第2季度耐藥分析

1、2015年第2季度細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告一、監(jiān)測(cè)結(jié)果1.2015年第2度全院排名前十位細(xì)菌前十位細(xì)菌分離株數(shù)百分比（%）1.大腸埃希氏菌5136.22.金黃色葡萄球菌2417.03.肺炎克雷伯菌2014.24.銅綠假單胞菌1510.75.無乳鏈球菌75.06.糞腸球菌64.37.鮑氏不動(dòng)桿菌53.58.陰溝腸桿菌53.59.粘質(zhì)沙雷氏菌42.810奇異變形桿菌42.82.2015年第2季度全院排名前五位細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果2.1大腸埃希菌抗生素名稱菌株數(shù)敏感數(shù)中介數(shù)耐藥數(shù)敏感（%）中介（%）耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦4846295.834.17妥布霉素48272156.2543.75替卡西林4864

2、212.587.50替卡西林/克拉維酸48282058.3341.67復(fù)方新諾明48212743.7556.25哌拉西林4864212.587.50奈替米星48351372.9227.08美洛培南4848100.0亞胺培南4848100.0慶大霉素48262254.1745.83頭孢西丁4840883.3316.67頭孢吡肟4864212.5087.50頭孢呋辛4854310.4289.58頭孢噻肟48624012.504.1783.33環(huán)丙沙星482232345.836.2547.92頭孢噻吩4854310.4289.58頭孢他啶48614112.502.0885.42阿米卡星4846295

3、.834.174.17阿莫西林/克拉維酸48392781.2514.58阿莫西林4854310.4289.58氨曲南3434100.0頭孢哌酮/舒巴坦2726196.303.72.2金黃色葡萄球菌抗生素名稱菌株數(shù)敏感數(shù)中介數(shù)耐藥數(shù)敏感（%）中介（%）耐藥（%）萬古霉素2323100替考拉寧2322195.654.35四環(huán)素2318578.2621.74復(fù)方新諾明2319482.6117.39利福平2322195.654.35喹奴普汀/達(dá)福普汀2323100.0青霉素G232218.791.30諾氟沙星23121152.1747.83呋喃妥因2323100米諾環(huán)素2323100左氧氟沙星2315

4、865.2234.78慶大霉素2396839.1326.0934.78紅霉素23122952.178.7039.13克林霉素23211191.34.354.35夫西地酸2323100.0苯唑西林232091.38.72.3肺炎克雷伯菌抗生素名稱菌株數(shù)敏感數(shù)中介數(shù)耐藥數(shù)敏感（%）中介（%）耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦1917289.4710.53妥布霉素1917289.4710.53替卡西林1919100.0替卡西林/克拉維酸1917289.4710.53復(fù)方新諾明1915478.9521.05哌拉西林19211610.5381.21奈替米星1917289.4710.53美洛培南1919100.

5、00.0亞胺培南1919100.00.0慶大霉素1916384.2115.79頭孢西丁1916384.2115.79頭孢吡肟1931615.7984.21頭孢呋辛1921710.5389.47頭孢噻肟1931615.794.1784.21環(huán)丙沙星1917289.476.2510.53頭孢噻吩19217105389.47頭孢他啶1931615.792.0884.21阿米卡星1917289.474.1710.53阿莫西林/克拉維酸19151378.9515.79阿莫西林1919100.0氨曲南1916100.0頭孢哌酮/舒巴坦99100.02.4銅綠假單胞菌抗生素名稱菌株數(shù)敏感數(shù)中介數(shù)耐藥數(shù)敏感（

6、%）中介（%）耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦129375.025.0替卡西林多粘菌素129375.025.0替卡西林/克拉維酸129375.025.0哌拉西林128466.6733.33美洛培南1211191.678.33亞胺培南1210283.3316.67慶大霉素1242633.3316.6750.0頭孢吡肟1281366.678.3325.0環(huán)丙沙星1261550.08.3341.67頭孢他啶129375.025.0阿米卡星1210283.3316.67妥布霉素126554.5545.45粘菌素1211100氨芐西林/舒巴坦1210100.0復(fù)方新諾明129100.0奈替米星1211001

7、00.02.5無乳鏈球菌抗生素名稱菌株數(shù)敏感數(shù)中介數(shù)耐藥數(shù)敏感（%）中介（%）敏感（%）萬古霉素77100四環(huán)素72528.5771.43喹奴普汀/達(dá)福普汀76185.7114.29左氧氟沙星74357.1442.86氯霉素77100.0紅霉素612316.6733.3350.0克林霉素53260.040.0青霉素54180.020.0、頭孢噻肟55100.03.2015年第2季度主要革蘭氏陰性桿菌的耐藥率（）抗生素名稱大腸埃希氏菌肺炎克雷伯菌銅綠假單胞菌鮑氏不動(dòng)桿菌陰溝腸桿菌哌拉西林/他唑巴坦4.1710.5325.040.00.0妥布霉素43.7510.5345.4540.00.0替卡西林

