消化內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)

1、 v消化道出血護(hù)理消化道出血護(hù)理v【一般概念】【一般概念】v消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候群消化道是指從消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候群消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸空腸、回腸、食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以盲腸結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管上的食管、胃十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血主要因消化道本身的炎癥機(jī)械性損傷血管病變腫血主要因消化道本身的炎癥機(jī)械性損傷血管病變腫瘤等因素

2、引起也可因鄰近器官的病變和全身性疾病瘤等因素引起也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致臨床上以嘔血、黑便為主。累及消化道所致臨床上以嘔血、黑便為主?！咀o(hù)理常規(guī)】【護(hù)理常規(guī)】一、一般護(hù)理一、一般護(hù)理1、口腔護(hù)理，出血期禁食，需每日、口腔護(hù)理，出血期禁食，需每日2次清潔口腔。次清潔口腔。嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無味。嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無味。2、便血護(hù)理，大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，、便血護(hù)理，大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。3、飲食護(hù)理，出血期禁食；出血停止后按序給、飲食護(hù)理，

3、出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大便患者，慎用瀉藥。未解大便患者，慎用瀉藥。4、使用特殊藥物，如生長抑素、垂體后葉素時(shí)，、使用特殊藥物，如生長抑素、垂體后葉素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速，不宜過快，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速，不宜過快，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。心律失常等副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。 二、對癥護(hù)理(一)出血期護(hù)理1、絕對臥床休息至出血停止。2、煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。3、耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。

4、4、污染被服應(yīng)隨時(shí)更換，以避免不良刺激。5、迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)配血、備血。6、注意保暖。1 1、根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥、根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。位，防止誤吸。2 2、行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無新的、行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無新的出血。出血。(二二)嘔血護(hù)理嘔血護(hù)理三、病情觀察1、觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。2、在大出血時(shí)，每1530min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測。3、觀察神志、末梢循環(huán)、尿量、嘔血及便血的色、質(zhì)、量。4、有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師對癥處理并做好記錄

5、。健康指導(dǎo)四、 1、保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對待疾病。2、注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時(shí)間。3、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。4、禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。5、在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。6、對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸類、利福平、保泰松等。7、定期復(fù)查 肝硬化護(hù)理肝硬化護(hù)理三三【一般概念】肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。主要由病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積循環(huán)障礙、工業(yè)毒物或藥物、代謝營養(yǎng)障礙等引起。臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要特征，晚期出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥【護(hù)

6、理常規(guī)】【護(hù)理常規(guī)】一、一般護(hù)理一、一般護(hù)理休息休息 肝功能失代償期應(yīng)臥床休息，伴肝功能失代償期應(yīng)臥床休息，伴大量腹水時(shí)取半臥位。大量腹水時(shí)取半臥位。飲食飲食 給予高熱量、高蛋白、低脂肪、給予高熱量、高蛋白、低脂肪、多維生素易消化飲食，有腹水或浮腫多維生素易消化飲食，有腹水或浮腫時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食；肝功能顯時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食；肝功能顯著損害或血氨偏高應(yīng)限制或暫時(shí)禁食著損害或血氨偏高應(yīng)限制或暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)；有食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)蛋白質(zhì)；有食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免進(jìn)堅(jiān)硬及粗糙食物。嚴(yán)格戒煙，避免進(jìn)堅(jiān)硬及粗糙食物。v觀察生命體征變化。v1、注意有無精神、性格、行為改變，以便及早

7、發(fā)現(xiàn)肝性腦病。v2、觀察嘔吐物及大便顏色、性狀改變，警惕消化道出血發(fā)生。v3、應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡情況。v4、大量腹水、全身浮腫者保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。v5、準(zhǔn)確記錄出入量，每日測量腹圍與體重，以了解腹水增減情況。二、病情觀察三、健康教育三、健康教育 1、生活有規(guī)律，保證充足睡眠。2、禁酒及刺激性食物的攝入。3、保持大便通暢，防止便秘。4、避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物。注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，防止感染。 v 膽囊炎、膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)膽囊炎、膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)1.休息 應(yīng)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。2.心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)幫助病人減少或去除腹痛加劇的因素，做好健康教

