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1、HL36:病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程 生效日期:2008年4月21日 修訂日期:2012年8月1日 1. 政策醫(yī)護(hù)人員為住院病人轉(zhuǎn)運(yùn)所遵循的規(guī)程,保證病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中安全、及時(shí)的到達(dá)轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)人目的地。 2. 目的為轉(zhuǎn)運(yùn)病人提供安全的護(hù)理過(guò)程。 3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 一般病人的轉(zhuǎn)運(yùn)3.1.1 醫(yī)生根據(jù)病情和治療決定病人轉(zhuǎn)運(yùn)。包括手術(shù)、檢查、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院等。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)提前了解接收醫(yī)院或科室的基本情況,如醫(yī)院的設(shè)備、床位、醫(yī)療條件等是否有能力接收病人或者是否愿意接收轉(zhuǎn)出的病人,告知病人的情況以及需做的準(zhǔn)備,并記錄告知內(nèi)容。3.1.2 運(yùn)送過(guò)程應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情由科主任和護(hù)士長(zhǎng)安排相應(yīng)資格的人員護(hù)送;用
2、平車(chē)或推床轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),必須有2名工作人員負(fù)責(zé),避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人墜床等。3.1.3 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,注意保護(hù)病人的隱私,防止受涼。3.1.4 所有的治療護(hù)理過(guò)程都要記錄,在到達(dá)轉(zhuǎn)人科室后,雙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接,并記錄在相應(yīng)的交接單中,交接單隨病人病歷歸檔。3.2 危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)遵照危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程執(zhí)行。3.2.1 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的人員,要求有資格的護(hù)士承擔(dān)。3.2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有主管醫(yī)生一同護(hù)送。3.2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中按病情需要準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品和藥品。3.2.4 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)病人病情隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,做好相應(yīng)記錄并歸入病人的病歷中。3.2.5 所有的治療護(hù)理過(guò)程都要記錄,在到達(dá)轉(zhuǎn)人科
3、室后,雙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接,并記錄在患者轉(zhuǎn)科交接記錄單中,交接單隨病人病歷歸檔。3.2.6 向院外轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生的病情變化及救治應(yīng)進(jìn)行記錄。3.3 手術(shù)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)3.3.1 接病人程序:接病人前按病區(qū)送來(lái)的手術(shù)通知單與手術(shù)室的手術(shù)安排表核對(duì)手術(shù)房間號(hào)、手術(shù)次序、手術(shù)名稱(chēng)、病室、病人姓名、住院號(hào)。核對(duì)后在手術(shù)安排表上打勾并簽名。3.3.2 接病人時(shí)查對(duì):手術(shù)室護(hù)上與病房護(hù)士詳細(xì)交接病人姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、部位、術(shù)中用藥及物品等,檢查術(shù)前醫(yī)囑是否巳執(zhí)行,并記錄在手術(shù)患者護(hù)理交接記錄單中。3.3.3 檢查病人是否取下假牙、發(fā)卡及貴重物品等。3.3.4 檢查平車(chē)確認(rèn)安全后,將病人扶上
4、平車(chē)臥好,攜帶病歷及X線(xiàn)片及藥品到手術(shù)室。途中注意觀察病人情況。3.3.5 病人進(jìn)入手術(shù)室后,按手術(shù)室管理規(guī)程進(jìn)行處理。3.3.6 送病人程序:手術(shù)結(jié)束,病人離開(kāi)手術(shù)室前應(yīng)電話(huà)通知病區(qū)護(hù)士站(或ICU),以便做好接收病人準(zhǔn)備。3.3.7 術(shù)后病人轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士共同護(hù)送。3.3.8 護(hù)送途中注意觀察病人病情變化,注意為病人遮蓋、保暖,避免暴露隱私。保持各管道固定通暢。3.3.9 將病人送回病房后與護(hù)士詳細(xì)交代病人術(shù)中病情、用藥、液體維持情況、各管道情況以及病人的生命體征、術(shù)中出人量,與病房護(hù)士交接從手術(shù)室所帶的物品及輸液瓶?jī)?nèi)的藥物名稱(chēng)、劑量、滴速等并確認(rèn),病房護(hù)士在手術(shù)患者護(hù)理
5、交接記錄單中填寫(xiě)接診情況,雙方簽名后方可離去。3.4 轉(zhuǎn)運(yùn)病人的運(yùn)輸要求:根據(jù)醫(yī)囑和病情由醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)選擇安排病人轉(zhuǎn)送工具(包括平車(chē)、輪椅、推床和行走器),也可聯(lián)系病人家屬、朋友安排轉(zhuǎn)送工具。4. 定義病人轉(zhuǎn)運(yùn)包括所有病人從原來(lái)樓層或部門(mén)通過(guò)推床、輪椅或行走器轉(zhuǎn)到其他部門(mén)的過(guò)程。危重病人:不穩(wěn)定生命體征、不同等級(jí)意識(shí)改變,意識(shí)喪失,癲癇發(fā)作情況,嚴(yán)重創(chuàng)傷,氣管內(nèi)插管,使用鎮(zhèn)靜藥,帶有體內(nèi)壓力監(jiān)側(cè)管或使用血壓、心律及呼吸方面常規(guī)藥物者,均稱(chēng)為危重病人。5. 指南本規(guī)程是醫(yī)生、護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中所遵循的規(guī)程。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生嚴(yán)密觀察病人病情。6. 流程(見(jiàn)附件)7. 職責(zé)醫(yī)護(hù)人員在護(hù)送病人過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)配合搶救,保證病人安全到達(dá)轉(zhuǎn)人科室。病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程危重病人專(zhuān)科 病人手術(shù) 危重病人檢查 轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查醫(yī)療設(shè)備完好情況不能搬動(dòng)者用推床根據(jù)病情需要選擇轉(zhuǎn)運(yùn)方式醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送到達(dá)后,與接收科室醫(yī)生、護(hù)士交清途中搶救、治療、用藥、生命體征、皮膚及管道情況和病人所帶物品,填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接記錄單轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察病情變化并記錄重危、手術(shù)者用平車(chē)麻醉師、醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送 護(hù)士護(hù)送行動(dòng)不便者用輪椅危重病人專(zhuān)科 病人手術(shù) 危重病人檢查 轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查醫(yī)療設(shè)備完好情況不能搬動(dòng)者用推床根據(jù)病情需要選擇轉(zhuǎn)運(yùn)方式醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送到達(dá)后,與接收科室醫(yī)生、護(hù)
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