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文檔簡介
1、精品文檔鹽酸腎上腺素注射液核準日期: 2007 年 1 月 26 日修訂日期: 2010 年 10 月 1 日藥品名稱:【通用名稱】鹽酸腎上腺素注射液 藥典 【英文名稱】Adrenline Hydrochloride Injection 藥典 【漢語拼音】Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye成份:本品主要成份為鹽酸腎上腺素,化學名稱為: (R)-4 2-( 甲氨基 )-1- 羥基乙基 -1 ,2- 苯二酚鹽酸鹽?;瘜W結構式:分子式: C9H13NO3·HCl分子量: 219.67所屬類別:化藥及生物制品>> 呼吸系統藥物 >&
2、gt; 平喘藥 >> 腎上腺素受體激動藥化藥及生物制品>> 循環(huán)系統藥物 >> 血管活性藥 >> 血管收縮藥性狀:本品為無色或幾乎無色的澄明液體。受日光照射或與空氣接觸易變質適應癥:主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過。1歡迎下載精品文檔敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。規(guī)格:1ml1mg用法用量:常用量:皮下注射, 1 次 0.25mg1mg;極量:皮下注射, 1 次 1mg。1. 搶救過敏性休克: 如青霉素等引起的過敏性休克。 由于本品具有興奮心肌、升高
3、血壓、松弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注 0.5 1mg,也可用 0.1 0.5mg緩慢靜注 ( 以 0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml) ,如療效不好,可改用48mg靜滴 ( 溶于 5%葡萄糖液 5001000ml) 。2. 搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、 藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以 0.25 0.5mg以 10ml 生理鹽水稀釋后靜脈 ( 或心內注射 ) ,同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。3. 治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注
4、射0.25 0.5mg,3 5分鐘見效,但僅能維持1 小時。必要時每4 小時可重復注射一次。4. 與局麻藥合用:加少量 ( 約 1:200000500000) 于局麻藥中 ( 如普魯卡因 ) ,在混合藥液中,本品濃度為 25g/ml ,總量不超過 0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效, 并減少其毒副作用, 亦可減少手術部位的出血。5. 制止鼻粘膜和齒齦出血: 將浸有 1:200001:1000 溶液的紗布填塞出。2歡迎下載精品文檔血處。6. 治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射 1:1000 溶液 0.2 0.5ml ,必要時再以上述劑量注射一次。不良反應:1. 心悸、頭痛、血壓升高
5、、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。2. 有時可有心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。3. 用藥局部可有水腫、充血、炎癥。禁忌:1. 下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經疾病。2. 用量過大或皮下注射時誤入血管后, 可引起血壓突然上升而導致腦溢血。3. 每次局麻使用劑量不可超過 300g,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。4. 與其他擬交感藥有交叉過敏反應。5. 可透過胎盤。6. 抗過敏休克時,須補充血容量。注意事項:高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。孕婦
6、及哺乳期婦女用藥:必須應用本品時應慎用。兒童用藥:。3歡迎下載精品文檔必須應用本品時應慎用。老年用藥:老年人對擬交感神經藥敏感,必須應用本品時宜慎重。藥物相互作用:1. 受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。2. 與全麻藥合用,易產生心律失常,直至室顫。用于指、趾部局麻時,藥液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而壞死。3. 與洋地黃、三環(huán)類抗抑郁藥合用,可致心律失常。4. 與麥角制劑合用,可致嚴重高血壓和組織缺血。5. 與利血平、胍乙啶合用,可致高血壓和心動過速。6. 與 受體阻滯劑合用, 兩者的 受體效應互相抵消, 可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。7. 與其他擬交感胺類藥
7、物合用,心血管作用加劇,易出現副作用。8. 與硝酸酯類合用, 本品的升壓作用被抵消, 硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。藥物過量:未進行該項實驗且無可參看文獻,故尚不明確。藥理毒理:兼有 受體和 受體激動作用。 受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。 對血壓的影響與劑量有關, 常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。4歡迎下載精品文檔藥代動力學:腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同。 口服后有明顯的首過效應,在血中被腎上腺素神經末梢攝取, 另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚氧位甲基轉移酶 (COMT) 和單胺氧化酶 (MAO) 滅活,轉化為無效代謝物,不能達到有效血濃度。 皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢,肌內注射吸收較皮下注射為快。 皮下注射約 615 分鐘起效,作用維持 12 小時,肌注作用維持 80 分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。 本藥可通過胎盤,不易透過血 - 腦脊液屏障。貯藏:遮光,密閉,在陰涼處保存。 (系指不超過 20)包裝:玻璃安瓶 2 支裝有效期:24 個月執(zhí)行標準:中國藥典 2010 年版二部批準文號:國藥準字 H31021062生產企業(yè):上海禾豐制藥有限公司妊娠分級:FDA妊娠分級: C。5歡迎下載精品文檔哺乳期分級:鹽酸腎上
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