8、育和心理疏導(dǎo)，取得病人的信任，積極配合治療護(hù)理，嚴(yán)格遵守飲食、治療方案。3.飲食護(hù)理 輕型病人給與清淡、高碳水化合物的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，急性發(fā)作期禁止吃脂肪類食物，病情控制后從低脂肪、低蛋白飲食逐漸過渡到正常飲食。不論是膽石癥的發(fā)作期與靜息期均少食富含膽固醇的食物，如腦、肝、腎、魚籽、蛋黃等，植物油脂常不限，它有利膽作用。v4.病情觀察v（1）觀察疼痛的部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度和放射部位，有無惡心、嘔吐、腹脹等伴隨癥狀。腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給與止痛藥，并觀察給藥前、后疼痛有無減輕。禁用嗎啡，以防引起Oddis括約肌痙攣，加重病情。v（2）觀察有無結(jié)石嵌頓、膽絞痛的發(fā)生，有無飽餐、油膩食物史。v（

9、3）觀察病人皮膚、粘膜有無黃染。v（4）準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，作為補(bǔ)液的依據(jù)。v定時(shí)留取標(biāo)本，監(jiān)測5.5.癥狀護(hù)理癥狀護(hù)理（1 1）腹痛、腹脹：協(xié)助病人取側(cè)臥位，）腹痛、腹脹：協(xié)助病人取側(cè)臥位，以一枕頭壓向腹部的膝胸臥位，或采以一枕頭壓向腹部的膝胸臥位，或采取軀干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛取軀干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧，以減輕疼痛。劇痛或輾轉(zhuǎn)不安技巧，以減輕疼痛。劇痛或輾轉(zhuǎn)不安者要防止墜床，遵醫(yī)囑給與解痙止痛者要防止墜床，遵醫(yī)囑給與解痙止痛藥。腹脹顯著者給與胃腸減壓。藥。腹脹顯著者給與胃腸減壓。（2 2）惡心嘔吐：執(zhí)行嘔吐護(hù)理常規(guī)。）惡心嘔吐：執(zhí)行嘔吐護(hù)理常規(guī)。v6.并發(fā)癥的護(hù)理 密切

10、觀察病情變化，特別注意腹痛的性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，觀察血尿定粉酶的情況，觀察有無胰腺炎的發(fā)生。7.健康教育（1）指導(dǎo)病人合理飲食，限制酒、茶、咖啡、調(diào)味食物，避免暴飲暴食，避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白的食物，防止復(fù)發(fā)。（2）有膽道疾病者，應(yīng)積極采取手術(shù)。劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就診。 【病情觀察】 1.詢問既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無特殊嗜好。 2.有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染。 3.觀察有無低血糖表現(xiàn)。 4.有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人，注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常。 糖尿病病人護(hù)理常規(guī)糖尿病病人護(hù)理常規(guī) 【癥狀護(hù)理】1.感染的護(hù)理：指

11、導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內(nèi)衣。 2.肢體麻木、疼痛的護(hù)理：注意保護(hù)足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時(shí)處理。剪趾甲時(shí)注意剪平，不要修剪過短。應(yīng)禁煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 3.眼部病變的護(hù)理：出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時(shí)，加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理。 【一般護(hù)理】 1.生活有規(guī)律，身體情況許可，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)方式可結(jié)合病人的愛好，老年人以散步為宜，不應(yīng)超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。 2.讓病人明確飲食控制的重要性。

12、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，控制總熱量。嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐，飲食搭配均勻，分配一般為15、25、25或13、l3、l3. 3.注射胰島素病人的護(hù)理： 3、 （1）胰島素需置于05冰箱存放。 （2）抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩。 （3）觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。 （4）兩種胰島素合用時(shí)，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。 4.按時(shí)測體重，必要時(shí)記錄出人量。5.每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。 6.病人易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)鼓勵(lì)病人，堅(jiān)持控制血糖，可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并給予精神上的支持。 【健康指導(dǎo)】【健康指導(dǎo)】1.飲食護(hù)理：

13、 （1）定時(shí)定量進(jìn)餐，避免進(jìn)食時(shí)間延遲或提早，避免吃糖。 （2）避免吃濃縮的碳水化合物，避免飲用酒精飲料，避免食用高膽固醇、高脂肪食物。 2.胰島素使用法： （1）指導(dǎo)所使用胰島素的作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。 （2）指導(dǎo)低血糖反應(yīng)的緊急處理，食用糖水、高糖等。 3.指導(dǎo)病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。 4.足部護(hù)理：足部護(hù)理：v （1）定期檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)病變。 v （2）促進(jìn)足部血液循環(huán)，以溫水浸泡雙腳，時(shí)間不可過長，5分鐘左右，冬季應(yīng)注意保暖，避免長時(shí)間暴露于冷空氣中。 v （3）以潤滑劑按摩足部，避免穿過緊的長褲、襪、鞋醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。 v （4）避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖

