(jié)根本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)囊由外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層構(gòu)成。二關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)

7、節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。三關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)旋外。關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩骨之間的角度變小為屈，角度變大為伸。第二節(jié) 中軸骨連結(jié)一、軀干骨連結(jié)由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨連結(jié)成脊柱；12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)成胸廓。一脊柱：1、椎體間連結(jié)：椎間盤(pán)髓核和纖維環(huán)、前、后縱韌帶；2、椎弓間連結(jié)：有黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上位椎骨的下關(guān)節(jié)突和下位椎骨的上關(guān)節(jié)突連結(jié)而成。3、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)4個(gè)生理彎曲頸、胸、腰、骶；運(yùn)動(dòng)有側(cè)屈、前屈、后伸等二胸廓：由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)成胸廓。三顱骨的連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)。第三節(jié) 附肢

8、骨連結(jié)總結(jié)各關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)一、上肢骨連結(jié)一上肢帶骨連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：由 組成2、肩鎖關(guān)節(jié)：由 組成。二自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)2、肘關(guān)節(jié)3、腕關(guān)節(jié)4、前臂骨連結(jié)5、手關(guān)節(jié)二、下肢骨連結(jié)一下肢帶骨連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)2、恥骨聯(lián)合3、骨盆的組成4、坐骨大小孔的圍成二自由下肢骨的連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)2、膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)半月板作用使兩個(gè)關(guān)節(jié)面更加適合。前交叉韌帶限制脛骨向前移動(dòng)；后交叉韌帶限制脛骨向后移動(dòng)。3、踝關(guān)節(jié)4、足骨連結(jié)5、足弓：包括縱弓和橫弓，縱弓分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓，內(nèi)層縱弓由跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié)而成；外側(cè)縱弓由跟骨、骰骨和外側(cè)2塊跖骨連結(jié)而成。第三單元 肌學(xué)第一節(jié)

9、 概述分類(lèi)：平滑肌、心肌和骨骼肌一、肌肉的形態(tài)構(gòu)造一肌的構(gòu)造 由肌腹和肌腱組成二肌按形態(tài)分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌闊肌和輪匝肌。三肌的輔助裝置：淺筋膜、深筋膜、滑膜囊和腱鞘。第二節(jié) 頭肌功能是牽拉面部皮膚做出表情、咀嚼。一、面肌顱頂肌-枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、鼻肌二、咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內(nèi)外肌第三節(jié) 頸肌頸闊肌、胸鎖乳突肌起止點(diǎn)-起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端止于乳突第四節(jié) 軀干肌一、背?。簻\層有斜方肌位于頸背部淺層、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌；深層有豎脊肌對(duì)人體直立姿勢(shì)起重要作用的肌肉、夾肌二、胸?。盒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌和肋間肌肋間內(nèi)肌助吸氣、肋間外肌助呼氣三、膈：是重要的呼吸機(jī)；收縮吸氣、舒張呼氣

10、；上有主動(dòng)脈裂孔12、食管裂孔10和腔靜脈孔8。四、腹肌：前外側(cè)有腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫?。磺胺接醒蠹『脱郊?。白線、腹股溝管和海氏三角的概念。第五節(jié) 上肢肌一上肢帶肌肩部肌肉：有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌。二臂?。呵叭河须哦^肌主要功能是屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)、喙肱肌、肱肌；后群有肱三頭肌三前臂?。呵叭簻\層有肱橈肌、旋前園肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈??；第二層有指淺屈??；第三層有拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌；第四層有旋前方肌。作用是旋前、屈腕、屈指。后群伸肘關(guān)節(jié)淺層有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸??；深層有旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和

11、食指伸肌。作用是旋后、伸腕、伸指。四手?。簝?nèi)側(cè)群、外側(cè)群、中間群第六節(jié) 下肢肌一、髖?。褐饕型未蠹『枉难?。前群有髂腰肌和闊筋膜張肌；后群有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌和股方肌、閉孔外肌。二、大腿?。呵叭河锌p匠肌屈大腿、屈小腿、股四頭肌股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌，主要作用屈大腿、伸小腿。內(nèi)側(cè)群有恥骨肌、長(zhǎng)收肌、大收肌、股薄肌和短收肌。后側(cè)群有股二頭肌伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)、半腱肌和半膜肌。三、小腿肌：前群有脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌和拇長(zhǎng)伸肌足背屈、足內(nèi)翻、伸趾；后群淺層有小腿三頭肌腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、腓腸肌外側(cè)頭和比目魚(yú)肌主要作用屈膝關(guān)節(jié)、屈踝關(guān)節(jié)，深層有脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌和趾長(zhǎng)屈肌。

12、跟腱的組成要記?。弘枘c肌內(nèi)側(cè)頭、腓腸肌外側(cè)頭和比目魚(yú)肌的肌腱合成，或跟腱由腓腸肌和比目魚(yú)肌合并而成。四、足?。簝?nèi)側(cè)群、外側(cè)群和中間群第四單元 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖1、神經(jīng)系統(tǒng)的功能：根本功能是調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)生理活動(dòng)，可使機(jī)體對(duì)內(nèi)外刺激做出反響。2、神經(jīng)系統(tǒng)的分部：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦和脊髓、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)也叫自主神經(jīng)其中內(nèi)臟神經(jīng)又分為內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又叫植物神經(jīng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是管理心血管、腺體、平滑肌。3、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式：反射，其物質(zhì)根底是放射弧5局部：感受器、感覺(jué)神經(jīng)、中樞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和效應(yīng)器4、脊髓：位于椎管內(nèi)，從上向下分為頸髓8節(jié)；

