復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評(píng)估報(bào)道-兒科醫(yī)學(xué)論文

1、.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評(píng)估報(bào)道-兒科醫(yī)學(xué)論文復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評(píng)估報(bào)道 復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評(píng)估報(bào)道徐新燕山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院兒科，山東淄博255100摘要 目的 評(píng)估復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效。方法 整群選取2014年1月2015年4月該院收治的92例高熱驚厥患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（n=46,采取常規(guī)治療）和實(shí)驗(yàn)組（n=46，采取復(fù)方小兒退熱栓治療），比較兩組臨床治療效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率95.7%、治療5 min后患兒暈厥次數(shù)（1.2±2.0）次、體溫下降1 （36.9±9.5）、驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間（4.1±

2、;2.5）min以及住院時(shí)間（4.2±3.0）d等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組76.1%、（2.9±2.2）次、（41.4±11.3）、（5.3±2.3）min、（5.7±2.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效顯著，安全可靠，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞 小兒；高熱驚厥；復(fù)方小兒退熱栓中圖分類號(hào) R4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A文章編號(hào) 1674-0742（2015）08（c）0163-02Evaluation of Efficacy of Fufang Xiaoer Tuire Suppository in T

3、reating Infantile Hyperpyretic ConvulsionXU Xin-yanDepartment of Pediatrics, Peoples Hospital of Zhangdian District, Zibo, Shandong Province, 255100 ChinaAbstract Objective To evaluate the efficacy of Fufang Xiaoer Tuire suppository in treating infantile hyperpyretic convulsion. Methods 92 patients

4、with infantile hyperpyretic convulsion admitted to our hospital between January 2014 and April 2015 were randomly divided into control group (n=46, treated with conventional therapy) and experimental group (n=46, given Fufang Xiaoer Tuire suppository), and the clinical effects were compared between

5、the two methods. Results The total effective rate, frequency of syncope 5 min after treatment, the time for temperature descent by 1, syncope recovery time, and hospitalization time were better in the observation group than in the control group（1.2±2.0）vs （2.9±2.2）, （36.9±9.5）min vs （

6、41.4±11.3）min, （4.1±2.5）min vs （5.3±2.3）min, （4.2±3.0）d vs （5.7±2.2）d, respectively, and the differences were statistically significant, P0.05. Conclusion Fufang Xiaoer Tuire suppository is worthy of promotion in the treatment of infantile hyperpyretic convulsion due to its

7、remarkable effect, safety and reliability.Key words Children; Hyperpyretic convulsion; Fufang Xiaoer Tuire suppository小兒患者在肺炎、出疹性疾病以及腮腺炎、上呼吸道感染發(fā)病過程中，容易出現(xiàn)高熱驚厥情況，驚厥主要是由高熱引起的，1-7歲小兒是高發(fā)人群。若患兒反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，將會(huì)對(duì)患兒預(yù)后產(chǎn)生非常不利的影響，尤其對(duì)小兒語言、智力、動(dòng)作等方面的成長(zhǎng)發(fā)育影響較大。因此，為顯著降低腦損傷情況，要對(duì)高熱驚厥給予高度重視并積極改善預(yù)后情況1。該研究整群選取2014年1月2015年4

8、月該院收治的92例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料整群選取2014年1月2015年4月該院收治的92例高熱驚厥患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（n=46）和實(shí)驗(yàn)組（n=46），其中對(duì)照組男26例，女20例，患兒年齡1.58.5歲，平均年齡（5.4±0.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男24例，女22例，患兒年齡29歲，平均年齡（5.5±0.4）歲兩組患兒基本臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，可進(jìn)行比較。1.2方法急救措施：取患兒平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，將其口鼻咽喉中的分泌物及時(shí)清除，幫助患兒保持呼吸暢通，以免發(fā)生誤吸情況。針對(duì)牙關(guān)緊閉的患兒，可采用開口器協(xié)

