慢性酒中毒病人腦CT與記憶和智力關(guān)系的研究

1、    慢性酒中毒病人腦CT與記憶和智力關(guān)系的研究        摘要為探討慢性酒中毒病人腦CT改變與記憶和智力的關(guān)系，選取慢性酒中毒及非飲酒者進(jìn)行記憶、智力測定和腦CT檢查，結(jié)果提示，慢性酒中毒組記憶和智力各項(xiàng)均顯著低于正常組；腦CT異常組記憶成績除指向記憶外，其它各分測驗(yàn)、總分和MQ均低于正常組；該組智力測驗(yàn)屬于語言智商分4項(xiàng)、屬于操作智商分3項(xiàng)及語言智商和IQ均低于正常組。提示慢性酒中毒導(dǎo)致的腦結(jié)構(gòu)的異常改變，可顯著表現(xiàn)記憶和智力障礙。關(guān)鍵詞慢性酒中毒記憶智力 慢性酒中

2、毒已成為嚴(yán)重影響人類健康的重要因素之一。近年來有關(guān)慢性酒中毒病的智力和記憶及腦結(jié)構(gòu)改變的單因素研究已有報(bào)道1、2。本文對慢性酒中毒病人同期進(jìn)行腦CT檢查與智力和記憶測驗(yàn)分析，試進(jìn)一步探討腦CT改變與記憶和智力的關(guān)系。1對象與方法3452結(jié)果2.1研究組與對照組記憶和智力差異比較分別將兩組的記憶各項(xiàng)分測驗(yàn)、總分和MQ及智力的語言、操作智商和IQ的各項(xiàng)均數(shù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示中毒組記憶各分測驗(yàn)、總分和MQ及智力測驗(yàn)的語言、操作智商和IQ，均顯著低于正常組，P<0.001(見表1、2)。表1兩組記憶成績比較(±s)聯(lián)想學(xué)習(xí)指向記憶無意義形再認(rèn)像自由回憶人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶總分MQ研究組

3、(n=81)13.72±3.3312.79±4.9213.40±5.979.77±5.4212.99±3.9262.86±16.1771.01±13.45對照組(n=78)17.16±5.3617.03±5.5617.23±6.0116.89±5.9611.81±6.1188.28±18.2997.56±19.03兩組比較P均<0.001 表2兩組智力差異比較(±s)研究組(n=81)對照組(n=78)P語言智商93.54±20.

4、40105.74±18.32<0.001操作智商90.16±20.3298.97±11.24<0.01IQ94.27±16.59104.79±10.62<0.0012.2慢性酒中毒病人腦CT改變慢性酒中毒81例中異常37例(45.68%)，主要表現(xiàn)為不同程度的腦萎縮。發(fā)生部位：皮質(zhì)21例(56.75%)、髓質(zhì)3例(8.12%)、皮質(zhì)和髓質(zhì)6例(16.22%)、小腦局部萎縮7例(18.92%)。萎縮程度：輕度21例(56.76%)、中度12例(32.43%)、重度4例(10.81%)。2.3慢性酒中毒病人腦CT改變兩組記憶成績比

5、較將兩組記憶成績均數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，除指向記憶兩組無顯著差異外，其它各分測驗(yàn)、總分和MQ腦CT，異常組均低于正常組，兩組比較差異顯著，P<0.05、0.01(見表3)。 表3頭顱CT變化兩組記憶成績比較(±s)聯(lián)想學(xué)習(xí)指向記憶無意義形再認(rèn)像自由回憶人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶總分MQ正常組(n=44)14.43±3.5513.59±4.6214.98±6.5510.95±6.0214.27±3.2567.98±16.7374.27±14.33異常組(n=37)12.86±2.8811.84±5.

6、1511.51±4.628.35±4.2611.46±4.1356.78±13.2867.14±11.32P<0.05>0.05<0.01<0.05<0.01<0.01<0.052.4慢性酒中毒病人腦CT改變兩組智力差異比較將兩組智力各項(xiàng)均數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，智力測驗(yàn)中知識、領(lǐng)悟、數(shù)字廣度、詞匯、數(shù)字符號、片排列、語言智商和IQ，腦CT異常組均低于正常組，兩組比較有顯著差異，P<0.01(見表4)。 表4頭顱CT變化兩組智力成績比較(±s)正常組(n=44)異常組(n=37)P知識1

7、1.114±3.2799.081±3.121<0.01領(lǐng)悟10.614±3.5848.676±3.859<0.05算術(shù)9.182±3.2878.514±3.194>0.05相似性10.273±2.9449.135±2.201>0.05數(shù)字廣度12.141±3.62910.541±2.352<0.05詞匯10.636±3.1119.081±3.378<0.05數(shù)字符號9.886±2.9358.514±2.621<0.

8、05填8.045±3.1777.514±2.129>0.05木塊8.659±2.9808.000±2.582>0.05片排列9.614±3.2588.189±2.942<0.05片拼湊8.886±2.7137.730±2.156<0.05語言智商97.886±19.62988.378±20.345<0.05操作智商92.795±20.64087.027±19.760>0.05IQ97.727±16.89190.162±1

9、5.457<0.053討論通過對慢性酒中毒病人與正常人對照研究，結(jié)果表明，酒中毒病人存在記憶力和智力減退，與以往的研究報(bào)道基本一致1、6。為探討慢性酒中毒病人腦CT改變與記憶和智力減退的關(guān)系，本研究在測定的同時(shí)進(jìn)行腦CT掃描，81例中腦CT異常改變37例，異常率為45.68%。異常表現(xiàn)為不同部位及不同程度的腦萎縮，多發(fā)生于大腦皮質(zhì)尤其在額葉、小腦及全腦萎縮，以輕、中度為多見。對影響腦CT異常改變的多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，異常改變與飲酒總年數(shù)呈正相關(guān)，說明飲酒史越長腦結(jié)構(gòu)變化也越顯著(結(jié)果另有報(bào)道)。對慢性酒中毒病人腦CT改變與記憶和智力關(guān)系的研究，結(jié)果表明，記憶測驗(yàn)中除指向記憶外，其它各分

10、測驗(yàn)、總分和MQ和腦CT，異常組均顯著低于正常組。由此認(rèn)為，慢性酒中毒性腦萎縮可明顯表現(xiàn)為記憶力和智力減退，而智力減退又以語言智商尤為顯著。說明記憶力和智力的減退與腦萎縮呈平行關(guān)系，酒中毒病人腦異常改變是發(fā)生記憶和智力減退的病理基礎(chǔ)。孫九伶（067000 河北省承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）泰穎潔（067000 河北省承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）柳宗元（067000 河北省承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）楚更五（承德醫(yī)學(xué)院）參考文獻(xiàn)1龐治興.慢性酒精中毒性精神障礙病人的智力和記憶.中國心理衛(wèi)生雜志，1993，(6)：2602622孫延強(qiáng)、馬恩軒、徐琳五.慢性酒精中毒性精神障礙腦CT分析.中國心理衛(wèi)生雜志，1995，9(5)：2152163臨