方劑學(xué)復(fù)習(xí)提要上海中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)大的題目整理

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案名詞解釋 (本題共 2 小題，每題3 分，共 6 分）君、臣、佐、使：君藥是針對(duì)主證或主病起主要治療作用的藥物。臣藥一是輔助君藥加強(qiáng)治療主證或主病的藥物；二是針對(duì)兼證或兼病起治療作用的藥物。佐藥一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)到病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。透熱轉(zhuǎn)氣 ：清營(yíng)湯治療溫邪初入營(yíng)份，用銀花、連翹清熱解毒，輕清透瀉，使?fàn)I份熱邪透出氣分而解，此即葉氏“入營(yíng)猶

2、可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用。逆流挽舟： 逆流挽舟法是挽船逆水流而上之意。以此比喻凡邪氣由表入里，采用使邪由里出表的一種治法。代表方如人參敗毒散。清代喻嘉言認(rèn)為痢疾初起有表證，乃邪從表而陷里也，胃腸受損，清濁不分，癥見(jiàn)赤白下利，腹痛里急，伴惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無(wú)汗等。用本方疏散表邪，使表氣疏通，陷里之邪，從表而解，則里滯亦除，痢疾自愈。邪從外入者，仍從外出，使由里而出表，即稱(chēng)為“逆流挽舟”法。陰中求陽(yáng)：“ 陽(yáng)得陰助，生化無(wú)窮” “善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”。例如右歸丸，補(bǔ)陽(yáng)藥如附子、肉桂、鹿角膠，培補(bǔ)腎中元陽(yáng)，放入補(bǔ)陰藥如熟地、山萸肉、枸杞子、山藥，滋陰補(bǔ)腎益肝補(bǔ)脾，以達(dá)到更好的補(bǔ)陽(yáng)作用。陽(yáng)中求陰：

3、“ 善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。例如左歸丸，補(bǔ)陰藥如熟地、山茱萸、山藥，滋陰補(bǔ)腎，益肝補(bǔ)脾，放入補(bǔ)陽(yáng)藥如鹿角膠，補(bǔ)陽(yáng)益陰，以達(dá)到更好的補(bǔ)陰作用。辛甘化陽(yáng)：以 辛溫藥和甘溫藥合用，辛甘調(diào)配能化生身體陽(yáng)氣驅(qū)邪外出。例如小建中湯，飴糖配桂枝，辛甘化陽(yáng)，溫中焦而補(bǔ)脾虛。酸甘化陰：（桂枝湯、小建中湯）酸甘化陰是酸味與甘味藥物配伍應(yīng)用,藉以增強(qiáng)滋陰養(yǎng)血、生津補(bǔ)液藥效的一種治法。如小建中湯中炙甘草益氣溫中緩急，合益營(yíng)斂陰之芍藥，酸甘化陰，柔肝益脾和營(yíng)。培土生金 ( 虛則補(bǔ)其母 )：（參苓白術(shù)散）是通過(guò)健脾的手段，達(dá)到補(bǔ)益肺氣的目的，屬于" 虛者補(bǔ)其母 " 的間接補(bǔ)益方

4、法。參苓白術(shù)散以四君子平補(bǔ)脾胃之氣，加入扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子配砂仁既可健脾，又可理脾，使上下氣機(jī)貫通，升降之樞復(fù)常。再由桔梗為肺經(jīng)之引經(jīng)藥，如舟楫載諸藥上行，達(dá)于上焦以益肺，可治肺氣虛之久咳精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案痰多等。此即“培土生金法”的具體運(yùn)用。通因通用：（大承氣湯）反治法之一，是以通治通，即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病癥，適用于食積腹痛，瀉下不暢及膀胱濕熱所致尿急，尿頻，尿痛病癥之類(lèi)。如大承氣湯中大黃苦寒泄熱，祛瘀通便，消除治病之因。厚樸下氣，除滿消脹，枳實(shí)苦辛破結(jié)，導(dǎo)滯消痞，共助大黃芒硝攻下熱結(jié)。以瀉代清： 涼膈散中，全方既有連翹、黃芩、梔子、薄荷、竹葉，疏解清泄胸膈邪熱于上；更

5、用調(diào)味承氣湯合白蜜，通便導(dǎo)滯，蕩熱于中，使上焦之熱得以清解，中焦之實(shí)由下而去。清上與瀉下并行，其瀉下以助清胸膈郁熱，所謂“以瀉代清”之法。辛開(kāi)苦降： 辛開(kāi)苦降法是利用藥物的性、味特性來(lái)調(diào)整病證的氣機(jī)病變。辛味藥物具有發(fā)散、行氣的作用，苦味藥物具有降泄、通下的功效。如半夏瀉心湯，以辛溫之半夏為君，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒，黃芩、黃連之苦寒以瀉熱開(kāi)痞。急下存陰 ( 釜底抽薪 ) ：大承氣湯證之關(guān)鍵在于實(shí)熱燥屎結(jié)于腸胃，熱盛而津液急劇耗傷。根據(jù)素問(wèn)“其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)”的治療原則，峻下熱結(jié)，以救陰液，也就是“釜底抽薪”、“急下存陰”之法。增水行舟： 增液湯是為