9、助操作。對(duì)驚厥情況進(jìn)行迅速控制，可通過針刺患兒人中、合谷、涌泉等穴位達(dá)到迅速止驚的目的。必要時(shí)可通過手掐人中等方式迫使驚厥停止；為避免發(fā)生缺血或缺氧造成腦損傷情況，需要及時(shí)給予患兒吸氧；對(duì)患兒生命體征進(jìn)行密切觀察，迅速建立靜脈通道，給予物理降溫。對(duì)照組接受常規(guī)治療，及時(shí)給予患兒1 mL/kg 5%水合氯醛灌腸治療以及吸氧、抱冰枕等物理降溫。針對(duì)體溫39 的患兒需肌肉注射0.5 mg/kg地西泮（國(guó)藥準(zhǔn)字H34023391）；及時(shí)檢查血常規(guī)并根據(jù)實(shí)際情況給予抗感染治療措施，不同的病原需要給予不同的抗病毒藥物，如2次/d病毒唑靜脈注射或者400萬U/次800萬U/次，50150 mg/kg氨芐青霉

10、素（國(guó)藥準(zhǔn)字H10970235）等；以患兒具體癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室各相關(guān)指標(biāo)科學(xué)合理的選擇抗病毒或抗菌藥物，連續(xù)治療5 d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受復(fù)方小兒退熱栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023358）治療，具體方法，將退熱栓納入患兒肛門，2次/d，連續(xù)治療5 d。對(duì)兩組患兒驚厥次數(shù)、體溫下降1 、驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療5 min之內(nèi)全部停止，30 min體溫下降幅度1.5 。有效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療5 min后完全停止，或在半時(shí)后體溫下降幅度1 。無效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療8 min后仍未見緩解，或在半時(shí)后體溫下降幅度1 2。1.4統(tǒng)

11、計(jì)方法使用SPSS19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，其組間比較予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，選擇2檢驗(yàn)其組間計(jì)數(shù)資料比較，若P0.05則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患兒臨床療效實(shí)驗(yàn)組總有效率95.7%明顯高于對(duì)照組76.1%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，見表1。 2.2比較兩組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)兩組患兒治療前驚厥次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，治療5 min后，實(shí)驗(yàn)組患兒暈厥次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組體溫下降1 、驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，

12、見表2。 3討論小兒高熱驚厥是臨床比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性疾病類型，患兒常伴隨意識(shí)障礙的情況。若長(zhǎng)時(shí)間驚厥得不到有效救治，很有可能會(huì)造成驚厥性腦損傷情況。常規(guī)治療方法雖然可在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但單純藥物治療方案，患兒的體溫下降并不明顯，在高熱不退的情況下，高熱驚厥病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展惡化4-5。復(fù)方小兒退熱栓的組成方劑包括板藍(lán)根、對(duì)乙酰氨基酚以及體外培育牛黃等3種，其中的牛黃具有極強(qiáng)的鎮(zhèn)驚退熱功效，板藍(lán)根具有良好的抗病毒和增強(qiáng)免疫能力的功效，對(duì)乙酰氨基酚是臨床常見的非甾體消炎藥，具有明顯的降溫效果。上述3種藥物聯(lián)合使用，可發(fā)揮祛痰鎮(zhèn)驚、清熱解毒、鎮(zhèn)痛利咽的治療功效。將復(fù)方小

13、兒退熱栓應(yīng)用于肺熱痰多、咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等患兒，可取得理想的治療效果6-7。該組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率95.7%、治療5 min后患兒暈厥次數(shù)（1.2±2.0）次、體溫下降1 （36.9±9.5）、驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間（4.1±2.5）min以及住院時(shí)間（4.2±3.0）d等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組76.1%、（2.9±2.2）次、（41.4±11.3）、（5.3±2.3）min、（5.7±2.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胡蓉蓉等人8在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒高熱驚厥46例臨床觀察中進(jìn)行的相關(guān)研究報(bào)告中，采用復(fù)

14、方小兒退熱栓治療，取得了比較理想的治療效果，與該組研究結(jié)果一致?？梢姡瑥?fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效顯著，安全可靠，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)1李華蓉,李長(zhǎng)金.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥56例療效及安全性觀察J.中國(guó)藥業(yè),2014,23(23):109-110.2張玲.探討復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性J.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,23(9中旬刊):552.3李靜.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性分析J.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,15(1下旬刊):32-33.4秦瑞娟,李?，?張霞,等.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱療效和安全性觀察J.臨床合理用藥雜志,2014,7(4):51-52.5李正學(xué).復(fù)方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的