結(jié)核菌素試驗的原理

1、EUGONIC GROWTH 14 DAYSDYSGONIC GROWTH 14 DAYSMycobacterium tuberculosisMycobacterium bovis共同特點共同特點Much顆粒顆粒 生化反應(yīng)生化反應(yīng) 抵抗力抵抗力四抗四抗干抗燥抗酸堿抗堿性染料抗青霉素等怕癆藥物四怕四怕怕濕熱怕紫外線怕酒精不發(fā)酵乳糖，觸酶陽性致致病病物物質(zhì)質(zhì)脂質(zhì)分枝桿菌生長素分枝菌酸蛋白質(zhì)結(jié)核菌素最重要磷脂索狀因子蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂1、脂質(zhì)、脂質(zhì)（1）分枝菌酸：）分枝菌酸：細胞壁脂質(zhì)中的主要成分，與抗酸性有關(guān)。細胞壁脂質(zhì)中的主要成分，與抗酸性有關(guān)。（2）磷脂：）磷脂：促使單核細胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形

2、成與干酪樣壞死。促使單核細胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形成與干酪樣壞死。（3）索狀因子：）索狀因子：能破壞細胞線粒體膜，抑制白細胞游走和引起慢性肉能破壞細胞線粒體膜，抑制白細胞游走和引起慢性肉芽腫。芽腫。（4）蠟質(zhì)）蠟質(zhì)D：具有佐劑作用，可激發(fā)機體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。具有佐劑作用，可激發(fā)機體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。（5）硫酸腦磷脂：）硫酸腦磷脂：抑制吞噬細胞中吞噬體與溶酶體的結(jié)合，使其能在抑制吞噬細胞中吞噬體與溶酶體的結(jié)合，使其能在吞噬細胞中長期存活。吞噬細胞中長期存活。2、蛋白質(zhì)：、蛋白質(zhì)：主要成分是結(jié)核菌素。與蠟質(zhì)主要成分是結(jié)核菌素。與蠟質(zhì)D共同作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。共同作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。3、

3、分枝桿菌生長素：、分枝桿菌生長素：脂溶性的鐵螯合劑。脂溶性的鐵螯合劑。磷脂分枝菌酸索狀因子蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂 脂質(zhì)脂質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)核桿菌細胞壁上的 致致病病物物質(zhì)質(zhì)PULMONARY TUBERCULOSIS Bacteria coughedup in sputum Inhalation of bacteriaBacteria reach lungs,enter macrophagesBacteria reproducein macrophagesLesion begins to form(caseous necrosis)ActivatedmacrophagesBacteria cease

4、togrow; lesion calcifiesImmunesuppressionReactivationLesionliquefiesDeadphagocytes,necrosisM. tuberculosisPhagocytes,T cells, andB cellstrying tokill bacteriaDeathSpread toblood organsSteps in the development of tuberculosisLarge caseating tubercleMiliary tuberclesTUBERCULOSIS 5mm為為“+”15mm為為“+”結(jié)核菌素試

5、驗結(jié)核菌素試驗白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌抵抵 抗抗 力力對濕熱抵抗力不強，但對寒冷和干燥抵抗力強。對濕熱抵抗力不強，但對寒冷和干燥抵抗力強。對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感。對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感。白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌B B片段片段 試驗側(cè)試驗側(cè) 對照側(cè)對照側(cè) 本質(zhì)本質(zhì)陰性反應(yīng)陰性反應(yīng) 有免疫力有免疫力陽性反應(yīng)陽性反應(yīng) 242448h , 4 48h , 4 7d7d達峰達峰 無免疫力無免疫力假陽性反應(yīng)假陽性反應(yīng) 6 618h18h紅腫紅腫,1,12d2d消退消退 同前同前 有免疫力，超敏反應(yīng)有免疫力，超敏反應(yīng)混合反應(yīng)混合反應(yīng) 6 618h18h紅腫紅腫, 6, 618h18h紅腫紅腫 免

6、疫力，超敏反應(yīng)免疫力，超敏反應(yīng) 4 47d7d達峰達峰 3 34d4d反應(yīng)消退反應(yīng)消退 原理：毒素抗毒素的中和作用原理原理：毒素抗毒素的中和作用原理白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌 四、防四、防 治治 原原 則則白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌 Legionella pneumophila生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀lG-桿形菌，有菌毛和單端鞭毛。用Dieterle鍍銀法（黑褐色）或Giemsa法染色（紅色）需氧菌，營養(yǎng)要求較苛刻，且生長緩慢致病性與免疫性致病性與免疫性l所致疾病：軍團病。l有流感型、肺炎型和肺外型3種類型l主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫而感染。多流行于夏秋季。l主要癥狀：發(fā)熱、寒

7、顫、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難及腹瀉等。 。l軍團菌是胞內(nèi)寄生菌，細胞免疫為主。 流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌（H.influenzaeH.influenzae）是一類革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài)性在人工培養(yǎng)時需新鮮血液才能生長(生長需要X和V因子)巧克力色平板上生長較佳。當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象。 流感嗜血桿菌（流感嗜血桿菌（H.influenzae）當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。孵育時，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。 satellite phenomenon1、名詞解釋：、名詞解釋：白喉外毒素、卡介苗、白喉外毒素、卡介苗、OT試驗、傳染性免疫試驗、傳染性免疫(有菌免疫有菌免疫)2、簡述白喉棒狀桿菌的致病性與特異性防治。、簡述白喉棒狀桿菌的致病性與特異性防治。3、簡述結(jié)核分枝桿菌的菌體成分與染色性、培養(yǎng)特性、抵、簡述結(jié)核分枝桿菌的菌體成