8、87.50100.025.020.080.0替卡西林/克拉維酸41.6710.5325.020.080.0復(fù)方新諾明56.2521.05100.060.00.0哌拉西林87.5081.2133.3380.040.0奈替米星27.0810.53100.060.020.0美洛培南0.00.08.330.00.0亞胺培南0.00.016.670.00.0慶大霉素45.8315.7950.040.020.0頭孢西丁16.6715.79100.0頭孢吡肟87.5084.2125.040.00.0頭孢呋辛89.5889.4780.0頭孢噻肟83.3384.2120.0環(huán)丙沙星47.9210.5341.67

9、40.00.0頭孢噻吩89.5889.47100.0頭孢他啶85.4284.2125.040.00.0阿米卡星4.1710.5316.6740.00.0阿莫西林/克拉維酸14.5815.79100.0阿莫西林89.58100.0100.0氨曲南100.0100.0頭孢哌酮/舒巴坦3.70.0多粘菌素0.04.2015年第2季度常見革蘭氏陽性球菌耐藥率統(tǒng)計(jì)表（%）抗生素名稱金黃色葡萄球菌糞腸球菌無乳鏈球菌萬古霉素0.0替考拉寧四環(huán)素21.7433.3371.43復(fù)方新諾明17.39利福平50.0喹奴普汀/達(dá)福普汀0.060.014.29青霉素G91.30諾氟沙星47.83呋喃妥因0.0米諾環(huán)素0

10、.0左氧氟沙星34.7860.042.86慶大霉素34.78紅霉素39.1350.050.0克林霉素4.3540.0夫西地酸0.0苯唑西林8.7環(huán)丙沙星60.0100.05.2015年第2季度常見多重耐藥菌檢出情況序號(hào)菌株名稱檢出株數(shù)多重耐藥菌型別檢出株數(shù)耐藥率（%）1大腸埃希菌51ESBL4078.42肺炎克雷伯菌20ESBL1785.03金黃色葡萄球菌24MRSA312.54鮑氏不動(dòng)桿菌5MDR120.05銅綠假單胞菌15MDR533.36.2015年第1季度重點(diǎn)科室主要細(xì)菌分布（按比例大小排名）排名順序住院ICU神經(jīng)內(nèi)科呼吸科1肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌銅綠假單胞菌2金黃色葡萄球菌大腸埃希

11、氏菌肺炎克雷伯菌3大腸埃希氏菌銅綠假單胞菌產(chǎn)酸克雷伯菌4鮑氏不動(dòng)桿菌奇異變形桿菌大腸埃希氏菌5銅綠假單胞菌陰溝腸桿菌7.2015年第一至第二季度常見陰性桿菌耐藥趨勢(shì)1.大腸埃希氏菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦6.824.17妥布霉素59.0943.75替卡西林86.3687.50替卡西林/克拉維酸47.7341.67復(fù)方新諾明65.1256.25哌拉西林86.3687.50奈替米星54.5527.08美洛培南0.00.0亞胺培南0.00.0慶大霉素63.6445.83頭孢西丁29.5516.67頭孢吡肟75.087.50頭孢呋辛81.8289.58頭孢噻肟77.

12、2783.33環(huán)丙沙星65.9147.92頭孢噻吩84.0989.58頭孢他啶75.085.42阿米卡星2.274.17阿莫西林/克拉維酸36.3614.58阿莫西林86.3689.58氨曲南100.0頭孢哌酮/舒巴坦3.72.肺炎克雷伯菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦6.4510.53妥布霉素9.6810.53替卡西林97.7100.0替卡西林/克拉維酸16.1310.53復(fù)方新諾明16.1321.05哌拉西林97.781.21奈替米星9.6810.53美洛培南0.00.0亞胺培南0.00.0慶大霉素9.6815.79頭孢西丁9.6815.79頭孢吡肟64.52

13、84.21頭孢呋辛67.7489.47頭孢噻肟67.7484.21環(huán)丙沙星9.6810.53頭孢噻吩67.7489.47頭孢他啶64.5284.21阿米卡星6.4510.53阿莫西林/克拉維酸9.6815.79阿莫西林97.7100.0氨曲南100.0頭孢哌酮/舒巴坦0.03銅綠假單胞菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦14.7425.0替卡西林多粘菌素33.325.0替卡西林/克拉維酸33.325.0哌拉西林69.533.33美洛培南29.638.33亞胺培南29.6316.67慶大霉素81.4850.0頭孢吡肟59.2625.0環(huán)丙沙星62.9641.67頭孢他啶

14、40.7425.0阿米卡星44.4416.67妥布霉素56.045.45粘菌素3.70.0氨芐西林/舒巴坦100.0100.0復(fù)方新諾明100.0100.0奈替米星92.5100.04鮑氏不動(dòng)桿菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦33.3340.0妥布霉素16.6740.0替卡西林66.6720.0替卡西林/克拉維酸33.3320.0復(fù)方新諾明50.060.0哌拉西林33.3380.0奈替米星16.6760.0美洛培南33.330.0亞胺培南33.30.0慶大霉素66.6740.0頭孢吡肟16.6740.0環(huán)丙沙星50.040.0頭孢他啶33.3340.0阿米卡星16