6、陽(yáng)明溫病，陰虧液涸，無(wú)水舟停之證而設(shè)。方中重用玄參，苦咸而寒，滋陰潤(rùn)燥，壯水制火，啟腎水以潤(rùn)腸燥，為君藥。生地、麥冬甘寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津，以增玄參滋陰潤(rùn)燥之功，同為臣藥。方中三藥合用，大補(bǔ)陰液，潤(rùn)滑腸道，增水行舟，促使糟粕下行，故名之曰“增液湯”。甘溫除熱： 補(bǔ)中益氣湯中，諸藥合用，既補(bǔ)益中焦脾胃之氣，又升提下陷之氣，且全方皆為甘溫之藥而能治氣虛發(fā)熱證，即所謂“甘溫除大熱”之法也。剛?cè)嵯酀?jì)： 黃土湯君藥灶心黃土溫中止血；臣藥白術(shù)、附子溫陽(yáng)健脾；佐藥生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血，黃芩止血并補(bǔ)陰血之不足，又制約術(shù)、附過(guò)于溫燥之性；使藥甘草調(diào)藥和中。諸藥相合，共呈寒熱并用、標(biāo)本兼顧、剛?cè)岵?jì)，為溫中健

7、脾、養(yǎng)血止血之良劑。吳瑭稱(chēng)本方“甘苦合用，剛?cè)岵?jì)法”。實(shí)則瀉其子：左金丸方中重用苦寒之黃連為君，黃連清瀉心火，心為肝之子，實(shí)則瀉其子，故以清心火來(lái)實(shí)現(xiàn)清肝火的目的。簡(jiǎn)答題（本大題共4 題，每題3 分，共 12 分）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案解表劑：辛溫解表：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、香薷散、大青龍湯、止嗽散辛涼解表：銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、柴葛解肌湯、升麻葛根湯、蔥豉桔梗湯扶正解表：敗毒散、參蘇飲、再造散、加減葳蕤湯、蔥白七味飲瀉下劑：寒下：大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯溫下：大黃附子湯、溫脾湯、三物備急丸潤(rùn)下：五仁丸、濟(jì)川煎攻補(bǔ)兼施：黃龍湯逐水：十棗湯、禹功散和解劑：和解

8、少陽(yáng)：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、截瘧七寶飲調(diào)和肝脾：四逆散、逍遙散、痛瀉藥方調(diào)和寒熱：半夏瀉心湯表里雙解：大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、葛根黃芩黃連湯、疏鑿飲子清熱劑：清氣分熱：白虎湯、竹葉石膏湯清營(yíng)涼血：清營(yíng)湯、犀角地黃湯氣血兩清：清瘟敗毒飲清熱解毒：黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、涼膈散、仙方活命飲、四妙勇安湯清臟腑熱：導(dǎo)赤散、龍膽瀉湯、左金丸、瀉白散、葦莖湯、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯清熱解暑：六一散、桂苓甘露散、清暑益氣湯清虛熱：青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯溫里劑：溫中祛寒- 中焦虛寒證：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯回陽(yáng)救逆 - 陽(yáng)衰陰盛證：四逆湯、回陽(yáng)救急湯溫經(jīng)散寒 - 寒凝經(jīng)脈證：當(dāng)歸四逆湯、黃

9、芪桂枝五物湯、暖肝煎、陽(yáng)和湯補(bǔ)益劑：補(bǔ)氣- 氣虛病證：四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、生脈散、人參蛤蚧散精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案補(bǔ)血 - 血虛病證：四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯氣血雙補(bǔ) - 氣血兩虛證：八珍湯、泰山磐石散補(bǔ)陰 - 陰虛病證：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、百合固金湯、左歸丸、補(bǔ)肺阿膠湯、二至丸補(bǔ)陽(yáng) - 陽(yáng)虛病證：腎氣丸、右歸丸、十補(bǔ)丸陰陽(yáng)并補(bǔ) - 陰陽(yáng)兩虛證：地黃飲子、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)-氣血陰陽(yáng)俱虛：炙甘草湯、補(bǔ)天大造丸固澀劑：固表止汗：牡蠣散斂肺止咳：九仙散澀腸固脫：真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桃花湯遺精止?jié)航疰i固精丸、桑螵蛸散、縮泉丸固崩止帶：固沖湯、固經(jīng)丸

10、、易黃湯安神劑：重鎮(zhèn)安神：朱砂安神丸、桂枝甘草龍骨牡蠣湯補(bǔ)養(yǎng)心神：天王補(bǔ)心丹、養(yǎng)心湯、酸棗仁湯、甘麥大棗湯開(kāi)竅劑：涼開(kāi)：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、行軍散溫開(kāi)：蘇合香丸、紫金錠理氣劑：行氣：越鞠丸、柴胡疏肝散、四磨湯、瓜蔞薤白白酒湯、半夏厚樸湯、枳實(shí)消痞丸、厚樸溫中湯、金鈴子散、天臺(tái)烏藥散、加味烏藥湯降氣：蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯理血?jiǎng)夯钛铕觯禾液顺袣鉁?、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、復(fù)元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、桂枝茯苓丸、失笑散、丹參飲、大黃蟄蟲(chóng)丸止血：十灰散、四生丸、咳血方、小薊子飲、桃花散、黃土湯治風(fēng)劑：疏散外風(fēng)：川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、小活絡(luò)丹、牽正散、玉真散、

11、消風(fēng)散平熄內(nèi)風(fēng)：羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、大定風(fēng)珠精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案治燥劑：輕宣外燥：杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯滋陰潤(rùn)燥：麥門(mén)冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、益胃湯、玉液湯、瓊玉膏、增液湯祛濕劑：化濕和胃：平胃散、藿香正氣散清熱祛濕：茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、甘露消毒丹利水滲濕：五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯溫化水濕：苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾散祛濕化濁：蓽薢分清飲、完帶湯祛風(fēng)勝濕：羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯祛痰劑：燥濕化痰：二陳湯，茯苓丸，溫膽湯清熱化痰：清氣化痰丸，小陷胸湯，滾痰丸潤(rùn)燥化痰：貝母瓜蔞散溫化寒痰：苓甘無(wú)味姜辛湯化痰熄風(fēng)：半夏白術(shù)天麻湯，定癇丸消食劑：消食化滯：保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔

