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文檔簡介

1、 基坑回填 報驗申請表工程名稱：永城市鐵西路配套工程泵房 編號：監(jiān)04致： 河南卓越工程管理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了 永城市鐵西路配套工程泵房集水池基坑回填 工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗評標準進行了自檢，質(zhì)量等級為合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 預檢工程檢查記錄 2、 隱蔽工程檢查驗收記錄 3、 （基坑回填）驗收批質(zhì)量驗收記錄承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見：項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 預檢工程檢查記錄年 月 日 質(zhì)檢表3工程名稱永城市鐵西路配套工程泵房 施工單位永城市市政工程公司檢查項目工作坑預檢部位集水池工作坑預檢內(nèi)容

2、1、 回填材料是否符合設計要求；2、 回填高度是否符合設計要求；3、 回填作業(yè)是否符合規(guī)范規(guī)定；4、 基坑回填壓實度是否符合規(guī)定要求；5、 回填表面平整度是否符合規(guī)范規(guī)定的要求檢查情況1、 回填材料符合設計要求；2、 回填高度符合設計要求；3、 回填作業(yè)符合規(guī)范規(guī)定；4、基坑回填壓實度是否符合規(guī)定要求（見壓實度檢驗報告）；5、回填表面平整度符合規(guī)范規(guī)定的要求（見基坑回填驗收批質(zhì)量驗收記錄附表）處理意見參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術(shù)負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質(zhì)檢表4工程名稱永城市鐵西路配套工程泵房 施工單位永城市市政工程公司隱檢項目工作坑隱檢范圍集水池工作坑檢 查 情 況隱 檢 內(nèi) 容 及1、回填材料是否符合設計要求；2、 回填高度是否符合設計要求；3、 回填作業(yè)是否符合規(guī)范規(guī)定；4、 基坑回填壓實度是否符合規(guī)定要求；5、回填表面平整度是否符合規(guī)范規(guī)定的要求驗收意見經(jīng)檢查，符合施工與驗收規(guī)范（CJJ2-2008）及設

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