2022年初級衛(wèi)生救護知識

1、 第一頁，共九十八頁。第二頁，共九十八頁。第三頁，共九十八頁。 第一節(jié) 外傷(wishng)止血 第四頁，共九十八頁。 人體的血量 成人(chng rn)血液占人體重的8%，如體重為 60kg，其血液為4800ml 。 如失血大于20%-癥狀明顯 如失血大于40%-危及生命第五頁，共九十八頁。 出血(ch xi)類型 外出血-傷口血管破裂出血 內(nèi)出血-深部組織及內(nèi)臟血管破裂出血 皮下出血-皮下軟組織內(nèi)血管破裂出血第六頁，共九十八頁。 各種出血的特點 動脈出血-鮮紅色，噴泉樣，可危及生命 靜脈出血-暗紅色，緩慢不停流出 毛細血管-鮮紅色，滲血，可自行(zxng)凝固止血第七頁，共九十八頁。 癥狀

2、 少量(sholing)出血時可無癥狀，失血多時可出現(xiàn) 口渴、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發(fā)涼、無 力、呼吸急促、心悸、脈搏細速、血壓下 降，甚至測不到。第八頁，共九十八頁。 止血材料 醫(yī)用材料：無菌敷料、創(chuàng)可貼、止血帶。 自制材料：布料止血帶、毛巾(mojn)、手帕、衣物、領(lǐng)帶。 禁用材料：電線、鐵絲、繩子。 第九頁，共九十八頁。六 止血(zh xu)方法 小動脈、靜脈出血-加壓 包扎止血法 大動脈出血-止血帶止血法 緊急情況下-指壓止血法 第十頁，共九十八頁。 1 包扎止血法 用于小血管、毛細血管(mo x xu un)出血。 2 加壓包扎止血法 用于小動脈、靜脈、毛細血管出血。 第十一頁，共

3、九十八頁。3 加墊屈肢止血法 用于上肢(shngzh)、下肢出血，但無骨折。 上肢-腋窩 前臂-肘窩 屈肢要固定 小腿-幗窩第十二頁，共九十八頁。4 止血(zh xu)帶止血(zh xu)法 （1） 氣囊止血帶止血 （2） 橡皮帶止血 （3） 布料止血帶止血第十三頁，共九十八頁。 注意事項 （1）加墊 （2）抬高患肢 （3）部位：上肢-上臂上1/3，下肢-大腿中部(zhn b) （4）標記時間 （5）每60分鐘放松一次，每次1-3分鐘第十四頁，共九十八頁。5 指壓止血法 顳動脈-頭頂部出血 肱動脈（上臂中段內(nèi)側(cè)）-前臂、手出血 尺橈動脈（腕關(guān)節(jié)兩側(cè)）-腕、手出血 股動脈（腹股溝中點偏內(nèi)側(cè)）-下

4、肢(xizh)出血 腘窩動脈（腘窩中部）-小腿、足出血第十五頁，共九十八頁。 第二節(jié) 包 扎 第十六頁，共九十八頁。一 包扎的目的(md) 1 保護傷口，防止進一步感染，減少感染機會 2 減少出血，防止休克 3 保護內(nèi)臟，血管，神經(jīng)，肌腱第十七頁，共九十八頁。二 傷口(shngku)種類 1 割傷 2 瘀傷 3 刺傷 4 槍傷 5 挫裂傷第十八頁，共九十八頁。 醫(yī)用：創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、紗布繃帶 自制(zzh)：毛巾、頭巾、衣服、布塊、被單、領(lǐng)帶三 包扎(boz)材料第十九頁，共九十八頁。包扎方法 操作要點 （1）盡可能帶手套 （2）暴露傷口，檢查傷情 （3）封好傷口，防止污染(wrn)

5、 （4）不要沖洗傷口 （5）保留遺物 （6）不要在傷口上用消毒劑及消炎粉 （7）動作-輕快 部位-準確 傷口包扎-牢固，松緊適宜第二十頁，共九十八頁。（一） 創(chuàng)可貼、尼龍(nlng)套包扎（二）繃帶包扎 1 環(huán)行包扎 -肢體粗細均勻處 2 回反包扎-頭部、斷肢 3 8字包扎-手掌、踝部 4 螺旋包扎-上肢、軀干 5 螺旋反折包扎-粗細不均勻處第二十一頁，共九十八頁。（三） 三角巾包扎 注意： 邊要固定(gdng) 角要抓緊 中心伸展 敷料貼實 第二十二頁，共九十八頁。1 頭部包扎(boz) （1）頭頂帽式包扎 （2）風(fēng)帽式包扎2 肩部包扎 三角巾-燕尾式 （1）單肩 角-90度 （ 2）雙肩

