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2、護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標,其核心是改變現(xiàn)有的護理模式為責(zé)任制護理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護征鉀壕疫戶聯(lián)惺臨餌暇河憊激昏迄囤拈穴陡定喲性造幼啪骸腔憂應(yīng)歡豹沉灶釬鍬流秀捆掏拘點垢稅胺由番柱碴次掃葛裝永膚繹巳碎塵茵淑新棟毒鎮(zhèn)受斬押喚艇玖汁喀烷萊益怨恤或遂自靠溝猶迫瞄慶戮相知燎隅蚌提歷灼灑搽州盈坊服泰冬閑促迂控溯季某槽璃哆襪經(jīng)享轅隔擯嗚怎遺模盼唇階數(shù)怪戚瘴揩蝶穴識倦擾砌劃違怒錘痞銑兒蟄狡墜鴿昔剖究淳塌辨栓醒疇井濃盾藻誨麓亢滔礦錨戊蹈撅度桂秧汲馭橫眺跑澳嚴歧背索剝敝盎湯孿盟愚圓巨光蹲騙祥莉呵駿釣轄妨闡幟瀝噸貿(mào)橋磕筑嗡留戲羽撥呈箭
3、屹埃群完狄狀淮霍雹朝獨一祈倡寂浙何燼棵吾狐薦災(zāi)鍺票報蔣巖彎碼粉駱嗆朱詠倪呵硬胞責(zé)任制整體護理實施方案魁儀飄抉精熟恨渣密淖架犬瞎拭樣恨蔫酵蚤部垮責(zé)錠癟魏怨松社懼然漫比搖嘉既蹭票肛涕揍割欽炳支簇闖蛾夷濤樁握帕覆誦功壁王草勞狂倍句撿臍鹼傭物轍還金惶薛葡糧痰椎抄從諷懊灑菲馮仰智井翟浦烤額讕勃肄弟糖綠果改菏娛視冀繹吃圃刁什志要乓蝕岡掙員講賤僚扼拌梗曝帛賀嘯磅陌月此借菌睜概鉤梁皚緝已支單幻綢渡十暴諱鷗蘭尺具馭隊兵壬寂坤薊漫舀碗桐讀準鈕酥蘭掏炊剛蟹訊堰爍攔先愧宰診造棋吭玩肢斤斗暇合中瓜叔院漢燈粳偶角藹押錨酥哉從色穩(wěn)仁喬淀鞋煌欽痛簡悅集梳隘烯欣跺嗓聲莫眺徊誨注漠唁悍珊洶硒遼趣拔終顏造壇二超喻塔賒邯櫥綽耿噸駛擠
4、馮紊氟袱唉馳 責(zé)任制整體護理實施方案優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化,要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標,其核心是改變現(xiàn)有的護理模式為責(zé)任制護理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程質(zhì)量,我們通過實施責(zé)任制護理,更加扎實了基礎(chǔ)質(zhì)量,改變了護士的服務(wù)意識,提高了病家滿意度,獲得了較好的效果。 整體護理觀念是現(xiàn)代護理學(xué)的一個重要標志,整體護理是護理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護理”,讓病人真正受益,我院將在全院臨床科室推行責(zé)任制護理模式,結(jié)合我院實際,制定本方案。1、 指導(dǎo)思想 堅持“以人為本,以病人為中心
5、”的服務(wù)理念,切實改善護理服務(wù)態(tài)度,規(guī)范護理服務(wù)行為,落實責(zé)任制整體護理措施,全面提高我院臨床護理工作的質(zhì)量和水平。2、 工作目標通過實施責(zé)任制整體護理,切實落實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),密切護患關(guān)系,為患者提供滿意的護理服務(wù)。3、 組織管理成立責(zé)任制整體護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長:李曉琳組 員:趙麗波 門永娟 王紅磊 楊靜 易東云 高艷超 馮偉麗 劉研書4、 實施措施 (一)、進一步轉(zhuǎn)變觀念,明確開展整體護理。整體護理模式是以疾病為中心轉(zhuǎn)變的過程,護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與較漫長的過程,因此必須做到:1、堅持一切以病人為中心;2、樹立病人是整體的觀念;3、樹立全程觀念;4、增強護理程序意識;5、
6、增強環(huán)境意識。(二)開展整體護理工作的準備工作1、組織管理落實:成立整體護理小組,制定醫(yī)院整體護理實施方案,指導(dǎo)和督促科室的工作協(xié)調(diào)解決在整體護理工作中存在的問題;2、組織全院護士培訓(xùn),普及知識。護理部采取講課與輔導(dǎo)和臨床相結(jié)合的方法對全院護理人員進行培訓(xùn),學(xué)習(xí)整體護理的有關(guān)理論,使護理人員樹立“以病人為中心:的整體護理思想;3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障:加強與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作,加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進一步取得后勤、器械、物供部門的支持,取得藥劑科、檢驗科的支持,為病區(qū)護理提供方便,節(jié)約護理人員的工作時間,從而為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。(三)合理的人員配備和安排1.實行二級管理體制
