生理第十章神經(jīng)系統(tǒng)4

1、The Nervous System神神 經(jīng)經(jīng) 系系 統(tǒng)統(tǒng) 生理教研室生理教研室 第 章10課程標(biāo)準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn) 知識(shí)目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)： 掌握：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)特掌握：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)特征；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能；征；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能； 熟悉：自主神經(jīng)遞質(zhì)和受體；下丘腦熟悉：自主神經(jīng)遞質(zhì)和受體；下丘腦的功能；的功能； 了解：各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)；了解：各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)； 能力目標(biāo)：能力目標(biāo)： 能理解神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能；能能理解神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能；能理解神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病變的生理基礎(chǔ)；理解神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病變的生理基礎(chǔ)；生理學(xué)精品資源共享課精品資源共享課 自主神經(jīng)系統(tǒng)

2、的結(jié)構(gòu)和功能特征自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能 自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體 各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 第四節(jié)第四節(jié) （皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、 腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配） N N 纖維長(zhǎng)度纖維長(zhǎng)度 節(jié)前纖維短節(jié)后纖維長(zhǎng)節(jié)前纖維短節(jié)后纖維長(zhǎng) 節(jié)前纖維長(zhǎng)節(jié)后纖維短節(jié)前纖維長(zhǎng)節(jié)后纖維短支配的效應(yīng)器支配的效應(yīng)器 較廣泛較廣泛 ( (幾乎所有臟器幾乎所有臟器) ) 較局限較局限 中樞部位中樞部位 T1T1

3、L3L3灰質(zhì)側(cè)角灰質(zhì)側(cè)角 腦干腦干 脊髓骶段側(cè)角脊髓骶段側(cè)角 交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng) 釋放遞質(zhì)釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為節(jié)前纖維為AChACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為節(jié)前、節(jié)后纖維皆為AChACh少部分節(jié)后纖維為少部分節(jié)后纖維為AChACh大部分節(jié)后纖維為大部分節(jié)后纖維為NENE一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征自主神經(jīng)支配特點(diǎn)自主神經(jīng)支配特點(diǎn)1 1、對(duì)多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配、對(duì)多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配 個(gè)別例外：個(gè)別例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉2 2、作用相互拮抗、作用相互拮抗 個(gè)別例外：個(gè)別例外：如對(duì)唾液腺

4、如對(duì)唾液腺 3 3、緊張性作用、緊張性作用 劇烈活動(dòng)時(shí)：劇烈活動(dòng)時(shí)：交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì) 安靜狀態(tài)下：安靜狀態(tài)下：副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢(shì)副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢(shì) 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征 二、二、 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能 代謝代謝 促進(jìn)糖元分解；促進(jìn)糖元分解； 促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)胰島素分泌 促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌 交交 感感 神神 經(jīng)經(jīng) 副副 交交 感感 神神 經(jīng)經(jīng)循環(huán)循環(huán) 心跳加強(qiáng)加快大部血管縮心跳加強(qiáng)加快大部血管縮 心跳減弱減慢部分血管舒心跳減弱減慢部分血管舒 ( ( 腹腔內(nèi)臟、皮膚、腹腔內(nèi)臟、皮膚、

5、 外生殖器等外生殖器等) ) （軟腦膜、外生殖器血管等）（軟腦膜、外生殖器血管等） 肌肉血管可收縮肌肉血管可收縮(NE(NE能能) )或舒張或舒張(Ach(Ach能能) )消化消化 分泌粘稠唾液；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌粘稠唾液；抑制胃腸運(yùn)動(dòng) 分泌稀薄唾液；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng) 抑制膽囊收縮；促進(jìn)括約肌收縮抑制膽囊收縮；促進(jìn)括約肌收縮 促進(jìn)膽囊收縮；使括約肌舒張促進(jìn)膽囊收縮；使括約肌舒張呼吸呼吸 支氣管平滑肌舒；支氣管平滑肌舒； 支氣管平滑肌縮；粘液分泌；支氣管平滑肌縮；粘液分泌； 促進(jìn)胃液及胰液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒；括約肌縮；逼尿肌舒；括約肌縮； 逼尿肌縮；括約