14、水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。 5.身體清潔： （1）勤洗澡，不可用過熱的水，以免燙傷。 （2）女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適。 （3）陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應(yīng)隨時(shí)保持干燥。 6.適當(dāng)?shù)男菹ⅲ邥r(shí)間以能夠恢復(fù)精神為原則。 7.運(yùn)動(dòng)可減少身體對胰島素的需要量，依病人喜好和能力，共同計(jì)劃規(guī)律運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)肥胖病人多運(yùn)動(dòng)。 8.保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。 9.按醫(yī)囑服用降糖藥，定期復(fù)查。胃炎的護(hù)理v案例：病人，男，45歲，近2年反復(fù)有上腹部脹痛，反酸噯氣，食欲減退等，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性淺表性胃炎。v討論一；1，何為胃炎？v 2，胃炎的分類？v 3，病因及如何確診？v概念：概念：胃炎胃炎是指任何

15、病因引起的是指任何病因引起的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生，是最常見的消化道疾細(xì)胞再生，是最常見的消化道疾病之一。病之一。v分類：分類：按臨床發(fā)病緩急和病程長按臨床發(fā)病緩急和病程長短，一般將胃炎分為短，一般將胃炎分為急性胃炎和急性胃炎和慢性胃炎慢性胃炎 。 概概 述述一一概概 述述1v急性胃炎概念急性胃炎概念由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。急性發(fā)由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏病，常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛及淺表潰瘍等一過膜充血、水腫、出血、糜爛及淺表潰瘍等一過性病變。性病變。 v

16、急性胃炎分類急性胃炎分類幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎。幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎。除幽門螺桿菌之外病原體感染引起的急性胃除幽門螺桿菌之外病原體感染引起的急性胃炎。炎。急性糜爛性出血性胃炎。多由藥物、急性應(yīng)急性糜爛性出血性胃炎。多由藥物、急性應(yīng)激及乙醇等因素引起，以胃黏膜糜爛、出血為激及乙醇等因素引起，以胃黏膜糜爛、出血為主要表現(xiàn)，臨床最常見，本節(jié)重點(diǎn)予以討論。主要表現(xiàn)，臨床最常見，本節(jié)重點(diǎn)予以討論。病病 因因 急性胃炎：1，藥物 2，急性應(yīng)激 3，急性感染、大量飲酒、膽汁和胰 液返流慢性胃炎：1，幽門螺桿菌感染（HP）-主要病因 2，飲食 3，自身免疫（為何會(huì)導(dǎo)致惡性貧血？） 4，理化因素v

17、討論二；1，如何確診胃炎？v 2，如何治療？1 1糞便檢查糞便檢查 糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性。糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性。2 2胃鏡及胃黏膜活組織檢查胃鏡及胃黏膜活組織檢查 是診斷的是診斷的最可靠最可靠依據(jù)。一般依據(jù)。一般應(yīng)在大出血后應(yīng)在大出血后242448h48h內(nèi)進(jìn)行。鏡內(nèi)進(jìn)行。鏡下可見胃黏膜多發(fā)性糜爛、出血灶下可見胃黏膜多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍，表面附有黏液和炎性和淺表潰瘍，表面附有黏液和炎性滲出物。滲出物。急性輔助檢查急性輔助檢查1 1胃鏡及胃黏膜活組織檢查胃鏡及胃黏膜活組織檢查 診斷慢性胃炎最可靠的方法診斷慢性胃炎最可靠的方法。內(nèi)。內(nèi)鏡下慢性淺表性胃炎的診斷依據(jù)是紅鏡下慢性淺表性胃炎的診斷

