急診搶救中護理統(tǒng)籌與醫(yī)護配合PowerPoint演示文稿

1、 急救醫(yī)學是一門多專業(yè)的綜合科學。是處理和研究各種急性病變和急性創(chuàng)傷的一門新專業(yè)，也就是指在短時間內，對威脅人類生命安全的意外災傷和疾病，所采取的一種緊急救護措施的科學。它不處理傷病的全過程，而是把重點放在處理傷病急救階段，其內容主要是：心、肺、腦的復蘇，循環(huán)功能引起的體克，急性創(chuàng)傷，多器官功能的衰竭，急性中毒等。急診科工作特點：急診科工作特點： 急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個以一切工作都突出一個“急急”字，分秒必爭，字，分秒必爭，迅速處理。迅速處理。 忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，

2、尤其在發(fā)生意外災害時，要承擔大批傷員搶救工作，所生意外災害時，要承擔大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。 多學科性：就診病人病種復雜，常常需要多專多學科性：就診病人病種復雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會診了，因而，要有高效能的指揮科人員協(xié)作會診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴格執(zhí)行消毒隔離此，要特別注意無菌操作和嚴格執(zhí)行消毒隔離制度制度急診工作范圍急診工作范圍 1.

3、 非搶救性工作：指只需要進行一般處非搶救性工作：指只需要進行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作包括分接診、治療、致命的外傷等，工作包括分接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。 2. 搶救工作：搶救工作是急診室的重點搶救工作：搶救工作是急診室的重點工作，是最能反映醫(yī)療水平的關鍵部分。工作，是最能反映醫(yī)療水平的關鍵部分。搶救中護士所負擔部分十分重要，其技搶救中護士所負擔部分十分重要，其技術水平的高低，組織配合的好壞，可直術水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護接影響搶救的成敗，我們可將搶

4、救中護士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場實際記錄。系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場實際記錄。需要搶救的病人 生命體征不穩(wěn)定 有生命危險或潛在生命危險 必須立刻進行復蘇急診搶救中的護理統(tǒng)籌 護理急救統(tǒng)籌是按照整體護理的要求，用最快的速度、在最短的時間內，用最有效的護理措施，達到最佳的護理效果，而實施的規(guī)范的護理急救程序護理統(tǒng)籌方法 成立急救小組 建立綠色通道護理統(tǒng)籌人力資源管理 雙人分工法 醫(yī)生：負責胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮 護士：負責甲、乙的職責護理統(tǒng)籌人力資源管理 3人分工法 醫(yī)生;判斷病情，全程主操作。 護士甲;1高年資護士，頭位護士2呼吸道管理

5、、保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管，3觀察病情變化，負責現(xiàn)場護士指揮護理統(tǒng)籌人力資源管理 護士乙：1側位護士 2循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外心臟按壓、除顫、心電監(jiān)護、執(zhí)行口頭遺囑，創(chuàng)口的壓迫止血、包扎。負責搶救記錄，搶救聯(lián)絡工作護理統(tǒng)籌人力資源管理 4人分工法 同三人分工法 護士丙：1較低年資護士 2職責：創(chuàng)口的壓迫止血、包扎，負責搶救記錄，搶救聯(lián)絡工作護理統(tǒng)籌演練 六大病重進行演練 過敏性休克病人搶救演練總結 急診嚴重多發(fā)傷案例演練總結 心跳呼吸驟停病人搶救演練總結醫(yī)護配合的重要性 增強救護者之間的默契程度 提高工作效率 提高搶救綜合技能的應用能力 打造品牌搶救中醫(yī)護配合

6、的三部分 呼吸的配合 循環(huán)系統(tǒng)的配合 搶救現(xiàn)場實際記錄呼吸配合 氣管插管，使用人工呼吸機的護理、吸氧、 吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等 氣管插管操作視頻氣管插管操作視頻循環(huán)配合 抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應用各種藥物等 心肺復蘇操作視頻心肺復蘇操作視頻搶救記錄 認真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等 配合不好，易出現(xiàn)急、忙、亂的場景 如何落實？醫(yī)護配合團隊的精神技術互補、團結和諧 分工、合作(、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈搬運病人） 搶救治療措施在實施過程中相互彌補醫(yī)護配合團隊的精神 負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛醫(yī)護配合搶救工作制度 嚴密觀察病情，護理記錄要詳細，用藥處理要準確，執(zhí)行口頭遺囑時。護士在用藥前后應口頭向醫(yī)生重復醫(yī)囑，認真核對。幷將空安培保留，搶救結束時經二人核對，醫(yī)生補開搶救用藥醫(yī)囑后方可棄去醫(yī)護配合搶救秩序的維護 把無關人員撤離現(xiàn)場。使搶救時有足夠的空間 避免交叉感染醫(yī)護配合搶救流程 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應，即呼叫護士判斷呼吸，無呼吸囑簡易呼吸囊面罩通氣 護士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護等）到達現(xiàn)場，取出連接的呼吸囊給醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行至2分鐘（5個周