12、丸健脾消食：健脾丸、肥兒丸驅(qū)蟲(chóng)劑：烏梅丸、化蟲(chóng)丸涌吐劑：瓜蒂散、參盧飲常用小方的組成、功效及主治六一散組成：滑石、甘草功效：清暑利濕主治：暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。左金丸精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案組成：黃連、吳茱萸（6：1）功效：清瀉肝火，降逆止嘔主治：肝火犯胃證。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。二妙散組成：黃柏蒼術(shù)功效：清熱燥濕。主治 : 濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，下部濕瘡等，小便短赤，舌苔黃膩者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯組成：黃芪、當(dāng)歸功效：補(bǔ)氣生血主治： 1.血虛發(fā)熱證2.婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛3.瘡瘍潰后，久不愈合者小半夏湯組成：半夏、生姜

13、功效：止嘔降逆，溫胃蠲飲。主治：寒飲嘔吐。嘔吐清水涎沫，心下痞，口不渴，或伴有頭眩，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦滑。金鈴子散組成：金鈴子、玄胡索功效：疏肝泄熱、活血止痛主治：肝郁化火證。心胸脅肋腕腹諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦。失笑散組成：五靈脂、蒲黃、米醋/ 黃酒功效：活血祛瘀、散結(jié)止痛精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案主治：瘀血疼痛癥。心腹刺痛、或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。配伍特點(diǎn)：腎氣丸： 1 與熟地、薯蕷、山萸相伍，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不滯。2 諸藥相合，非峻補(bǔ)元陽(yáng)，乃陰中求陽(yáng)，微微生火，鼓舞腎氣，即“少火生氣”之意。歸脾湯： 1 心脾同治，以補(bǔ)脾為主，使脾旺則氣血生化有權(quán)。2 氣血雙補(bǔ)，以補(bǔ)

14、氣為重，使氣旺而益于生血黃土湯：寒熱并用、標(biāo)本兼顧、剛?cè)嵯酀?jì)，為溫中健脾，養(yǎng)血止血之良劑?！案士嗪嫌?，剛?cè)峄?jì)法”。芍藥湯：氣血并治，兼以通因通用；寒熱公投，側(cè)重于熱者寒之烏梅丸：酸苦辛并進(jìn)，使“蛔得酸而靜，得辛則伏，得苦則下”，寒熱并用，邪正兼顧六味地黃丸：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；三陰并補(bǔ)，重在補(bǔ)腎；補(bǔ)不礙邪，瀉不傷正半夏瀉心湯：寒熱互用以和其陰陽(yáng)；苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降；補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)。桂枝湯：散中有收，汗中寓補(bǔ)，邪正兼顧，陰陽(yáng)并調(diào)。左歸丸：在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽(yáng)藥，取“陽(yáng)中求陰”之義；純甘壯水，補(bǔ)而無(wú)瀉。右歸丸：菟絲子、杜仲偏補(bǔ)腎陽(yáng)，枸杞子、當(dāng)歸偏補(bǔ)腎陰，諸藥合用，溫壯腎陽(yáng)，滋補(bǔ)精血。本方補(bǔ)陽(yáng)藥

15、與補(bǔ)陰藥相配，則 " 陽(yáng)得陰助，生化無(wú)窮" ，妙在“陰中求陽(yáng)” ；且集諸補(bǔ)藥于一方，所謂純“補(bǔ)”無(wú)“瀉”之劑，“益火之源，以培右腎之元陽(yáng)”，使元陽(yáng)得以歸原，故名右歸。枳實(shí)消痞丸：本方消補(bǔ)兼施，以消為主；溫清并用，以清為主；辛開(kāi)苦降以苦降為主。蘇子降氣湯：治上顧下，標(biāo)本兼治，俾氣降痰消，則喘咳自平。定喘湯：以宣開(kāi)與清降并用，發(fā)散與收斂兼施，融宣、降、清、收于一方，故定喘止咳之力頗著。王泰林稱(chēng)“此定喘之主方也” 。血府逐瘀湯：全方活血藥與行氣藥相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無(wú)耗血之慮，行氣又無(wú)傷陰之弊。補(bǔ)陽(yáng)還五湯：方中重用補(bǔ)氣藥與諸多活血藥相伍，使氣

16、旺血行以治本，血、瘀祛絡(luò)通以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣而不壅滯，活血而不傷正。合而用之，則氣旺，瘀消，絡(luò)通，諸癥可愈。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案溫經(jīng)湯：溫經(jīng)與祛瘀并用，但以溫經(jīng)為主；溫補(bǔ)與寒涼并施，但用寒涼為次，則溫而不燥，剛?cè)嵯酀?jì)，相反相成；調(diào)肝與健脾兼顧，但以調(diào)肝為先。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：鎮(zhèn)肝與潛陽(yáng)并用，滋陰與疏肝并施，鎮(zhèn)潛以治其標(biāo)，滋陰以治其本，標(biāo)本兼顧，但以治標(biāo)為主。清營(yíng)湯：以清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉(zhuǎn)氣”之法，使入營(yíng)之邪透出氣分而解，則諸癥自愈。某些藥物在方中的配伍意義痛瀉要方 - 防風(fēng)：防風(fēng)具升散之性，與白術(shù)、白芍相伍，散肝郁，舒脾氣，燥濕以助止瀉之功，為脾經(jīng)引經(jīng)藥真武湯 - 芍藥： 柔肝