15、.6740.0多粘菌素5.陰溝腸桿菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）哌拉西林/他唑巴坦50.00.0替卡西林66.6780.0替卡西林/克拉維酸66.6780.0哌拉西林83.3340.0奈替米星16.6720.0美洛培南0.00.0亞胺培南0.00.0慶大霉素16.6720.0頭孢西丁100.0100.0頭孢吡肟16.670.0頭孢呋辛83.3380.0頭孢噻肟66.6720.0環(huán)丙沙星16.670.0頭孢噻吩100.0100.0頭孢他啶66.6700阿米卡星16.670.0阿莫西林/克拉維酸100.0100.0阿莫西林100.0100.0妥布霉素16.670.0復(fù)方新諾明20.0

16、0.08.2015年第一至第二季度常見陽性球菌耐藥趨勢(shì)1.金黃色葡萄球菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）萬古霉素0.00.0替考拉寧0.00.0四環(huán)素4.7621.74復(fù)方新諾明16.6717.39利福平0.00.0喹奴普汀/達(dá)福普汀0.00.0青霉素G91.30諾氟沙星18.1847.83呋喃妥因0.00.0米諾環(huán)素0.00.0左氧氟沙星4.5534.78慶大霉素83.334.78紅霉素50.039.13克林霉素27.274.35夫西地酸9.090.0苯唑西林9.098.72.無乳鏈球菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）萬古霉素0.00.0四環(huán)素75.071.43喹奴普汀/

17、達(dá)福普汀0.014.29左氧氟沙星0.042.86紅霉素75.050.0克林霉素50.040.0青霉素（鏈球菌）25.00.0頭孢噻肟（鏈球菌）0.00.0氯霉素0.00.03.糞腸球菌抗生素名稱1季度耐藥（%）2季度耐藥（%）萬古霉素0.00.0替考拉寧0.00.0高濃度鏈霉素0.0喹奴普汀/達(dá)福普汀50.060.0呋喃妥因25.00.0左氧氟沙星25.060.0高濃度慶大霉素75.00.0環(huán)丙沙星60.0氯霉素0.0青霉素（腸球菌）0.0氨芐西林（腸球菌）0.0利福平50.09.2015年第一季度臨床微生物標(biāo)本送檢份數(shù)科室痰液咽拭子中段尿血液腦脊液胸腹水大便其它合計(jì)腎內(nèi)科829281心內(nèi)科

18、144611消化內(nèi)科 32415兒一科7176687兒二科內(nèi)分泌537112呼吸科16133611神內(nèi)科9101腫瘤科1654221干部科1235201ICU2832214婦科171150產(chǎn)科121五官科1211泌外科212021外一科6212外二科329骨一科323骨二科213腦外科31662介入科162康復(fù)1316康復(fù)226中醫(yī)科122總計(jì)278730204200721911531備注：由于系統(tǒng)升級(jí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與真實(shí)數(shù)據(jù)有出入，僅供參考其它標(biāo)本包括：傷口拭子，宮頸分泌物，膽汁，關(guān)節(jié)液，膿液，創(chuàng)面二、耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果分析1我院第二季度送檢標(biāo)本還是以痰.咽拭子為主，血培養(yǎng)的標(biāo)本送檢率有所提高，無菌部

19、位感染的標(biāo)本送檢率也有所提高，無菌部位標(biāo)本的留取污染率還是挺高的，有價(jià)值的標(biāo)本能夠提高臨床的診斷，更準(zhǔn)確為臨床醫(yī)生提供診療參考。2.主要細(xì)菌分析 我院第二季度細(xì)菌分布：陰性桿菌主要以大腸埃希氏菌.銅綠假單胞菌，肺炎可雷伯菌為主，其中大腸埃希氏菌51株，產(chǎn)ESBL的40株占檢出株數(shù)的78.4. 肺炎克雷伯菌20株，產(chǎn)ESBL的17株占檢出株數(shù)的85.銅綠假單胞菌15株，MDR-PA 5株占檢出株數(shù)的33.3.陽性球菌主要以金黃色葡萄球菌為主.金黃色葡萄球菌24株，其中MRSA3株，占檢出株數(shù)的12.5.無乳鏈球菌和糞腸球菌的檢出率比一季度有所提高。3.腸桿菌科細(xì)菌：產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌，對(duì)碳青霉烯類抗生素的敏感率較高，對(duì)哌啦西林/他唑巴坦酶抑制劑的敏感率較高，頭霉素類：像頭胞西丁的敏感性也是比較高的。但臨床常用的頭孢菌素類、青霉素類的耐藥率仍居高不下。4. 非發(fā)酵革蘭陰性菌：非發(fā)酵菌對(duì)多粘菌素E保持高度敏感。銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯敏感性有所下降，喹諾酮類敏感率也較高，但對(duì)三代頭孢菌素類藥物耐藥率居高不下。5.MRSA的檢出率這個(gè)季度呈下降趨勢(shì), 耐甲氧西林的金黃色葡