6、角-120度第二十三頁，共九十八頁。 3 胸部包扎 角-100度 4 腹部(f b)包扎 5 單側(cè)臀部包扎 第二十四頁，共九十八頁。6 手（足）包扎7 膝部帶式包扎8 懸臂(xunb)帶 (1)小懸臂帶 (2) 大懸臂帶眼包扎 （1）單眼 （2）雙眼第二十五頁，共九十八頁。 第三節(jié) 骨折(gzh)的固定 第二十六頁，共九十八頁。一 骨折固定的目的 （1）減少傷病員的痛苦 （2）避免損傷(snshng)周圍組織、血管、神經(jīng) （3）減少出血和腫脹 （4）防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折 （5）便于搬動病人第二十七頁，共九十八頁。二 骨折類型(lixng) 閉合性 開放性 程度 完全性 不完全性 嵌頓

7、性第二十八頁，共九十八頁。三 癥狀 （1）疼痛(tngtng) （2）腫脹 （3）畸形 （4）功能障礙第二十九頁，共九十八頁。 固定材料 1 頸托 自制(zzh)：雜志、報紙、毛巾、衣物 2 夾板類 四肢各部位夾板 自制：雜志、硬紙板、木版、樹枝、雨傘 3 自體固定 受傷上肢縛在胸廓上 受傷下肢固定于鍵肢上第三十頁，共九十八頁。五 固定方法 （1）置病人于適當(dāng)?shù)奈恢?，就地施?（2）夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加墊，固定時操作要輕 （3）先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處 （4）前臂、小腿部骨折要兩側(cè)(lin c)放置夾板固定 （5）固定后，上肢為屈肘位，下肢為伸直位 （6）應(yīng)露

8、出指（趾）端，便于檢查末稍血運第三十一頁，共九十八頁。（一）鎖骨骨折 前臂懸吊(xun dio)固定（二）上肢骨折 1 肱骨干骨折 傷手臂呈屈肘狀，兩夾板固定，用繃帶結(jié)扎，三 角巾懸吊傷肢 2 前臂骨折 手臂 呈屈肘狀，夾板上伸過肘關(guān)節(jié)，下過手心，兩夾板固定后，用三角巾懸吊傷肢第三十二頁，共九十八頁。（三）大腿骨折 1 股骨干骨折 2 小腿(xiotu)骨折（四）脊柱骨折 1 頸椎骨折 2 胸椎骨折（五）骨盆骨折第三十三頁，共九十八頁。注意： 1 開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔。 2 肢體(zht)如有畸形，可按畸形位置固定。 3 臨時固定的作用只是制動，嚴禁當(dāng)場整復(fù)。第三十四

9、頁，共九十八頁。第四節(jié)第四節(jié) 搬搬 運運 護護 送送第三十五頁，共九十八頁。目的目的 使傷病員脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護； 盡快使傷病員獲得(hud)專業(yè)醫(yī)療； 防止損傷加重； 最大限度地挽救生命，減少傷殘。第三十六頁，共九十八頁。搬運器材搬運器材(qci) 擔(dān)架器材擔(dān)架器材 折疊樓梯擔(dān)架 折疊鏟式擔(dān)架 真空固定墊 漂浮式吊籃擔(dān)架 脊椎固定板 帆布擔(dān)架 第三十七頁，共九十八頁。自制擔(dān)架自制擔(dān)架 木板擔(dān)架 毛毯擔(dān)架 簡易擔(dān)架 繩索(shn su)擔(dān)架 衣物擔(dān)架 第三十八頁，共九十八頁。搬運護送原則搬運護送原則 1、迅速(xn s)觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情。 2、做好傷病人現(xiàn)場的 救護、先救命 后治傷

10、。 3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運。 4、傷病人體位要適宜。 5、不要無目的的移動傷病人。 6、保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。 7、動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動。 8、注意傷情變化，并及時處理。第三十九頁，共九十八頁。搬運方法搬運方法(fngf) 一、徒手搬運 1、拖行法 2、扶行法 3、抱持法 4、爬行法 5、杠橋式第四十頁，共九十八頁。搬運方法搬運方法 操作要點操作要點 1、現(xiàn)場救護后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運(biyn)、雙人搬運等措施。 2、疑有脊柱、骨盆、上下肢骨折時不能讓傷病人試行站立。 3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法。 4、傷