17、緩急以止腹痛；斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)；利小便以行水氣；可兼制附子燥熱傷陰之弊。四逆湯 - 炙甘草：補(bǔ)脾胃而調(diào)諸藥，且可緩和姜附燥烈辛散之性，使其破陰復(fù)陽(yáng)而無(wú)暴散之虞。蘇子降氣湯 - 當(dāng)歸：當(dāng)歸辛甘溫潤(rùn)，既能治“咳逆上氣”，又可養(yǎng)血補(bǔ)虛以助桂心溫補(bǔ)下元。參苓白術(shù)散 - 桔梗：桔梗宣利肺氣，配砂仁調(diào)暢氣機(jī)，治胸脘痞悶；開(kāi)提肺氣，以通調(diào)水道；以其為舟楫之藥，載藥上行，使全方兼有脾肺雙補(bǔ)之功。桃核承氣湯 - 桂枝：通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黃寒涼凝血之弊?！皼鲩_(kāi)三寶”在其功用、主治方面有何所長(zhǎng)?“涼開(kāi)三寶”指安宮牛黃丸、紫雪和至寶丹。三方均為由芳香開(kāi)竅藥與清熱解毒藥為主組成，是常用的涼開(kāi)方

18、劑，均有清熱開(kāi)竅之功，用于熱閉證。就寒涼之性而言，吳瑭指出“安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”。但從功用、主治分析，則各有所長(zhǎng)。安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒豁痰，適用于邪熱偏盛之高熱較重者；紫雪長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙，尤宜于熱盛動(dòng)風(fēng)之高熱驚厥者；至寶丹中芳香化濁之品較多，長(zhǎng)于芳香開(kāi)竅，化濁避穢，尤宜于痰濁較盛之神昏較重者。6. “四逆”命名的方劑比較。四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯三方主治證中皆有“四逆”，故皆以“四逆”名之，但病機(jī)用藥迥異。四逆散之厥逆是外邪傳經(jīng)入里，陽(yáng)氣內(nèi)郁，不達(dá)四末所致，其厥冷僅在肢端，不過(guò)肘膝，尚可見(jiàn)身熱、脈弦等癥。四逆湯之厥逆是陰盛內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微所致，其厥冷嚴(yán)重，冷過(guò)肘膝，并伴有全身

19、陽(yáng)衰陰盛癥狀及脈微欲絕等。當(dāng)歸四逆湯之精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案厥逆是陽(yáng)虛血弱，寒凝經(jīng)脈，血行不暢所致，該證寒邪在經(jīng)不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，且無(wú)陽(yáng)衰陰盛之候。因此，三方用藥、功效也全然不同。正如周揚(yáng)俊所言：“四逆湯全在回陽(yáng)起見(jiàn)，四逆散全在和解表里起見(jiàn)，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見(jiàn)?！眴?wèn)答題（本大題共3 題，共 22 分）一、寫(xiě)出基礎(chǔ)方的組成、功用、主治，配伍特點(diǎn)及附方的方名、組成及主治。1 寫(xiě)出六味地黃丸的組成、功效、主治、配伍特點(diǎn)及三首附方（包括方名、組成、主治病證）。組成：山藥12g山萸肉 12g澤瀉 9g牡丹皮 9g熟地黃 24g茯苓 9g功效：滋陰補(bǔ)腎。主治：腎陰虛證。腰膝痠軟，頭暈

20、目眩，耳聾耳鳴，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囟門(mén)不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)藥用量重于" 瀉藥 " ，是以補(bǔ)為主。肝脾腎三陰并補(bǔ)，熟地用量是山萸肉與山藥之和，故以補(bǔ)腎陰為主。附方（選三首）知柏地黃丸組成：六味地黃丸加知母、黃柏。主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛，遺精等證。杞菊地黃丸組成：六味地黃丸加枸杞子、菊花。主治：肝腎陰虛證。兩目昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚等。都?xì)馔杞M成：六味地黃丸加五味子。主治：腎虛氣喘，或呃逆之證。麥味地黃丸精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案組成：六味地黃丸加麥冬

21、、五味子。主治：肺腎陰虛，或喘或咳者。2 寫(xiě)出四物湯的組成、功效、主治、配伍特點(diǎn)及三首附方（包括方名、組成、主治病證）。組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃功用：補(bǔ)血調(diào)血主治：營(yíng)血虛滯證。頭昏目眩，心悸失眠，面色無(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇，爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀配伍特點(diǎn)：四味相合，則補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血，此為本方的配伍特點(diǎn)。附方：桃紅四物湯：組成：四物湯加桃仁、紅花主治：血虛兼血瘀證膠艾湯：組成：川芎、阿膠、甘草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥、干地黃主治：婦人沖任虛損，血虛有寒證圣愈湯：組成：熟地、白芍、川芎、人參、當(dāng)歸、黃芪主治：氣血虛弱，氣不攝血證3. 寫(xiě)出

22、二陳湯的組成、功效、主治及三首附方（包括方名、組成、主治病證）。組成：半夏、橘紅、茯苓、烏梅、生姜、炙甘草功效：燥濕化痰、理氣和中主治：濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，不欲飲食，惡心，或頭眩心悸，肢體困倦，舌苔白滑，脈滑附方：精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案導(dǎo)痰湯組成：半夏、天南星、枳實(shí)、赤茯苓、橘紅、甘草、生姜主治：痰厥證。頭目眩暈，或痰飲壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹滿，喘急痰嗽，頭痛嘔逆，涕唾稠黏，坐臥不安，舌苔厚膩，脈滑者。滌痰湯組成：半夏、南星、橘紅、枳實(shí)、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜主治：中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言。金水六君煎組成：當(dāng)歸、半夏、茯苓、熟地、陳皮、炙甘草、生姜主治：肺腎不足，

