輸血患者梅毒試驗兩種檢測方法結(jié)果分析

1、輸血患者梅毒試驗兩種檢測方法結(jié)果分析        【摘要】     目的：探討金標(biāo)方法、ELISA酶法作為輸血患者梅毒螺旋體檢測，防止因輸血引起的血液性傳播疾病，避免醫(yī)患糾紛，同時留取證據(jù)，均有重要意義。方法：對2006年1月至2007年3月516名住院患者需輸血治療，以及門診32名疑似患者采用金標(biāo)方法、ELISA酶法進(jìn)行血清或血漿樣本中梅毒螺旋抗體檢測結(jié)果分析。結(jié)果：ELISA酶法檢測血清或血漿樣本中梅毒螺旋抗體特異性強、靈敏度高，與金標(biāo)方法操作簡便、省時、速度

2、快無顯著性差異。結(jié)論：ELISA酶法用于輸血患者血清或血漿樣本中梅毒螺旋抗體檢測，同時金標(biāo)方法亦可用于血清或血漿樣本中梅毒螺旋抗體篩查。     【關(guān)鍵詞】  梅毒 金標(biāo)方法 ELISA酶法    我室收集2006年1月至2007年3月門診疑似患者以及住院需輸血治療患者的血液樣本，采用金標(biāo)方法、ELISA梅法兩種方法進(jìn)行梅毒抗體檢測和結(jié)果比較，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1  材料和方法1.1  檢測對象 采集對2006年1月至2007年3月516名住院患者需輸血治療的血液標(biāo)本，以及門

3、診32名疑有性不潔史患者。金標(biāo)方法檢測陽性標(biāo)本，用ELISA酶法進(jìn)行梅毒螺旋抗體確認(rèn)試驗。1.2  試劑 梅毒螺旋體抗體試劑（ELISA酶法）北京萬泰生物藥業(yè)公司提供，批檢合格。金標(biāo)方法，艾康生物技術(shù)有限公司提供。1.3  方法  ELISA梅法、金標(biāo)方法均按試劑說明進(jìn)行操作，儀器Wellscun、MK-3型酶標(biāo)儀、KHBST-36W型洗板機、ELISA酶法、OD臨界值（CUT OFF）為陽性、OD<臨界值（CUT OFF）為陰性。2  結(jié)果    金標(biāo)方法、ELISA酶法、梅毒抗體檢測結(jié)果見表1。表1

4、60; 金標(biāo)方法與ELISA酶法、梅毒抗體檢測結(jié)果（略）3  討論目前人體感染梅毒螺旋體后主要診斷依靠試驗血清學(xué)檢測和臨床表現(xiàn)等，梅毒試驗血清學(xué)檢測方法種類較多，血清學(xué)試驗有兩類，一類是非密螺旋體抗體試驗（NTrAT），另一類是密螺旋體抗體試驗（TrAT）。前者因受某些疾病因素的影響，假陽性率偏高，如自身免疫病、惡性腫瘤等，早晚期梅毒感染和高齡患者易漏檢，后者如金標(biāo)方法、ELISA酶法逐步替代前者，靈敏度低，非特異性檢測方法，梅毒檢測方法如直接法（DFM、DFAT）PCR等，由于操作繁瑣、費時，在實際工作常用后者作為篩查。    為了確保臨床安全、可靠、

5、有效、合理用血，特別是臨床輸血技術(shù)規(guī)范出臺，輸血患者梅毒螺旋體檢測亦作為一項常規(guī)檢測項目，該項檢測受到醫(yī)院的高度重視。從表1結(jié)果看，金標(biāo)方法有2例弱陽性，ELISA酶法有1例弱陽性，金標(biāo)方法用于體外診斷，該測試僅表示樣本中梅毒抗體的存在，不能作為機體感染梅毒螺旋體的標(biāo)準(zhǔn)，適宜用于初期感染者，為了避免漏檢，提高陽性檢出率，建議金標(biāo)法篩查，用ELISA酶法作確診試驗，即對提高梅毒疾病的診斷水平相當(dāng)重要。又能提高梅毒抗體的檢出率，同時避免了因輸血可能引起疾病所造成的醫(yī)療糾紛提供更有效的證據(jù)。    【參考文獻(xiàn)】  1黃中海.常用梅毒血清學(xué)方法的臨床評價J.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2003,8（18）：35.2劉小平.3種梅毒血清學(xué)診斷方法在梅毒診治中的應(yīng)用價值J.檢驗醫(yī)學(xué)，2004,19（4）：310-311.3龍振華.實用梅毒學(xué)M.北京：中國人口出版社，1991：152-186.4徐元宏.兩種梅毒試劑的檢測結(jié)果比較J.上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2003，18（