18、依據(jù)是紅斑（點(diǎn)、片狀或條狀），黏膜粗糙不斑（點(diǎn)、片狀或條狀），黏膜粗糙不平，出血點(diǎn)平，出血點(diǎn)/ /斑；慢性萎縮性胃炎的診斑；慢性萎縮性胃炎的診斷依據(jù)是黏膜呈顆粒狀，黏膜血管顯斷依據(jù)是黏膜呈顆粒狀，黏膜血管顯露，色澤灰暗，皺襞細(xì)小。露，色澤灰暗，皺襞細(xì)小。2 2幽門螺桿菌檢測幽門螺桿菌檢測 慢性輔助檢查慢性輔助檢查3 3血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 自身免疫性胃炎時(shí)，抗壁細(xì)胞抗體和抗自身免疫性胃炎時(shí)，抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體可呈陽性，血清促胃液素水平明內(nèi)因子抗體可呈陽性，血清促胃液素水平明顯升高。多灶萎縮性胃炎時(shí)，血清促胃液素顯升高。多灶萎縮性胃炎時(shí)，血清促胃液素水平正常或偏低。水平正?；蚱汀? 4

19、胃液分析胃液分析 自身免疫性胃炎時(shí)，胃酸缺乏；多灶萎自身免疫性胃炎時(shí)，胃酸缺乏；多灶萎縮性胃炎時(shí)，胃酸分泌正?；蚱??？s性胃炎時(shí)，胃酸分泌正常或偏低。 輔助檢查輔助檢查胃鏡及胃黏膜活組織檢查胃鏡及胃黏膜活組織檢查 急性胃炎治療要點(diǎn)急性胃炎治療要點(diǎn)v針對病因和原發(fā)疾病采取防治措施。針對病因和原發(fā)疾病采取防治措施。v藥物引起者藥物引起者, ,立即停藥，服用立即停藥，服用H H2 2受體拮抗受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，或硫劑、質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，或硫糖鋁和米索前列醇等保護(hù)胃黏膜。糖鋁和米索前列醇等保護(hù)胃黏膜。v有急性應(yīng)激者有急性應(yīng)激者, ,在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同

20、時(shí)，給予抑制胃酸分泌的藥物。給予抑制胃酸分泌的藥物。v上消化道大出血時(shí)上消化道大出血時(shí), ,則采取綜合性措施搶則采取綜合性措施搶救。救。 慢性胃炎治療要點(diǎn)慢性胃炎治療要點(diǎn)治療原則治療原則是消除病因、緩解癥狀、控制感染、防治癌是消除病因、緩解癥狀、控制感染、防治癌前病變前病變v對幽門螺桿菌感染者，治療方案見消化性潰瘍對幽門螺桿菌感染者，治療方案見消化性潰瘍( (三三聯(lián)療法聯(lián)療法- -枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、阿莫西林枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、阿莫西林) )。v非甾體類抗炎藥引起者，停藥并給予抗酸藥。非甾體類抗炎藥引起者，停藥并給予抗酸藥。v有膽汁返流者，可用氫氧化鋁凝膠來吸附，或予以有膽汁返流者，可用氫氧化

21、鋁凝膠來吸附，或予以硫糖鋁及胃動(dòng)力藥以中和膽鹽，防止反流。硫糖鋁及胃動(dòng)力藥以中和膽鹽，防止反流。v自身免疫性胃炎伴有惡性貧血者，可注射維生素自身免疫性胃炎伴有惡性貧血者，可注射維生素B B1212糾正糾正v重度異型增生者宜施行預(yù)防性手術(shù)。重度異型增生者宜施行預(yù)防性手術(shù)。v討論三：1，提出正確的護(hù)理診斷？v 2，制定護(hù)理措施？v 3，為病人做健康指導(dǎo)？護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理診斷及合作性問題 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識(shí)缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識(shí) 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥上消化道出血上消化道出血 護(hù)理措施護(hù)理措施4一般護(hù)理一般護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理 病情觀察病情觀察用藥護(hù)理用藥護(hù)

22、理 心理護(hù)理心理護(hù)理 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 一般護(hù)理一般護(hù)理1 1休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) 急性發(fā)作或伴有消化道出血急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累?？蛇m當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。2飲食護(hù)理飲食護(hù)理v （1）飲食原則）飲食原則：定時(shí)定量，少量多餐，定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。辣的刺激性食物。v （2）食物選擇）食物選擇：選擇易于消化的食物，選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。病情觀察病情觀察v觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)v觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀性狀v觀察用藥前后病人癥狀是否改善觀察用藥前后病人癥狀是否改善v及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化