23、或年邁陰血不足，濕痰內(nèi)阻，咳嗽喘逆，嘔惡多痰，舌苔花剝者。清中湯組成：黃連、山梔、陳皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、甘草、姜主治：痰火郁滯，胸脘疼痛，嘔吐惡逆，口苦，舌苔黃膩者。4 寫(xiě)出四君子湯的組成、功效、主治及三首附方（包括方名、組成、主治病證）。組成：人參白術(shù)茯苓各 9g炙甘草 6g功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語(yǔ)音低微2 ，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛緩。附方：異功散（小兒藥證直訣 ）組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、生姜、大棗主治：脾胃氣虛兼氣滯證。六君子湯（醫(yī)學(xué)正傳）組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、大棗、生姜精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案主治：脾胃氣虛兼痰濕證。保元

24、湯（博愛(ài)心鑒）組成：黃芪、人參、炙甘草、肉桂、生姜主治：（ 1 ）虛損勞怯，元?dú)獠蛔悖唬?2）小兒痘瘡，陽(yáng)虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。5 寫(xiě)出腎氣丸的組成、功效、主治及三首附方（包括方名、組成、主治病證）。組成：干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)化氣主治：腎陽(yáng)氣不足證。附方：加味腎氣丸組成：附子、白茯苓、澤瀉、山茱萸、山藥、車(chē)前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黃。主治：腎陽(yáng)虛水腫。十補(bǔ)丸組成：附子、五味子、山茱萸、山藥、牡丹皮、鹿茸、熟地黃、肉桂、白茯苓、澤瀉。主治：腎陽(yáng)虛損、精血不足證。二、比較兩方的異同點(diǎn)？（比較內(nèi)容包括組成、功效、主治方面的異同點(diǎn)）麻杏甘石湯和麻

25、黃湯之異同點(diǎn)。P44方名組成功用主治麻杏甘麻黃 杏仁 炙甘草辛涼宣肺，清熱平邪未解，肺熱咳喘證。身熱不解，咳逆氣急鼻石湯石膏喘煽，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。麻黃湯麻黃桂枝杏仁甘發(fā)汗解表（為主），外感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而草宣肺平喘（為輔）。喘，舌苔薄白，脈浮緊。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案麻杏甘石湯與麻黃湯俱用麻黃、杏仁、甘草而治喘咳。但前方主治之喘咳，證屬風(fēng)熱壅遏于肺，故以麻黃配石膏，宣肺清熱為主；后方主治之喘咳系風(fēng)寒束表，肺氣失宣所致，其證重在風(fēng)寒束表，故以麻黃配桂枝，相須為用，發(fā)汗解表為主，兼以宣肺平喘。分析比較銀翹散、桑菊飲之異同點(diǎn)。P42方不同點(diǎn)名相同點(diǎn)組成功

26、用主治桑1均有薄荷、 連翹、桑葉、菊疏風(fēng)清熱但力風(fēng)熱襲于肺衛(wèi)，偏于肺，肺失宣降者，菊桔梗、蘆根、甘草花、杏仁弱，以宣肺止以但咳為主，兼見(jiàn)身微熱，口微渴飲2均能疏風(fēng)熱咳為主銀3均治身熱、口渴銀花、荊辛涼透達(dá)力風(fēng)熱襲于肺衛(wèi)， 偏于衛(wèi)， 熱毒傷津明顯翹咳嗽、苔薄白、脈芥、牛蒡大，且有解毒者、身熱微惡寒、無(wú)汗或有汗也不暢、散浮數(shù)等癥子、豆豉、生津，芳香辟口渴、舌尖紅竹葉穢之功分析比較三承氣湯之異同點(diǎn)。 P60大承氣湯小承氣湯調(diào)胃承氣湯組異芒硝、枳實(shí)、厚樸枳實(shí)、厚樸芒硝、甘草成同大黃功異峻下熱結(jié)輕下熱結(jié)緩下熱結(jié)效同瀉下熱結(jié)痞滿燥實(shí)俱備的陽(yáng)痞滿實(shí)的陽(yáng)明腑實(shí)陽(yáng)明腑實(shí)證，燥實(shí)同見(jiàn)，而無(wú)痞滿之證主異明腑實(shí)證輕證

27、者治同陽(yáng)明腑實(shí)證精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案分析比較大、小柴胡湯之異同點(diǎn)。P97小柴胡湯大柴胡湯組異人參、甘草大黃、枳實(shí)、芍藥成同柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗功異扶助正氣內(nèi)瀉陽(yáng)明效同和解少陽(yáng)主異熱入血室、黃疸、瘧疾等陽(yáng)明里熱便秘或下利治同少陽(yáng)證分析比較補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯之異同點(diǎn)。P180方名相同不同組成功用主治補(bǔ)中 益均有黃芪、人參、當(dāng)柴胡、升麻、補(bǔ)中益氣、脾胃氣虛發(fā)熱或中氣下陷者。 兼見(jiàn)身熱自汗、氣湯歸、白術(shù)、甘草。陳皮升陽(yáng)舉陷渴喜熱飲及脫肛，久瀉久痢，久瘧，子宮脫均能益氣健脾。垂及崩漏。歸脾湯均可治療脾氣虛，而龍眼肉、茯神、健脾補(bǔ)血，心脾兩虛，氣血不足及脾不統(tǒng)血者。兼見(jiàn)心見(jiàn)食少體倦，氣短懶酸棗仁、