11、勢較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運地方法。 5、現(xiàn)場如無擔(dān)架，制作簡易擔(dān)架，并注意禁忌范圍第四十一頁，共九十八頁。擔(dān)架搬運擔(dān)架搬運 搬運要點搬運要點 1、病人固定在擔(dān)架上。 2、病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護人觀察傷病人的變化。 3、抬擔(dān)架人的 腳步行動要一致。 4、向高處抬時，前面的人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)；向低處抬則相反。 5、一般情況下傷病人多采取(ciq)平臥位，有昏迷時頭部應(yīng)偏向一側(cè)。有腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應(yīng)抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息第四十二頁，共九十八頁。毛毯搬運法：毛毯搬運法：傷病人無骨

12、折、傷勢嚴重、樓梯狹窄用此方法傷病人無骨折、傷勢嚴重、樓梯狹窄用此方法 1、將毛毯卷至半副放在地上，卷邊靠近傷病人 2、四位救護人分別同跪在傷病人頭、肩、腰、腿部一側(cè) 3、合作將傷病人身體側(cè)轉(zhuǎn)，并使毛毯卷起部分貼近傷病人背部 4、將傷病人輕輕向后翻轉(zhuǎn)過毛毯卷起部分 5、置傷病人為仰臥位 6、再將毛毯兩邊緊緊卷向傷病人，并貼近其身旁 7、兩名救護人用一手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平腰部(yo b)卷毯 8、另兩名救護人用手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平足踝部卷毯 9、同時合力抬起病人第四十三頁，共九十八頁。脊柱骨折搬運脊柱骨折搬運 四人搬運方法四人搬運方法 1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭

13、部兩側(cè)軸向牽引頸部 2、另三人在傷病人的同一側(cè)（一般(ybn)為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè)。 3、四人均單膝跪地。 4、四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上。 5、上頸托。無頸托時頸部兩側(cè)用沙袋或者衣物等固定。 6、頭部固定器固定頭部，或布帶固定。 7、68條固定帶，將傷病人固定于脊柱板。 8、24人搬運。第四十四頁，共九十八頁。骨盆骨折搬運骨盆骨折搬運 三人搬運法三人搬運法 1、傷病人骨盆固定。 2、三人位于傷病人一側(cè)。 3、一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護人的肩上，一人位于腿部，一人專門保護骨盆。 4、雙手

14、平伸，同時用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架。 5、如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中晃動。 6、如有上臂骨折，固定后上臂用衣物墊起，與胸部相平行，肘部屈曲90度放于上腹部。 7、頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布條固定于擔(dān)架上，防止途中顛簸(dinb)和轉(zhuǎn)動。第四十五頁，共九十八頁。在護送途中應(yīng)注意三個方面：在護送途中應(yīng)注意三個方面： 1 1、嚴密觀察病情、嚴密觀察病情 途中觀察病人的意識、呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情(shn qn)的變化。 2 2、處理危機生命的情況、處理危機生命的情況 若呼吸、心跳突然出現(xiàn)危象或驟停，則應(yīng)毫不猶豫地在救護車上等環(huán)境中進行心肺復(fù)蘇，以免前功

15、盡棄。 3 3、具體病情的變化、具體病情的變化第四十六頁，共九十八頁。 第五節(jié) 心 肺 復(fù) 蘇 第四十七頁，共九十八頁。 心跳呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。 在一般(ybn)情況下，心跳停止4分鐘以內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能，若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時、迅速。第四十八頁，共九十八頁。一、心肺復(fù)蘇操作程序一、心肺復(fù)蘇操作程序 1. 判斷傷員有無意識，可輕輕拍打、搖動或呼喚。 2 呼救他人協(xié)助，立即撥打急救電話120。 3. 將傷員放平仰臥。 4. 用仰頭舉頦法打開氣道，保持氣道暢通，口內(nèi)(ku ni)如有異物、污物，要盡快清除。

