患者清潔評(píng)估與護(hù)理

1、患者清潔評(píng)估與護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 口腔護(hù)理的重要性案例 ？1.口腔狀況的評(píng)估2.影響病人口腔衛(wèi)生的因素（1）口腔保健的知識(shí)和方法（2）疾病的影響 一、口腔狀況的評(píng)估（二）口腔護(hù)理的方法評(píng)估計(jì)劃制霉菌素甘油（3 3） 常用漱口溶液常用漱口溶液 2口腔護(hù)理法 三、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)3. 刷牙的方法4. 牙線剔牙法第節(jié) 頭發(fā)護(hù)理 一、頭發(fā)狀況的評(píng)估一、頭發(fā)狀況的評(píng)估（二）床上梳發(fā)（二）床上梳發(fā) 1操作步驟核對(duì)解釋 移開桌椅 安置臥位放置墊槽塞耳蓋眼 洗凈頭發(fā)擦干頭發(fā)整理 用橡膠馬蹄形墊洗頭法自制馬蹄形墊 洗頭車洗頭洗頭車洗頭三、頭發(fā)護(hù)理的健康教育三、頭發(fā)護(hù)理的健康教育調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收

2、功能排泄功能分泌功能感覺(jué)功能皮膚功能 第節(jié) 皮膚護(hù)理案例案例一、皮膚狀況的評(píng)估一、皮膚狀況的評(píng)估 目的 1操作步驟 床上擦浴操作步驟核對(duì)解釋病人準(zhǔn)備調(diào)節(jié)水溫清洗面部脫衣墊巾擦洗上肢換水鋪巾擦洗胸腹部擦洗背部換仰臥鋪巾擦洗下肢按摩整理記錄注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（三）背部按摩操作步驟核對(duì)解釋調(diào)節(jié)室溫翻身觀察清潔背部按摩背部擦干穿衣整理記錄注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)附：給便盆法三、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理1局部組織受壓過(guò)久臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部受壓過(guò)久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和水腫等病人。造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、摩擦力和剪力，通常是2-3種力聯(lián)合作

3、用所致。（一）壓瘡發(fā)生的原因垂直壓力摩擦力剪力造成壓瘡的三個(gè)物理力垂直壓力剪切力摩擦力 （一）壓瘡發(fā)生的原因1局部組織受壓過(guò)久2理化因素刺激3石膏、夾板使用不當(dāng)4全身營(yíng)養(yǎng)缺乏外源性內(nèi)源性（三）壓瘡的預(yù)防避免局部組織長(zhǎng)期受壓 （）鼓勵(lì)和協(xié)助病人定時(shí)翻身翻身記錄卡翻身記錄卡姓名床號(hào) 壓瘡發(fā)生后，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，實(shí)施全身治療，增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理。 .潰瘍期 案例一目的一目的二二臥有病人床整理法臥有病人床整理法及更換床單的操作方法及更換床單的操作方法核對(duì)解釋 移開床旁桌、椅 松蓋被、松單清掃各層單 鋪各層單 整理蓋被、枕頭整理（2 2）臥床病人的床單更換法）臥床病人的床單更換法 ）仰臥病人更換床單法）仰臥病人更換床單法適用于病情不允適用于病情不允許翻身側(cè)臥的病人。許翻身側(cè)臥的病人。操作流程操作流程 核對(duì)解釋 移開床旁桌、椅 松開蓋被、取枕 鋪大單 鋪橡膠單、中單被套整理 換枕套 臥床病人的被套更換法臥床病人的被套更換法案例案例第節(jié)晨晚間護(hù)理一、晨間護(hù)理1協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。整理床單位，需要時(shí)更換衣服和床單。注意觀察病情，進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。 4整理病室，酌情開窗通風(fēng)二、晚間護(hù)理（1）減少痛苦和不適。（2）創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。1協(xié)