耳鼻喉圍手術(shù)期護理

1、精選ppt耳鼻喉科圍手術(shù)期護理耳鼻喉科圍手術(shù)期護理精選ppt圍手術(shù)期的概念術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后治療時期稱之圍手術(shù)期。精選ppt手術(shù)前病人的護理手術(shù)日病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理 1.心理準備：病人應(yīng)有正確 的認識，信心，家屬應(yīng)給予積極支持與配合。精選ppt手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理2.完善相關(guān)檢查精選ppt手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理3.局部準備：備皮精選ppt一般術(shù)前進食高蛋白、多種維生素的清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理精選ppt5.保持口腔清潔手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理精選ppt6.相關(guān)準備：手術(shù)前病人的護

2、理手術(shù)前病人的護理精選ppt常規(guī)注意事項：1.勿擅自離開病房。2.留下有效的聯(lián)系方式：最好是本地手機號碼。3.物品放置妥當，陪護椅請及時收起。4.貴重物品隨身攜帶。精選ppt喉切除：1.告知患者術(shù)后因喉切除不能說話，置胃管不能用嘴吃東西。 2.告知患者術(shù)后其套管的護理。 3.向患者解釋術(shù)后傷口疼痛屬正常現(xiàn)象，經(jīng)過一段時間后足漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。 4.學習時盡可能包括家屬，以便患者以后能夠得到連續(xù)性支持。手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理精選ppt甲狀腺手術(shù)： 甲狀腺手術(shù)術(shù)前3d開始鍛煉頸部肌肉、韌帶，使患者適應(yīng)手術(shù)體位。訓(xùn)練方法：讓患者頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)數(shù)次，使頸部肌肉松弛后，將枕頭置于患者肩下，

3、并根據(jù)患者的情況，使其頭頸呈過伸位，每次30min，4次/d。手術(shù)前病人的護理手術(shù)前病人的護理精選ppt1、起床后洗涮，更換手術(shù)衣。禁忌進飲食、飲水。2、是否有不明原因體溫升高,女性病人月經(jīng)來潮情況及試去指甲油和口紅等化妝品.手術(shù)日病人的護理手術(shù)日病人的護理精選ppt手術(shù)日病人的護理手術(shù)日病人的護理3、貴重物品請一律不要帶入手術(shù)室，如：手機、項鏈、手鏈、戒指等，活動假牙的請取下。4、病房護士根據(jù)病人病情，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)護理操作，如：導(dǎo)尿管的置入等。精選ppt5、進入手術(shù)室，會有獨立手術(shù)間和專職麻醉師、護士為您護理，有需要時請隨時與護理人員進行交流，她們會及時為您解答您的疑問。6、家屬在手術(shù)等候

4、區(qū)等候。把病房物品整理好。手術(shù)日病人的護理手術(shù)日病人的護理精選ppt手術(shù)日病人的護理手術(shù)日病人的護理7.保持室內(nèi)空氣流通，安靜，限制探視。 8.備好吸引器及時吸痰和必要的搶救物品。精選ppt手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理 維持呼吸循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定,保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征。精選ppt手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理飲食護理： 術(shù)后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑考慮進食。l 鼻腔手術(shù)者，忌熱，辣硬等刺激性食物。l 耳部手術(shù)者，全麻清醒后6小時后可進半流或流質(zhì)飲食，3-5天后似病情改為普食，以高蛋白，高維生素，清淡為宜。l 喉部手術(shù)者，麻醉清醒后，可進冷流質(zhì)，如冷牛奶，

5、稀飯，豆?jié){，果汁等精選ppt 傷口護理：勿自行去除傷口敷料，保持傷口的干潔。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt常見癥狀：1.發(fā)熱：術(shù)后3天有正常的手術(shù)熱，一般不超過38.5，3天后逐漸恢復(fù)正常體溫。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt2.惡心、嘔吐：術(shù)后早期惡心、嘔吐常常是麻醉反應(yīng)，麻醉作用消失后，即可停止。嘔吐時，將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。3.口干：此時可應(yīng)用干凈紗布蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt4.出血：術(shù)后傷口少量滲血是一種正常的現(xiàn)象。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理 鼻部或咽喉部手術(shù)傷