16、第四十九頁，共九十八頁。 5. 判斷有無主動呼吸 看：胸部和上腹部有無呼吸起伏(qf)； 聽：口鼻有無出氣聲； 感覺：急救者面頰部有無氣體吹拂感覺。 如無自主呼吸，應(yīng)迅速做2次吹氣，即口對口向傷員口中吹氣。吹氣時捏緊傷員的鼻子，用口包嚴傷員的口，吹完氣后松開鼻子，注意觀察傷員胸廓是否因吹氣而起浮。第五十頁，共九十八頁。 6. 判斷有無脈搏 檢查(jinch)頸動脈，在5秒鐘內(nèi)完成，手要輕試，不能加壓。如無搏動，應(yīng)立即急救。第五十一頁，共九十八頁。急救的主要方法急救的主要方法 胸外心臟按壓 口對口(duku)人工呼吸 第五十二頁，共九十八頁。急救者跪于傷員一側(cè)（一般為右側(cè)）， 右手(yushu)

17、食指和中指沿傷員肋弓上移到胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）中指置切跡處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。 二、胸外心臟二、胸外心臟(xnzng)按壓按壓第五十三頁，共九十八頁。將定位用手疊于另一手的手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。 急救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。 按壓至適當(dāng)深度后即開始松弛。抬手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位(bwi)移動。 在按壓間歇期內(nèi)，務(wù)必使胸部不受壓力。第五十四頁，共九十八頁。下壓距離 45厘米 按壓(ny)速率 100次分鐘按壓與吹氣比 30 ：2第五十五頁，共九十八頁。將

18、患者(hunzh)仰臥，頭盡量后仰，使呼吸道伸展。救護者站（跪）患者一側(cè)。一手把患者下頷托起，張開氣道；另一手捏住其鼻孔。救護者吸氣后，向患者口中吹氣；患者胸部起伏后，停止吹氣，并放松捏鼻子的手。待胸部自然縮回去，再做第二次吹氣。以每分鐘吹氣1416次左右（小兒可稍增加幾次）的速度重復(fù)進行，直到患者恢復(fù)自然呼吸。三、口對口三、口對口(duku)人工呼吸人工呼吸第五十六頁，共九十八頁。當(dāng)呼吸恢復(fù)，但病人仍昏迷時，宜把患者頭部偏向一側(cè)，利于氣管內(nèi)容物流出，也可避免舌根后墜堵塞咽喉部。呼吸恢復(fù)后，松開患者頸、胸部和腰部衣扣、皮帶(p di)，使呼吸不至于受阻。如條件許可，可給患者吸氧，或?qū)⑺浦量諝?/p>

19、新鮮、流通處。人工呼吸要堅持進行，即使呼吸驟停后有很長一段時間，仍有可能搶救成功。第五十七頁，共九十八頁。四、單人心肺復(fù)蘇四、單人心肺復(fù)蘇v 救護者按要求完成口對口人工呼吸和胸部按壓。v重復(fù)五個循環(huán)后，檢查復(fù)蘇效果，即檢查頸動脈及有無(yu w)主動呼吸。第五十八頁，共九十八頁。五、雙人心肺復(fù)蘇五、雙人心肺復(fù)蘇v 兩位救護者各在一邊，分別進行胸外按壓 及口對口人工呼吸。v胸部按壓與吹氣比30 ：2 ，要有機銜接。v重復(fù)五個循環(huán)后，輪換一次操做。v在每次輪換時，兩位救護者各負責(zé)檢查(jinch)脈搏和呼吸。第五十九頁，共九十八頁。單人單人CPR操作步驟：操作步驟：q 判斷意識q 呼叫(h jio

20、)q 體位q 開放氣道 q 判斷呼吸q 人工呼吸q 判斷心跳q 胸外心臟按壓第六十頁，共九十八頁。 觸觸 電電 急急 救救第六十一頁，共九十八頁。觸電與電擊傷觸電與電擊傷 觸電是指人體觸到電流后所受到的傷害過程； 電擊傷指觸電過程結(jié)束(jish)后身體遺留的癥狀和損害第六十二頁，共九十八頁。2毫安以下的電流即會引起麻木感812毫安的電流通過身體會引起全身肌肉(jru)的收縮和痙攣超過20毫安的電流可引起嚴重灼傷、皮膚燒焦和炭化電流一旦超過25毫安可造成心臟停跳甚至死亡與直流電相比，交流電對人體造成的危害更大第六十三頁，共九十八頁。 輕度觸電可使人精神呆滯、面色蒼白、呼吸心跳加快，觸電局部發(fā)麻。