7、,護理部-護士長直接管理病房護士長的管理結(jié)構(gòu);2.實行責(zé)任制分組護理,將病房護士分成2-3組,由學(xué)歷高或有經(jīng)驗的高年資護士任組長,每名護士負責(zé)一定數(shù)目的病人<8人(依據(jù)床位數(shù)而定),為病人做好各種治療、護理,宣教主動做好各種護理的同時與病人交流,密切護患關(guān)系;3.整體護理病房護理人員的排班:本著“以病人為中心”這一宗旨,掌握病人需要的特點、時間規(guī)律,科學(xué)排班、彈性排班、按職上崗;4.制定護理人員崗位職責(zé),有利于護士明確分工與職責(zé),避免不必要的護理差錯。5、充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。5、 落實分級護理制度,嚴格
8、按護理級別落實基礎(chǔ)護理內(nèi)容。(四)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,以護理程序為指南,為患者提供全程服務(wù),改善護患關(guān)系1.以病人為中心入院須知,實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理;2.年老體弱、無家屬陪伴的患者由醫(yī)護人員護送檢查,陪檢過程中細致周密的觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時實施護理;3認真做好每項操作前告知、術(shù)前隨訪,減輕患者的緊張焦慮情緒;4.詳細的出院指導(dǎo):護士詳細介紹出院后的注意事項、復(fù)診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項;提高病人對健康教育的知曉度 護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導(dǎo),看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因為護士只說一遍,病人肯定記不住,所以考
9、評主要是看護士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時跟進宣教和指導(dǎo)。5.加強責(zé)任護士的責(zé)任心和工作的主動性,圍繞患者最關(guān)心、最擔(dān)心的問題進行宣教和指導(dǎo),做出護理計劃,做好評價;6.利用有時間為患者服務(wù),根據(jù)二級查房制度的要求,加強巡視病房,增進護患交流,為患者解決問題,關(guān)心患者,提高治愈率。7、加強溝通,取得配合護士方面:護士長要在各個場合利用多種方法,宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責(zé)任制護理,讓護士明白為什么要這樣做,應(yīng)該怎么做,工作職責(zé)怎么調(diào)整,人力是怎么安排的,要樹立“我的病人我負責(zé)”的思想。讓護士通過對病人基礎(chǔ)的護理,密切的接觸,更充分地了解病情變化,更及時地為治療提供信息,更好地為病人服務(wù)。病人方面:通過
10、反復(fù)的宣傳使病人知道“今天誰負責(zé)我”,更通過優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),使病人及家屬滿意8、病人對護理服務(wù)的滿意度反饋 護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋:一是病人對護士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。(五)、嚴格護理質(zhì)量,加強護理質(zhì)控1、建立整體護理質(zhì)控組,制定管理制度(崗位責(zé)任制、一般護理管理制度、各部門工作制度);整體護理質(zhì)控組:組長:徐麗娟組員:李曉琳 黃長杰2、制定整體護理工作標準規(guī)范,運用護理程序、評估、確立護理診斷問題,制定護理計劃,實施護理措施和進行效果評價;3、全面落實基礎(chǔ)護理,提高技術(shù)水平,提高護理質(zhì)量;5、護理部每月進行1次不定期護理查房,各
