機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表

1、 編號(hào)：云南省機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表申 請(qǐng) 人： 填表日期： 云南省公路運(yùn)輸管理局制受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表說明1、本表根據(jù)機(jī)動(dòng)車維修管理規(guī)定、GB/T16739-2014汽車維修業(yè)開業(yè)條件制作，申請(qǐng)從事機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車維修管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)乜h級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫本表，并同時(shí)提交其它相關(guān)材料（材料要求見第2頁(yè)）。2、本表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取。3、本表需用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，請(qǐng)用正楷，要求字跡工整。申請(qǐng)人基本信息申請(qǐng)人名稱 要求填寫企業(yè)（業(yè)戶）全稱或企業(yè)（業(yè)戶）預(yù)先核準(zhǔn)全稱法人代表 經(jīng)辦人姓名 負(fù)責(zé)人姓名 負(fù)責(zé)人手機(jī) 經(jīng)營(yíng)地址 郵 編 固定電

2、話 經(jīng)辦人手機(jī) 電子郵箱 類經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)?jiān)S可內(nèi)容 請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃擬申請(qǐng)的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及類別或擬申請(qǐng)變更經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及類別擬申請(qǐng)的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及類別：一類 二類小型車維修 汽車綜合小修 大中型客車維修 汽車專項(xiàng)修理大型貨車維修 專項(xiàng)修理內(nèi)容：危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛維修 摩托車維修 其它機(jī)動(dòng)車維修 如變更經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、類別，請(qǐng)?zhí)顚懀?經(jīng)營(yíng)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、類別：類擬變更項(xiàng)目、類別：企業(yè)名稱負(fù) 責(zé) 人地 址聯(lián)系電話現(xiàn)維修類別新核定維修類別新核定經(jīng)營(yíng)范圍維修企業(yè)（業(yè)戶）基本情況占地面積生產(chǎn)廠房面積停車場(chǎng)面積接待室面積企業(yè)總?cè)藬?shù)工程師助理工程師檢驗(yàn)員管理人員技師高級(jí)工中級(jí)工初級(jí)工經(jīng)營(yíng)管理?xiàng)l件質(zhì)量管理?xiàng)l件安全生產(chǎn)條件環(huán)境保

3、護(hù)條件儀 表 工 具序號(hào)設(shè)備名稱配備情況備注1萬用表2氣缸壓力表3燃油壓力表4液壓油壓力表5真空表6空調(diào)檢漏設(shè)備7輪胎氣壓表8外徑千分尺9門徑千分尺10量缸表11游標(biāo)卡尺12扭力扳手13氣體壓力及流量檢測(cè)儀（針對(duì)燃?xì)馄嚲S修企業(yè)）14便攜式氣體檢漏儀（針對(duì)燃?xì)馄嚲S修企業(yè)）專 用 設(shè) 備序號(hào)設(shè)備名稱配備情況備注1廢油收集設(shè)備2齒輪油加注設(shè)備3液壓油加注設(shè)備4制動(dòng)液更換加注器5脂類加注器6輪胎輪輞拆裝設(shè)備7輪胎螺母拆裝機(jī)8車輪動(dòng)平衡機(jī)9四輪定位儀10四輪定位儀或轉(zhuǎn)向輪定位儀11制動(dòng)鼓和制動(dòng)盤維修設(shè)備12汽車空調(diào)冷媒回收凈化加注設(shè)備13總成吊裝設(shè)備或變速箱等總成頂舉設(shè)備14汽車舉升設(shè)備15汽車故障