21、重度觸電時，會因呼吸肌和心肌(xnj)痙攣而出現(xiàn)快而不規(guī)則的呼吸、心跳快、心律不齊及心室顫動，同時血壓下降，隨即轉(zhuǎn)入休克或假死狀。第六十四頁，共九十八頁。 當(dāng)手觸電時，局部肌肉在電流作用(zuyng)下造成強直收縮，以致手無法松開，所以手掌面的灼傷、燒傷常很嚴重，又由于人常在觸電時摔倒或從高處摔下，所以發(fā)生骨折等外傷也很常見。 第六十五頁，共九十八頁。電擊后局部燒灼傷，骨折與外傷(wishng)，皮膚焦化或炭化等，都屬于電擊傷。呼吸和心跳是維護生命的關(guān)鍵，所以當(dāng)發(fā)生電擊傷后，首先要搶救和恢復(fù)的是這兩大功能。第六十六頁，共九十八頁。觸電的急救觸電的急救 首先應(yīng)迅速關(guān)閉電源開關(guān)，切斷電源，或者用不

22、導(dǎo)電的物體（木棒、竹竿及其他絕緣物）將電線挑開。在電源未切斷前，不要直接(zhji)拖拉傷員，以防救護者也觸電。搶救時要鎮(zhèn)靜，保持頭腦清醒。例如當(dāng)把電線挑開后，雖然傷員已不再接觸電源，但電線仍是帶電的，須防止其他人觸電之可能。 第六十七頁，共九十八頁。 將傷者迅速轉(zhuǎn)移到安全地點，解開皮帶衣扣，使其前額(qin )仰起并抬起下頦，清除口內(nèi)粘液，保持呼吸道通暢。第六十八頁，共九十八頁。有呼吸、心跳停止現(xiàn)象的，立刻行心肺復(fù)蘇搶救（如口對口呼吸和胸外按壓心臟）搶救要堅持不懈，不能放松，直到醫(yī)務(wù)人員來到。許多傷員處于假死(ji s)狀態(tài)，只要堅持下去，常有復(fù)蘇希望。 第六十九頁，共九十八頁。 現(xiàn)場人員可

23、一邊堅持搶救一邊派人調(diào)查了解觸電原因(yunyn)。 例如，低壓電流首先使心跳驟停，而高壓電則因造成對中樞神經(jīng)的強刺激而先導(dǎo)致呼吸停止，了解這些背景對搶救幫助很大。第七十頁，共九十八頁。 呼吸、心跳恢復(fù)后，搶救仍未完全結(jié)束，因為循環(huán)衰竭引起的腦水腫、酸中毒和血壓過低現(xiàn)象仍待盡快(jnkui)糾正，所以應(yīng)該送醫(yī)院作進一步治療。 第七十一頁，共九十八頁。電燒傷的治療原則電燒傷的治療原則補充的液體(yt)，尤其要注意盡快糾正酸中毒。傷員完全蘇醒后，再全面檢查以了解是否有骨 折、腦震蕩和內(nèi)臟損傷等癥狀，以便對癥治療。有手掌面的電灼傷、皮膚的大面積燒傷等應(yīng)妥善包扎處理，防止細菌感染；應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒

24、素。第七十二頁，共九十八頁。觸電的預(yù)防觸電的預(yù)防 觸電對人群危害很大，而人們發(fā)生觸電事故的最重要原因是缺乏安全(nqun)用電知識。 第七十三頁，共九十八頁。 在日常生活中常見因濕手摸開關(guān)、摸燈口、觸及裸露電線等引起(ynq)的觸電現(xiàn)象。第七十四頁，共九十八頁。 電線斷落在地下，則以此為圓心的方圓1012米圓圈(yunqun)內(nèi)會形成一個電場，走進該圓內(nèi)時往往會觸電，而且越離圓心近或該圓心內(nèi)有積水（水是良好的導(dǎo)電體）就越危險，通常將此稱為電場觸電。第七十五頁，共九十八頁。 有些絕緣設(shè)備差、粗制濫造(c zh ln zo)的機電產(chǎn)品也會引發(fā)觸電。第七十六頁，共九十八頁。 高壓電或雷擊，常發(fā)生(f