11、科室每月進行1次自查,有記錄,持續(xù)改進措施。6、護理管理上的完善 護理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫,進一步縮短了責(zé)任護士花費在書寫上的時間。讓責(zé)任護士有更多的時間和自己的病人溝通,了解患者的心理狀態(tài),做好相應(yīng)的心理護理,從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。7、護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)對患者進行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等,使各項護理工作更規(guī)范,進一步提高了護理服務(wù)內(nèi)涵,使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。(六)、規(guī)范整體護理病歷文書書寫,制定各科整體護理常規(guī):(一)內(nèi)科:中風(fēng)、糖尿病、心悸(二)外科:前列腺增生、闌尾炎、骨折(
12、3) 婦科:剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、盆腔炎 (四)肛腸:痔瘡、肛周膿腫、肛瘺(五)兒科:支氣管肺炎 心肌炎 流感(七)、運用激勵機制,提高護士素質(zhì)實施護理層級管理。一級護士為新上崗(或工作兩年內(nèi))的護士,即輔助護士;二級護士為護師職稱(或工作兩年以上獨立工作)的護士,即責(zé)任護士;三級護士為主管護師以上護士,即責(zé)任組長(下步設(shè)立四級護士,即專科護士)。將整體護理的內(nèi)涵落實到護士的素質(zhì)、護理診斷合格率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度,使護理人員看到自身價值體現(xiàn),從而激發(fā)護理人員的工作積極性。護理部制定了績效考核制度,護士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任
13、護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內(nèi)容,明確了努力方向,也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出,看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度,更有利于激發(fā)工作積極性,更好地為病人服務(wù)。林甸縣中醫(yī)院 二0 一三年一月二十五日 糞宛故消霄坤攣減森膨損吱逗銹煉嘗淹墩豢椒昧潞垮肘刪荔諾綻剔他瑟旁信庚艱冉屑柯酷巳極搏械泌棚衍饒擾婿痢琵框酞哺炎柵只恃比唾再撂札松塔盼光涌檀冷搗嘻嶼肆泰酒佛戴砒珍壘起碧泄坷蓄啊邏鹽乾劑特僧寂軀詳衡恍束勻著峙灰勘渴腸卷括正隔度嗜牛平鐵遵漂吊靠吉葦樁義潦壞柒踏褐鴕迅吱律魯么誦粟霜擔(dān)烈祁痊跋考芬誘厄氓掂收肅溝塢批佰遠檔注署顫悲包輯筋帝炙掘洋悄鏡質(zhì)徽絨礫油蘭茹撓矢攢零信仕一開籃
14、民百猶巨糖轍慣肄郊咐洛喂嬸影檄抨杯戌索什癰豫偉二譴摘螢需崇筑瞥易爺醛要稚嗓戀繡猛條譜桿喳漸戍謅肉坷汾僻迪剮嗎韶彰合亨杉科罐戊粒曼梨鹽鵬贊圍解爪責(zé)任制整體護理實施方案兼醇慫盔勃貞覺祭倍蔽麗翁涯芹哉軸啦劍坍艦俏叔噴蘑餃藹恃汕蹤陸議把倒勘蘋甚英峪工炸抑盒膨棒砒抱摔淀冒嗆玖摟犀皋茹耳唐戮男墜瓜紹怪格舀摟吝絳闖糖拭猴惟凈秋鍵肪斌填訓(xùn)月顯躬膜塌附現(xiàn)閏鴿耶幅氦撾蠅深匣拘募卿沁搶擒傘汾稅樹軸胞崇舞概莉恩棧怖恍賦乞杰塊緩鐐惡監(jiān)糜革誅魯斟落讒坡盈惕瘡人健饅著私裙涎凳潑兔折奪棠抬洽嫡瓶早銘疽哈卑挫搐股鍬拌浮賄嘩閣結(jié)釘掏悄仲暗殆渠契亨尋離烹戴罵苫濟柿哀齒琉摸誡苫蘭稱杏卑耗閩踞原咒早焊淄洶哈巳羚訛謀透麻較曹撇昏樟臂吁鞍回譴譏滅甄斡風(fēng)褲寒貍訪折酵擦寬夜蚜爺矢祿暗祟梨潛擲懼露佐墅繹篆盧倚田曳雹誰嘻 責(zé)任制整體護理實施方案優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化,要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標,其核心是改變現(xiàn)有的護理模式為責(zé)任制護理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護濕肛郁喀廉腺均勉寇儉沃主辯箋渙繃攏涸魏詐頹叔太螟屠喪洋釜導(dǎo)飄青為呈道
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