4、電腦診斷儀16冷媒鑒別儀17蓄電池檢查、充電設(shè)備18無損探傷設(shè)備19車身清洗設(shè)備20打磨拋光設(shè)備21除塵除垢設(shè)備22車身整形設(shè)備23車身校正設(shè)備24車架校正設(shè)備25懸架試驗(yàn)臺(tái)26噴烤漆房及設(shè)備27噴油泵試驗(yàn)設(shè)備（針對(duì)柴油車）28噴油器試驗(yàn)設(shè)備29調(diào)漆設(shè)備30自動(dòng)變速器維修設(shè)備（見GB/T16739.2-2014中5.5.4）31氮?dú)庵脫Q裝置（針對(duì)燃?xì)馄嚲S修企業(yè)）32氣瓶支架強(qiáng)度校驗(yàn)裝置（針對(duì)燃?xì)馄嚲S修企業(yè)）檢 測(cè) 設(shè) 備序號(hào)設(shè)備名稱配備情況備注1尾氣分析儀或不透光煙度計(jì)2汽車前照燈檢測(cè)設(shè)備3側(cè)滑試驗(yàn)臺(tái)4制動(dòng)性能檢驗(yàn)設(shè)備5678910通 用 設(shè) 備序號(hào)設(shè)備名稱配備情況備注1計(jì)算機(jī)2砂輪機(jī)3臺(tái)

5、鉆（含臺(tái)鉗）4電焊設(shè)備（大中型客車、大型貨車維修）5氣體保護(hù)焊設(shè)備6壓床7空氣壓縮機(jī)8搶修服務(wù)車910其 它 設(shè) 備（表格不夠可附頁(yè)）序號(hào)設(shè)備名稱配備情況備注維修經(jīng)營(yíng)人員情況（表格不夠可附頁(yè)）序號(hào)姓名性別職務(wù)/職稱/技術(shù)等級(jí)工種證書編號(hào)備注法 人 簡(jiǎn) 歷姓名性別出生日期貼照片地址畢業(yè)院校及專業(yè)文化程度職稱手機(jī)電話個(gè)人簡(jiǎn)歷技 術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 簡(jiǎn) 歷姓名性別出生日期貼照片地址畢業(yè)院校及專業(yè)文化程度職稱手機(jī)電話個(gè)人簡(jiǎn)歷申請(qǐng)材料核對(duì)表 請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃1、機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表（本表） 2、企業(yè)管理手冊(cè)文本 3、投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人的身份證明及其復(fù)印件和委托書 4、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證

6、明材料或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地租賃合同及復(fù)印件 5、技術(shù)人員職稱證、從業(yè)資格證和技術(shù)工人職業(yè)資格證明及復(fù)印件 6、維修檢測(cè)設(shè)備及計(jì)量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件 7、企業(yè)場(chǎng)地平面布置圖復(fù)印件、生產(chǎn)廠房、接待室、主要維修檢測(cè)工位照片 8、法律、法規(guī)規(guī)定需附送的其它資料（ ） 申請(qǐng)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛維修的還應(yīng)提供以下材料：9、專用維修車間、專用停車場(chǎng)、主要專用維修（檢測(cè)）設(shè)備和環(huán)保、安全設(shè)施照片 10、應(yīng)急預(yù)案文本 11、安全操作規(guī)程文本 12、安全管理人員相應(yīng)證書及復(fù)印件 申請(qǐng)汽車綜合小修業(yè)戶、三類汽車維修經(jīng)營(yíng)、摩托車維修經(jīng)營(yíng)的可按相應(yīng)國(guó)標(biāo)要求提供以上部分材料。只有擬從事的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)相關(guān)的上述材料齊全有效后，您的申請(qǐng)才能受理聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)許可將被撤銷。我承諾將遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例及其它有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。負(fù)責(zé)人簽名 日期 負(fù)責(zé)人職位 機(jī)動(dòng)車維修考核意見表申請(qǐng)單位（人）申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)地址申請(qǐng)類別聯(lián)系電話受理日期考核意見參加考核人員日 期機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)行政許可內(nèi)部審核意見表申 請(qǐng) 人申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)地址申請(qǐng)類別聯(lián)系電話受理日期縣級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)初審意見簽章：年 月