28、遠(yuǎn)志、養(yǎng)心安神悸怔忡，健忘失眠及便血，皮下紫斑，婦女言，便溏或發(fā)熱等。木香崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡或淋漓不止。分析蘇子降氣湯與定喘湯之異同點(diǎn)。P266兩方均為降氣平喘之劑。然而定喘湯是用宣肺之麻黃與斂肺之白果相配伍，配清熱化痰之品，而成宣降肺氣，清熱化痰之劑，主治痰熱蘊(yùn)肺、風(fēng)寒外束之哮喘；而蘇子降氣湯是以降氣消痰之蘇子為主，配以下氣祛痰藥，主治上實(shí)下虛而以上實(shí)為主之咳喘。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案分析比較黃土湯和歸脾湯之異同點(diǎn)。P300黃土湯和歸脾湯兩方均可治脾不統(tǒng)血之便血，崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽(yáng)健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽(yáng)不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出

29、血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉、配伍人參、白術(shù)，當(dāng)歸，茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志，補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。分析比較五苓散和豬苓湯之異同點(diǎn)。P351五苓散和豬苓湯均含澤瀉、豬苓、茯苓三藥，為利水滲濕的常用方劑，皆可用于小便不利、身熱口渴之證。五苓散證由水濕內(nèi)盛、膀胱氣化不利所致，配伍桂枝溫陽(yáng)化氣兼解太陽(yáng)未盡之邪，白術(shù)健脾燥濕，共成溫陽(yáng)化氣利水之劑。豬苓湯證乃因邪氣入里化熱，水熱互結(jié)，灼傷陰津而成里熱陰虛、水濕停蓄之證，配伍滑石清熱利濕，阿膠滋陰潤(rùn)燥，共成利水清熱養(yǎng)陰之方。三 .兩方均治療某種病證，臨床上如何區(qū)別使用？（答題主要是各方的病機(jī)、辨證要點(diǎn)為主）1. 敗毒散、痛瀉要方

30、、參苓白術(shù)散、四神丸、五苓散、藿香正氣散均可治療泄瀉，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？敗毒散“逆流挽舟” ，解表止痢，使陷里之邪，還從表出而愈，適用于外邪陷里而成痢疾，多用于痢疾初起而兼有外感風(fēng)寒濕邪者。痛瀉要方重在補(bǔ)脾瀉肝，主治肝旺脾虛之泄瀉，以腹痛泄瀉，瀉后痛減，反復(fù)發(fā)作，舌苔薄白，脈弦緩為證治要點(diǎn)。參苓白術(shù)散益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛不能運(yùn)濕，氣虛夾濕的泄瀉；以四肢倦怠乏力，胸脘悶脹食少，便清，吐瀉，苔白膩為主癥。四神丸溫腎暖脾，澀腸止瀉，主治脾腎虛寒，大便不實(shí)，腹痛泄瀉，五更泄瀉。五苓散利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，主治水濕內(nèi)盛，膀胱氣化不利，下注大腸而為泄瀉，以小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，

31、舌苔白，脈浮為主癥。藿香正氣散重在化濕解表，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之泄瀉，以頭痛、惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、脘腹疼痛、舌苔白膩為證治要點(diǎn)。金鎖固精丸、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、十補(bǔ)丸均可治遺精，臨床如何區(qū)別運(yùn)用精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案金鎖固精丸：主治腎虛不固之遺精；以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱為主證。（病癥分析：遺精滑泄-封藏失職 ,精關(guān)不固；神疲乏力- 精虧氣弱，失于榮養(yǎng)；腰酸耳鳴腰府耳竅失養(yǎng)；舌淡苔白,脈細(xì)弱腎虛之象）六味地黃丸：主治肝腎陰虛之遺精；以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)為主癥。（病癥分析：骨髓不充腰膝酸軟無(wú)力,牙齒動(dòng)搖；腦髓不充頭暈?zāi)垦?；精不上承于耳耳鳴

32、耳聾。陰虛內(nèi)熱：相火擾動(dòng)精室遺精；骨蒸潮熱、消渴、盜汗。腎虛不能主骨小兒囟開(kāi)不合；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）大補(bǔ)陰丸：主治陰虛火旺之遺精；以骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼痛，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力為主癥。（病癥分析：肝腎陰虛火旺：骨蒸潮熱,盜汗；遺精 ,足膝疼熱或痿軟。虛火刑金,損傷脈絡(luò)咳嗽咯血；心煩易怒 - 虛火上擾；消渴易饑- 腎虛火旺；舌紅少苔，遲脈數(shù)而有力- 陰虛火旺）十補(bǔ)丸：腎陽(yáng)虛損，精血不足證。面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，腰脊疼痛。（病癥分析：腎陽(yáng)失于溫煦腰脊疼痛，足膝軟弱，足冷足腫；腎精不能上承耳鳴耳聾；腎水上泛面色黧黑；氣化失司小便不利）朱砂

33、安神丸、溫膽湯、歸脾湯、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、血府逐瘀湯均治失眠，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？朱砂安神丸所治失眠，乃由心火偏亢、陰血不足所致，癥見(jiàn)心煩神亂、失眠多夢(mèng)、怔忡心悸、胸中自覺(jué)懊憹、舌紅、脈細(xì)數(shù)。溫膽湯所治失眠，乃由膽胃不和，痰熱內(nèi)擾所致。癥見(jiàn)膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢(mèng)，嘔吐呃逆，癲癇，舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數(shù)。歸脾湯所治失眠，乃由心無(wú)所養(yǎng)、不能藏神所致，癥見(jiàn)心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏、舌淡、脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)。酸棗仁湯所治失眠，乃由肝血不足、血不養(yǎng)心所致，癥見(jiàn)虛勞虛煩不得眠、心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、舌紅、脈細(xì)弦。天王補(bǔ)心丹所治失眠，乃由陰虧血少、心腎之陰不足所致，癥見(jiàn)虛煩少寐、心