6、肌舒；逼尿肌縮；括約肌舒； 生殖生殖 懷孕子宮縮；未孕子宮舒；懷孕子宮縮；未孕子宮舒； 眼眼 瞳孔擴(kuò)大；睫狀肌松弛；瞳孔擴(kuò)大；睫狀肌松弛； 瞳孔縮??；睫狀肌縮；瞳孔縮小；睫狀肌縮； 促進(jìn)淚腺分泌；促進(jìn)淚腺分泌； 皮膚皮膚 豎毛肌收縮；汗腺分泌；豎毛肌收縮；汗腺分泌； 自主神經(jīng)活動(dòng)的生理意義自主神經(jīng)活動(dòng)的生理意義交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。 交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺髓質(zhì)分泌交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺髓質(zhì)分泌增多，故稱這一系統(tǒng)為增多，故稱這一系統(tǒng)為交感交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

7、腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能。吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能。 迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走迷走胰島素系統(tǒng)胰島素系統(tǒng)。 二、二、 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能 M M 副交感副交感(+)(+)一系列表現(xiàn)一系列表現(xiàn) 阿托品阿托品M M 汗腺分泌骨骼肌血管擴(kuò)張汗腺分泌骨骼肌血管擴(kuò)張 阿托品阿托品N N1 1 小劑量節(jié)后小劑量節(jié)后N N元元(+) (+) 六烴季胺六烴季

8、胺 筒箭毒筒箭毒N N2 2 骨骼肌細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞(+)(+)收縮收縮 十烴季胺十烴季胺 筒箭毒筒箭毒神經(jīng)分布神經(jīng)分布 受體受體 生理效應(yīng)生理效應(yīng) 阻斷劑阻斷劑膽膽 大多數(shù)副交感大多數(shù)副交感 節(jié)后纖維節(jié)后纖維堿堿 少數(shù)交感少數(shù)交感能能 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 所有自主神經(jīng)所有自主神經(jīng)神神 節(jié)前纖維節(jié)前纖維經(jīng)經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 纖維纖維 三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體 腎腎 上上 大多數(shù)大多數(shù) 腺腺 交感交感 素素 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 能能 神神 經(jīng)經(jīng)受體受體 效應(yīng)器效應(yīng)器(+)(+)為主為主 酚妥拉明酚妥拉明受體受體 效應(yīng)器效應(yīng)器(-)(-)為主為主 普洛萘爾普洛萘爾 1

9、普拉洛爾普拉洛爾 2 丁氧胺丁氧胺 神經(jīng)分布神經(jīng)分布 受體受體 生理效應(yīng)生理效應(yīng) 阻斷劑阻斷劑三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體生理效應(yīng)取決于：生理效應(yīng)取決于： 受體特性受體特性 遞質(zhì)特性遞質(zhì)特性器官上受體分布情況器官上受體分布情況 （P219P219表表10-310-3）三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體三、自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體四、四、 各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) ( (一一) )脊髓脊髓血管運(yùn)動(dòng)血管運(yùn)動(dòng)排尿、排便排尿、排便 活動(dòng)的初級(jí)中樞活動(dòng)的初級(jí)中樞發(fā)汗發(fā)汗 ( (二二) )低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞。腦干是調(diào)節(jié)

10、內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞。延髓有心血管活動(dòng)中樞、呼吸中樞稱為基本生命延髓有心血管活動(dòng)中樞、呼吸中樞稱為基本生命中樞。中樞。 中腦有瞳孔對(duì)光反射中樞。中腦有瞳孔對(duì)光反射中樞。( (三三) ) 下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞 1.1.對(duì)體溫的調(diào)節(jié)對(duì)體溫的調(diào)節(jié) 2.2.對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)3.3.對(duì)腺垂體功能的調(diào)節(jié)對(duì)腺垂體功能的調(diào)節(jié)4.4.對(duì)攝食活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)攝食活動(dòng)的調(diào)節(jié)5.5.對(duì)生物節(jié)律的調(diào)節(jié)對(duì)生物節(jié)律的調(diào)節(jié)6.6.對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié) 四、四、 各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) ( (四四)

11、 ) 大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞 1.1.新皮層：新皮層： 電刺激新皮層除引起軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還電刺激新皮層除引起軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還能引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。能引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。2.2.邊緣系統(tǒng)：邊緣系統(tǒng)： 邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)與記憶功能有關(guān)（海馬回）。關(guān)與記憶功能有關(guān)（海馬回）。四、四、 各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 思思 考考 題題1.1.有機(jī)磷中毒時(shí)有機(jī)磷中毒時(shí), ,體內(nèi)膽堿酯酶失活體內(nèi)膽堿酯酶失活, ,使乙酰使乙酰膽堿堆積膽堿堆積. .分析病人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