6、口有滲鼻部或咽喉部手術(shù)傷口有滲血者，一定要吐出，以便觀察出血者，一定要吐出，以便觀察出血量并防止引起胃部不適血量并防止引起胃部不適。精選ppt扁桃體術(shù)后護理：1.臥床休息：局麻者半臥位，全麻可側(cè)臥位。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素1周。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt2.囑患者將口內(nèi)唾液吐出，不要咽下，如持續(xù)口吐鮮血，應(yīng)檢查傷口，考慮止血措施。全麻兒童不斷出現(xiàn)吞咽動作，可能將血咽下，應(yīng)立即檢查，及時止血。3.口腔清潔：術(shù)后6小時或第二天開始用復(fù)方硼砂液漱口。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt4.觀察體溫、出血、白膜：術(shù)后第二天創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜，是正常反應(yīng)，對創(chuàng)面有保護作用。5.飲食：術(shù)后

7、6小時進冷流質(zhì)飲食，第二天白膜生長良好者，改用半流質(zhì)飲食。6.創(chuàng)口疼痛：可給予少量止痛藥物。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt 扁桃體位于咽喉部，是進食的必經(jīng)之路，因此扁桃體手術(shù)的飲食護理是關(guān)鍵。 扁桃體手術(shù)后的飲食護理可分為三個時期。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt 第一個時期是手術(shù)后24小時以內(nèi)的飲食護理：l 術(shù)后6小時可讓病人進食冷飲，如冰牛奶、不含雜質(zhì)的純冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。l 水果及果汁因含果酸，刺激傷口可能引起疼痛和影響傷口的愈合，少吃或不吃為宜。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt 第二個時期是術(shù)后24小時至1周以內(nèi)的飲食護理：l

8、 術(shù)后第二天開始注意“三多”多說話、多漱口、多進食，食物為半流質(zhì)，如稀飯、面條等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同樣要注意食物的溫度。l 此時病人往往因為術(shù)口疼痛而拒絕進食，應(yīng)耐心勸說，鼓勵病人少量多餐，只有積極進食，才能促進傷口的愈合。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt 第三個時期是手術(shù)后710天：l 扁桃體術(shù)后一周是繼發(fā)性出血時期，此時進食不當可造成大出血，因此這時進食切不可掉以輕心。l 應(yīng)繼續(xù)半流質(zhì)飲食34天，待手術(shù)創(chuàng)面的白膜完全脫離，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常進食。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt鼻內(nèi)鏡術(shù)后護理：手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt1.術(shù)后早期護理

9、：l 預(yù)防性使用抗生素；l 可適當使用鎮(zhèn)痛藥至鼻腔填塞物取出；l 術(shù)后2848小時取出鼻腔填塞物，同時吸引清理鼻腔及鼻竇內(nèi)的分泌物；l 術(shù)后第4天清理血痂、痂皮和偽膜，同時吸引出術(shù)腔分泌物。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt2.傷口注意：l 滲血、滲液處理： 傷口滲血、滲液流入口中后，勿咽下，要頭偏一側(cè)，輕輕吐出，以免引起胃部不適。l 填塞物： 不扯動鼻腔中的填塞物，一旦脫出，應(yīng)告訴醫(yī)生處理，不得自己塞回。不用力擤鼻，避免打噴嚏、咳嗽。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt3.出現(xiàn)以下情況必須告知醫(yī)生：l 鼻腔中填塞物脫落；l 鼻腔中出血為鮮紅色，呈滴狀流出，量較多，口吐鮮血或較多

10、的血凝塊；l 填塞物取出后，若發(fā)現(xiàn)鼻腔有清涼液體流出，干燥后不結(jié)痂，低頭時嚴重；l 出現(xiàn)結(jié)膜水腫，眶周淤血、視物模糊，甚至一過性失明。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 由于鼻腔填塞使患者痛閾降低，煩躁易激惹，必要時可輔以鎮(zhèn)靜止痛劑，保證患者的睡眠，并鼓勵患者家屬多與患者進行溝通，給予積極的暗示，分散患者對疼痛不適的注意力，以減輕疼痛的程度。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt2.一般護理：l 全麻手術(shù)后給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。全麻清醒及局麻患者，若生命體征正常，給予半臥位，以利于呼吸、引流，及減輕頭面部的充血和腫脹。手術(shù)后病人的護理手

