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1、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室臨床微生物實(shí)驗(yàn)室 血培養(yǎng)操作規(guī)范血培養(yǎng)操作規(guī)范 劉 英 2015-6-11 血液及無菌體液血液及無菌體液 最有意義的病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)最有意義的病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本本n根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果：根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果：n選擇正確的抗感染治療方案選擇正確的抗感染治療方案 調(diào)整經(jīng)驗(yàn)治療方案調(diào)整經(jīng)驗(yàn)治療方案 n判斷感染性疾病的類型判斷感染性疾病的類型n評(píng)價(jià)療效及預(yù)后評(píng)價(jià)療效及預(yù)后n正確采取感染控制措施正確采取感染控制措施是否隔離是否隔離減少院內(nèi)感染減少院內(nèi)感染n監(jiān)測(cè)敏感事件監(jiān)測(cè)敏感事件n （如：生物恐怖）（如：生物恐怖）完整的血培養(yǎng)過程完整的血培養(yǎng)過程n我院：10年統(tǒng)計(jì)新生兒20% 13- 14年6-8%國(guó)內(nèi)血培養(yǎng)現(xiàn)

2、狀 陽性檢出率低10% （國(guó)外約為15）一、采血指征n可疑感染患者出現(xiàn)以下一種或幾種特征時(shí)，可以考慮采集血培養(yǎng)：a) 發(fā)熱（ 38）或低溫（ 36）；b) 寒戰(zhàn)；nc) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多（計(jì)數(shù)10.0109/ L，特別有“ 核左移” 時(shí)） 或減少（ 計(jì)數(shù)12 ml，從而導(dǎo)致瓶?jī)?nèi)過多的白細(xì)胞富集；血培養(yǎng)假陽性的原因分析（2）n溫度不穩(wěn)定引起假陽性，由于停電所致，說明停電是引起假陽性的原因之一n也可能培養(yǎng)基從冰箱中取出立即抽血假陰性的原因分析（2）n也可能與抽血后培養(yǎng)瓶放入儀器前置室溫或普通孵箱中過久有關(guān)。n苛養(yǎng)菌感染：包括鏈球菌和流感嗜血桿菌等，此類細(xì)菌在培養(yǎng)過程中，生長(zhǎng)緩慢，代謝能力極低，導(dǎo)致培養(yǎng)瓶中各項(xiàng)指標(biāo)變化都低于儀器的檢測(cè)范圍，引起儀器出現(xiàn)假陰性結(jié)果。血培養(yǎng)報(bào)陽后涂片陰性處理程序n1、多

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