25、shng)在高壓輸電設(shè)備障礙，或在雷雨時在孤立的樹木下躲雨所引起。這種觸電因為電源的電壓高、電流量大，所以后果常比較嚴重。第七十七頁，共九十八頁。安全用電知識安全用電知識 （1）不要用濕手觸摸電器(dinq)開關(guān) （2）不要在電線下放風(fēng)箏、用竹竿打鳥等 （3）不要在高壓供電設(shè)備附近休息或玩耍 （4）離開室內(nèi)以前要關(guān)閉所有電源 （5）使用久置不用的電器前要先提前檢查修理 （6）電器周圍有積水應(yīng)及時清掃，清掃前先切斷電源 （7）發(fā)現(xiàn)有斷落電線時要及時向供電部門報告 （8）雷雨時不要在樹下避雨 （9）學(xué)會有觸電者時正確的解救及使其脫離險境的方法； （10）學(xué)習(xí)并掌握觸電時的急救基本知識。第七十八頁，

26、共九十八頁。淹淹 溺溺 急急 救救 第七十九頁，共九十八頁。淹溺淹溺(yn n)的發(fā)生過程的發(fā)生過程 淹溺，俗稱溺水，是在游泳或失足落水時發(fā)生的嚴重意外傷害，是青少年（尤其農(nóng)村青少年）的主要死亡原因。 第八十頁，共九十八頁。v淹溺之初，因在水里掙扎而導(dǎo)致呼吸道和消化道少量進水，呼吸(hx)反射性暫停，此時神志清醒，動作則已十分慌亂。淹溺的發(fā)生淹溺的發(fā)生(fshng)過程過程第八十一頁，共九十八頁。v接著因缺氧而重新呼吸，使水入肺而引起嗆咳，同時胃發(fā)生反射性嘔吐，嘔吐物則進入氣管阻塞呼吸造成(zo chn)窒息。淹溺淹溺(yn n)的發(fā)生過程的發(fā)生過程第八十二頁，共九十八頁。v一旦出現(xiàn)窒息，神志

27、會越來越不清醒，很快出現(xiàn)昏迷，繼而呼吸停止，各種反射消失，大小便失禁，但仍有微弱心跳和呼吸。如果這時仍得不到及時搶救(qingji)，將于23分鐘內(nèi)死亡。淹溺的發(fā)生淹溺的發(fā)生(fshng)過程過程第八十三頁，共九十八頁。 （1）水性差，對自己的體力和游泳能力缺乏正確估計。 （2）水下出現(xiàn)四肢（尤其大小腿）痙攣、抽搐，以致失去自主能力而下沉。原因：一是未作充分準備活動，下水后突遭寒冷刺激；二是游泳時間過長，使體內(nèi)(t ni)二氧化碳積聚過多而引起。 第八十四頁，共九十八頁。 （3） 被水底水草纏繞，或陷入泥沙而失去控制能力。 （4）缺乏安全觀念，伙伴間嬉戲(xx)、打鬧無度，發(fā)生意外后又驚慌失措

28、，使溺水者失去救治時機。 （5）平素患有心臟病、貧血、癲癇及其他慢性病，游泳中因冷水刺激而引起舊病復(fù)發(fā)。 第八十五頁，共九十八頁。淹溺的急救淹溺的急救 （1）從發(fā)生淹溺到死亡，平均歷時412分鐘；加之青少年們常背著家長、老師去非開放水域游泳，而現(xiàn)場救治條件(tiojin)常極差，所以，發(fā)生意外后既爭分奪秒又采取正確急救措施非常重要。 第八十六頁，共九十八頁。 （2）一旦發(fā)現(xiàn)同伴在水中掙扎，要毫不遲疑前往搶救，同時召喚其他伙伴協(xié)助。如身邊(shnbin)有繩索、木板或其他不易下沉的物件，可拋給溺水者，再拖其上岸；游泳技術(shù)較好的，可迅速繞其背后，抓住頭發(fā)或夾其腋窩，以仰泳方式將溺水者救出水面。淹溺淹溺(yn n)的急救的急救第八十七頁，共九十八頁。 （3）救到地面后，立刻將其平臥，解開衣帶，清除(qngch)口鼻等處泥沙雜草，以保證呼吸道通暢。 淹溺淹溺(yn n)的急救的急救第八十八頁，共九十八頁。 （4）及時控水也很重要。搶救(qingji)者單腿半跪，將溺水者頭朝下、肚皮貼在自己膝上，使肺、胃內(nèi)積水排出；或?qū)⒛缢呖冈诩缟?，腹部置救治者肩峰上，邊快步走動邊控水，還能在一定程度上起到人工呼吸作用。淹溺淹溺(