13、胸髓12節(jié)；腰髓5節(jié)；骶髓5節(jié)；尾髓1節(jié)，31節(jié)。每節(jié)向兩側(cè)發(fā)出1對(duì)脊神經(jīng)，頸神經(jīng)8對(duì)；胸神經(jīng)12對(duì)；腰神經(jīng)5對(duì)；骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)，共31對(duì)脊神經(jīng)。每條脊神經(jīng)的纖維有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)兩種，每條脊神經(jīng)又分出前支和后支。前支除第211對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支交織成叢。季肋部皮膚是由胸8脊髓節(jié)段支配的。頸叢由第14頸神經(jīng)前支組成分支：膈神經(jīng)等臂叢由第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大局部組成分支：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、繞神經(jīng)、腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等。正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)猿手，感覺(jué)障礙以 橈側(cè)三指的遠(yuǎn)節(jié)最為明顯；橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)垂腕、手背第一、二掌骨間皮膚感覺(jué)障礙。尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪形手，管理手內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)。腰

14、叢的組成 ：第12胸神經(jīng)局部前支，一至三腰神經(jīng)前支和局部第四腰神經(jīng)局部前支組成。腰叢分出股神經(jīng)為主骶叢的組成 ：是由第4腰神經(jīng)局部前支、第5腰神經(jīng)和全部骶尾神經(jīng)前支組成。5、腦位于顱腔內(nèi)，分為端腦、間腦丘腦和下丘腦、腦干中腦、腦橋和延髓、小腦。6、腦神經(jīng)是和腦相連的神經(jīng)由12對(duì)：歌訣7、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)都分為中樞部和周?chē)俊?交感神經(jīng)低級(jí)中樞在胸髓1至腰髓第3段，其傳出神經(jīng)一局部隨動(dòng)脈進(jìn)入支配的器官，一局部進(jìn)入脊神經(jīng)分布于軀體、四肢的血管、汗腺和立毛肌，交感神經(jīng)的功能 ：使心跳加強(qiáng)、加快，支氣管平滑肌舒張，消化管蠕動(dòng)減弱，瞳孔擴(kuò)大，抑制淚腺分泌，但促

15、進(jìn)汗腺分泌，立毛肌收縮。副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞在腦干和脊髓第二至第四骶髓節(jié)段，分布于眼球和胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟等的平滑肌、心肌和腺體。副交感神經(jīng)的功能是使心跳減緩、減慢，支氣管平滑肌收縮，消化管蠕動(dòng)增強(qiáng)，瞳孔縮小。使淚腺分泌，但對(duì)汗腺和立毛肌無(wú)作用。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別表：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級(jí)中樞第一胸髓至第三胸髓側(cè)角腦干和骶髓24節(jié)分布軀干四肢血管、胸腹盆腔臟器平滑肌、心肌、腺體包括汗腺、立毛肌、瞳孔開(kāi)大肌胸腹盆腔臟器平滑肌、心肌、腺體無(wú)汗腺、瞳孔括約肌心臟加快、加強(qiáng)減慢、減弱血管冠脈舒張、其他收縮冠脈收縮、其他血管無(wú)作用支氣管平滑肌舒張收縮消化道平滑肌抑制蠕動(dòng)增強(qiáng)蠕動(dòng)瞳孔開(kāi)大縮小淚腺

16、抑制分泌增加分泌汗腺分泌-立毛肌收縮-第五單元 脈管系統(tǒng)1、體循環(huán)大循環(huán)途徑 ：血液從左心室流動(dòng)經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈回到右心房過(guò)程。2、 肺循環(huán)小循環(huán)途徑 ：血液從右心室經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈回到左心房的過(guò)程。3、 體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)是動(dòng)脈血，靜脈內(nèi)是靜脈血，肺循環(huán)中動(dòng)脈內(nèi)是靜脈血，靜脈內(nèi)是動(dòng)脈血。 4、 體循環(huán)的特點(diǎn) ：體循環(huán)起于左心室。左心室收縮時(shí)將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血泵入主動(dòng)脈，分布到全身的毛細(xì)血管，為組織細(xì)胞提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)。然后，組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物和二氧化碳等進(jìn)入血液，形成靜脈血，回流到右心房。5、肺循環(huán)的特點(diǎn) ：肺循環(huán)起于右心室。右心室收縮時(shí)將體循環(huán)回流的血液泵入肺動(dòng)脈，流達(dá)肺泡周?chē)拿?xì)血管，在毛細(xì)血管壁和肺泡壁與肺泡內(nèi)的空氣進(jìn)行交換，排出二氧化碳，攝入氧氣，并回流到左心房。6、血管：血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管；動(dòng)脈管壁厚、彈性大、血液流速快；靜脈官腔大、管壁簿、彈性差、血流慢；毛細(xì)血管是連接最小動(dòng)脈和最小靜脈之間極其微細(xì)的血管，血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，激素等進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞的廢物進(jìn)入血液，所以毛細(xì)血管是物質(zhì)交換的場(chǎng)所。靜脈有淺靜脈和深靜脈之分；手背、足背靜脈、肘正中靜脈是常作靜脈穿刺的部位。第六單元 其他系統(tǒng)1