11、術(shù)后病人的護理精選pptl 囑患者不要因感覺鼻面部不適而擠壓鼻腔，術(shù)后2448 h內(nèi)可行鼻額部冷敷，以減輕疼痛和腫脹。術(shù)后由于鼻腔填塞，需張口呼吸，可將濕紗布蓋于嘴上，或指導(dǎo)患者少量多次飲水濕潤咽喉部，進食簡單、營養(yǎng)豐富、易消化半流質(zhì)飲食，并縮短進食時間，注意保持口腔衛(wèi)生。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt3.生命體征的觀察密切觀察患者的神志、面色一尿量、體溫、脈搏呼吸、血壓等變化血壓及脈搏的動態(tài)改變，對觀察鼻出血具有很重要的意義。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt4.鼻出血的觀察及護理全麻患者清醒6 h后及局麻患者進食，應(yīng)給予溫涼的半流質(zhì)飲食。囑患者將口腔內(nèi)分泌物吐出，不要咽

12、下，以便觀察出血量，并防止誤咽導(dǎo)致胃腸道不適。全麻患者由于術(shù)中誤咽，可能會有少量暗紅色陳舊性血嘔出。術(shù)后有少量出血或血性分泌物流出，屬正?，F(xiàn)象，不用緊張，如患者反復(fù)從口中吐出血液、血凝塊或前鼻孔持續(xù)有新鮮血液滴出，應(yīng)立即報告醫(yī)生。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt氣管切開術(shù)后護理：1.保持氣管套管通暢：l 保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮；l 正確吸痰，防止感染；l 手術(shù)創(chuàng)面更換敷料；手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 使用帶氣囊的氣管導(dǎo)管時，要隨時注意氣囊壓力，防止漏氣；l 每日檢查套管固定是否牢靠；l 保持內(nèi)套管通暢（金屬導(dǎo)管）。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt2.氣管套

13、管的清洗和消毒：l 取下內(nèi)導(dǎo)管；手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 用雙氧浸泡后再在流動水下或生理鹽水沖洗。并用刷子清洗套管內(nèi)的痰痂；手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 對光檢查套管是否清洗干凈；l 放入戊二醛溶液中浸泡20min；手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 放入生理鹽水中沖洗無味時方可安裝套管。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt3.給予濕化氣道：l 0.9%的氯化鈉溶液l 0.9%的氯化鈉溶液+糜蛋白酶4000ul 霧化吸入或氣管內(nèi)滴藥手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt甲狀腺術(shù)后護理：1.呼吸困難和窒息。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精

14、選ppt2.護理中特別要注意術(shù)后監(jiān)側(cè)：l 全麻未清醒前注意觀察瞳孔、肢體活動、咳嗽及吞咽反射情況，經(jīng)常呼喚患者以掌握其清醒時間；l 密切觀察病情，特別注意腫脹后局部皮膚的顏色、判斷是否出血；l 觀察壓迫口唇、甲床后顏色恢復(fù)情況以判斷有無缺氧現(xiàn)象，血氧飽和度監(jiān)測應(yīng)達到95%以上，必要時做動脈血氣分析。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt3.根據(jù)呼吸道梗阻的原因和部位采取多種預(yù)防措施：l 及時徹底吸痰，保持呼吸道通暢；l 持續(xù)給氧24L/min，提高血氧飽和度；l 生理鹽水100ml加糜蛋白酶5mg加地塞米松5mg加慶大霉素8萬U霧化吸入，1次/4h，以稀釋痰液，濕化氣道，防止鼻腔、氣管內(nèi)痰

15、液干結(jié)，阻塞呼吸道；手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選pptl 術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素類藥物及止血藥物3d，預(yù)防喉頭水腫和傷口出血；l 遇到患者術(shù)后頸部廣泛腫脹，呼吸道分泌物增多時及時行氣管切開術(shù)，確保呼吸道通暢。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt4.出血 出血常發(fā)生于術(shù)后24h內(nèi)，多因術(shù)中止血不徹底所致。需密切觀察引流情況、呼吸情況、頸部及上胸部皮膚的顏色，判斷有無皮下積血等。告知患者減少頸部活動，咳嗽時用手掌呈“V”字型手勢保護頸部以防止?jié)B血。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt5.喉返神經(jīng)損傷 由于全麻手術(shù)，術(shù)中不能測試患者發(fā)音、吞咽情況，患者清醒后應(yīng)作簡短回答，正確評估患者的聲音。進食時特別是進水時，觀察有無誤咽、嗆咳發(fā)生，以及時發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷的存在。手術(shù)后病人的護理手術(shù)后病人的護理精選ppt喉切除病人進食指導(dǎo)：l