消毒供應室醫(yī)院感染管理制度講解課件

1、消毒供應室醫(yī)院感染管理制度 1.應建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。 2.應建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。 3.應建立與相關科室的聯(lián)系制度，主動了解各科室專業(yè)特點、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點和處理要點。對科室關于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋、落實持續(xù)改進，并有記錄 4.工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。 5.周圍環(huán)境

2、無污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。 6.有物品回收、消毒、洗滌、輔料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。 7.壓力蒸汽滅菌操作程序按醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，必須進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，物理監(jiān)測每鍋進行，化學監(jiān)測每包進行，每天滅菌進行BD試驗，生物監(jiān)測每周進行。 8.嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應認真執(zhí)行查對制度。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。 9.包裝間、無菌

3、物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應達到II類環(huán)境標準。 10.凡需要消毒、滅菌時的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應先經(jīng)高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照消毒技術(shù)規(guī)范有關要求處置。 11.器械、器具和物品清洗質(zhì)量，應有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施： （1）日常監(jiān)測在檢查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。 （2）定期檢查每月應至少隨機抽查35個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。 12.對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