34、悸神疲、夢(mèng)遺健忘、大便干結(jié)、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案血府逐瘀湯所治失眠，乃由血行不暢、郁而化熱所致，癥見(jiàn)胸痛、痛有定處，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。旋覆代赭湯、理中丸、麥門(mén)冬湯、半夏瀉心湯、吳茱萸湯均治嘔吐，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？旋覆代赭湯主治胃虛痰阻，氣逆不降之證。辯證要點(diǎn)是心下痞硬，噫氣頻作，嘔呃，苔白滑，脈弦虛。理中丸主治中焦脾胃虛寒。辯證要點(diǎn)是脘腹疼痛，嘔吐下利，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。麥門(mén)冬湯主治肺胃陰虛，氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐。辯證要點(diǎn)是咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。半夏瀉心湯主治中氣虛弱、寒熱互結(jié)

35、、升降失常，也是寒熱平調(diào)、散結(jié)除痞的代表方。辯證要點(diǎn)是心下痞滿、嘔吐瀉利、苔膩微黃。吳茱萸湯主治脾胃虛寒，濁陰上逆。辯證要點(diǎn)是惡心嘔吐、或巔頂頭痛，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈沉弦細(xì)或遲。五苓散、防己黃芪湯、真武湯、實(shí)脾散、五皮散均可治水腫，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？五苓散主治（ 1）蓄水證：小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈??；（ 2 ）痰飲：臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者；（ 3 ）水濕內(nèi)停：水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。防己黃芪湯主治風(fēng)水或風(fēng)濕表虛證。汗出惡風(fēng)，身重疼痛，小便不利，舌淡苔白，脈浮。真武湯主治1.脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停證：肢體浮腫或沉重，腰以下為甚，畏寒肢

36、冷，腹痛泄瀉，小便不利，或咳喘嘔逆，或心急頭眩，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。2太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，陽(yáng)虛水泛證：汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身體瞤動(dòng)，振振欲擗地。實(shí)脾散主治陽(yáng)虛水腫：身半以下腫甚，手足不溫，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。五皮散主治皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，及妊娠水腫。白頭翁湯、芍藥湯、葛根芩連湯、真人養(yǎng)臟湯、桃花湯均可治療痢疾，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？白頭翁湯主治熱毒痢疾。下痢膿血，腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。芍藥湯主治濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。精彩文

37、檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案葛根芩連湯主治表證未解，邪熱入里之邪熱下利證。身熱下利，胸脘煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。真人養(yǎng)臟湯主治久瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，甚或脫肛墜下，腹痛喜溫喜按，或下利赤白，或便膿血，日夜無(wú)度，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉細(xì)遲。桃花湯主治虛寒痢。下痢不止，便膿血，色黯不鮮，日久不愈，腹痛喜溫喜按，舌淡苔白，脈遲弱或微細(xì)。7. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子、大定風(fēng)珠、羚角鉤藤湯均治中風(fēng)，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？補(bǔ)陽(yáng)還五湯主治中風(fēng)后遺癥。辯證要點(diǎn)是半身不遂、口眼歪斜、舌黯淡、苔白、脈緩無(wú)力。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治內(nèi)中風(fēng)。辯證要點(diǎn)是頭目眩暈、腦部脹痛、面色如醉、心中煩

38、熱、脈弦長(zhǎng)有力。大定風(fēng)珠主治溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。辯證要點(diǎn)是神倦瘈疭，脈虛弱，舌絳苔少。地黃飲子主治腎虛喑痱。辯證要點(diǎn)是舌強(qiáng)不語(yǔ)，足廢不用。羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證。辯證要點(diǎn)是高熱煩躁、手足抽搐、脈弦數(shù)。四某藥在系列方中的配伍意義?（先寫(xiě)單味藥的作用，再寫(xiě)配伍意義）1. 寫(xiě)出桂枝在桂枝湯、當(dāng)歸四逆湯、桃核承氣湯、苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、五苓散、黃芪桂枝五物湯中的作用及該方的主治病證。桂枝：發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣方名主治病癥 + 功效桂枝作用（配伍意義）桂枝湯外感風(fēng)寒表虛證；解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)助陽(yáng)通絡(luò)， 解肌發(fā)表，以祛在表之邪當(dāng)歸四逆湯血虛寒厥證；溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血

39、通脈溫經(jīng)通脈，暢通血行桃核承氣湯下焦蓄血證；破血下瘀通行血脈， 且可防寒涼凝血之弊苓桂術(shù)甘湯痰飲；溫陽(yáng)化飲，健脾利濕溫陽(yáng)化飲精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案腎氣丸腎陽(yáng)不足證； 補(bǔ)腎助陽(yáng)溫陽(yáng)化氣桂枝甘草龍骨牡心陽(yáng)不足證；補(bǔ)益心陽(yáng)，鎮(zhèn)驚安神溫通心陽(yáng)蠣湯五苓散蓄水證水濕內(nèi)停痰飲；利水滲濕，溫陽(yáng)化外解太陽(yáng)之表，內(nèi)助膀胱氣化氣黃芪桂枝五物湯血痹；益氣溫經(jīng)，和血通痹發(fā)散風(fēng)寒，溫經(jīng)通痹寫(xiě)出黃芪在玉屏風(fēng)散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中、歸脾湯、防己黃芪湯、再造散、固沖湯的作用及配伍意義。黃芪：補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌玉屏風(fēng)散：內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣，外可固表止汗。與白術(shù)合用，使氣旺表實(shí)，則汗不外泄，外邪亦

