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1、執(zhí)行情況江 咀 水 電 站電氣第二種工作票(票樣 A4紙) NO. 編號: 1、工作負責(zé)人(監(jiān)護人):_ _ 班組:_ 附頁: _ _張2、工作班成員:_共 _人3、工作地點: _4、工作內(nèi)容: _5、計劃工作時間: _年_月_日_時_分 至_年_月_日_時_分6、工作條件(停電或不停電): 7、安全措施:下列由工作票簽發(fā)人(或工作負責(zé)人)填寫:下列由工作許可人填寫:工作票簽發(fā)人: 年 月 日 時 分8、工作票接收人簽名: 年 月 日 時 分9、許可開工時間: 年 月 日 時 分工作許可人: 工作負責(zé)人: 10、檢修設(shè)備需試運(工作票交回,所列安全措施已拆除,可以試運):11、檢修設(shè)備試運后,
2、工作票所列安全措施已全部執(zhí)行,可以重新工作:允許試運時間工作許可人工作負責(zé)人允許恢復(fù)工作時間工作許可人工作負責(zé)人 月 日 時 分 月 日 時 分月 日 時 分月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分12、工作終結(jié):工作人員已全部撤離,現(xiàn)場已清理完畢,全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束。 接地線共 組已拆除,全部措施已恢復(fù)。工作負責(zé)人: 工作許可人: 13、備注: 執(zhí)行情況江 咀 水 電 站電氣第二種工作票安全措施附頁(票樣 A4紙)班組: 工作票編號: 7、安全措施:下列由工作票簽發(fā)人(或工作負責(zé)人)填寫:下列由工作許可人填寫:工作票簽發(fā)人: 工作負責(zé)人: 工作許可人: 江 咀 水 電 站工作票危險點控制措施票(票樣 A4紙)執(zhí)行情況工作內(nèi)容: 工作負責(zé)人: 工作票編號: 序號危 險 點控 制 措 施工作票簽發(fā)人意見工作票簽發(fā)人: 工作許可人補充的危險點分析: 序號危 險 點控 制 措 施作業(yè)成員聲明:我已經(jīng)學(xué)習(xí)了上述危險點
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