40、難內(nèi)侵；黃芪得防風(fēng)，則固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪，則祛風(fēng)而不傷正。補(bǔ)陽(yáng)還五湯：補(bǔ)益元?dú)?。與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧。補(bǔ)中益氣湯：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表。臣以人參、炙甘草，有芪外參內(nèi)草中央之妙用，可補(bǔ)一身之氣。與升麻、柴胡配伍，可升提下陷之中氣。當(dāng)歸補(bǔ)血湯：一是補(bǔ)氣而專(zhuān)固肌表，使陽(yáng)氣不外亡。二是大補(bǔ)脾肺之氣，以資氣血化生之源。配以少量當(dāng)歸，一氣一血，一陰一陽(yáng)，補(bǔ)氣而攝浮陽(yáng)，使氣旺血生，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，虛熱自除。歸脾湯：補(bǔ)脾益氣。與人參、白術(shù)配伍，補(bǔ)脾益氣之功益著。與木香配伍，恢復(fù)中焦運(yùn)化之功，使其補(bǔ)而不滯。防己黃芪湯：益氣補(bǔ)虛而固表。與防己相合，祛風(fēng)除濕而不傷正，益氣固表而

41、不戀邪，加白術(shù)助益氣固表之功，加大棗助黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾氣。再造散：補(bǔ)益元?dú)狻Ｅc方中君藥桂枝、細(xì)辛相配，既助陽(yáng)氣以鼓邪外出，又防陽(yáng)隨汗脫。固沖湯：與白術(shù)配伍補(bǔ)氣健脾以固攝兩者共為君藥。配合山茱萸、生白芍補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血斂陰，二者酸收之性，共增君藥補(bǔ)澀之力。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案寫(xiě)出大黃在大承氣湯、復(fù)元活血湯、茵陳蒿湯、大黃牡丹湯、八正散中的作用及配伍意義。大黃：瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀、清瀉濕熱大承氣湯以峻下熱結(jié)而通便為主，治療在里的實(shí)熱積滯，方中用大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌積熱。復(fù)元活血湯以活血祛瘀，疏肝通絡(luò)為主，治療跌打損傷之瘀血留于脅下，痛不可忍。方中以酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀

42、血下行。茵陳蒿湯以清熱利濕退黃為主，治療濕熱黃疸。方中用大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)濕熱由大便而下。大黃牡丹湯以瀉熱破瘀，散結(jié)消腫為主，治療腸癰初起。方中用大黃瀉腸中濕熱，祛腸中瘀血。八正散以清熱瀉火，利水通淋為主，治療濕熱淋證。方中用大黃泄熱降火，使瘀熱從大便而泄。寫(xiě)出柴胡在逍遙散、小柴胡湯、補(bǔ)中益氣湯、復(fù)元活血湯、龍膽瀉肝湯中的作用及配伍意義。柴胡：疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣、清膽截瘧。逍遙散中，柴胡用以疏肝解郁，使肝郁得以條達(dá)。小柴胡湯中，柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散。補(bǔ)中益氣湯中，柴胡能升陽(yáng)舉陷。復(fù)元活血湯中，柴胡疏肝行氣，并可引諸藥入肝經(jīng)走

43、兩脅。龍膽瀉肝湯中，柴胡能疏暢肝膽之氣，并引諸藥入肝膽之經(jīng)。5. 寫(xiě)出芍藥在桂枝湯、四逆散、痛瀉要方、芍藥湯、真武湯中的作用及配伍意義。芍藥：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗桂枝湯中，芍藥酸收為臣，益陰斂營(yíng)，斂固外泄之營(yíng)陰。桂枝，芍藥等量合用，其一針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，邪正兼顧；二者相輔相成，桂枝得芍藥則汗不傷陰，芍藥得桂枝則斂陰不留邪，此謂散中有收，汗中寓補(bǔ)之相滯相成配伍。四逆散中，白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝為臣，與柴胡合用，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，調(diào)達(dá)肝氣，可使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。痛瀉要方中，白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)相配，于土中瀉木，為臣藥。芍藥湯中重用芍藥苦酸微寒，養(yǎng)血和營(yíng)，柔肝緩急，配以當(dāng)歸養(yǎng)

44、血活血，即“行血?jiǎng)t便膿自愈”。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案真武湯中白芍為佐，其用有四：一者柔肝緩急止腹痛，二者斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)，三者利小便以行水氣，四者可兼制附子燥熱燥熱傷陰之弊。七病案分析題（本題10 分）（綜合）要求：分析下列病例，作出中醫(yī)證的診斷，擬定治法，開(kāi)出處方(含劑量 )，并分析方義九味羌活湯主治：外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。病證解析： 風(fēng)寒束表惡寒發(fā)熱，無(wú)汗外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱 濕滯經(jīng)絡(luò)肢體酸楚疼痛 邪郁不解，化熱傷津口苦微渴治法：發(fā)汗祛濕，兼清里熱處方：羌活6g防風(fēng) 6g蒼術(shù) 6g細(xì)辛 2g川芎 3g白芷 3

45、g生地黃 3g黃芩 3g甘草 3g配伍意義：羌活祛風(fēng)散寒，除濕止痛君 防風(fēng)、蒼術(shù)助君祛風(fēng)散寒除濕臣細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛佐 生地、黃芩清泄里熱，防上藥傷津使甘草調(diào)和諸藥配伍特點(diǎn)：升散與清熱并用。 “以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯”（顧松園醫(yī)鏡 ）（ 2 ）分經(jīng)論治。 “藥備六經(jīng)，通治四時(shí)，用者當(dāng)隨證加減，不可執(zhí)一”（醫(yī)方集解 ）。辨證要點(diǎn)：（1 ）本方為治四時(shí)感冒風(fēng)寒濕邪，表實(shí)無(wú)汗而兼里熱的常用方。（ 2 ）以惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴為證治要點(diǎn)。小青龍湯主治：外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案腫，舌苔白滑，脈浮者。病證解析： 皮毛閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，身痛 外寒引動(dòng)內(nèi)飲，水寒射肺咳喘痰多而稀風(fēng)寒束表，水飲