單心室ppt醫(yī)學(xué)課件

1、 一一(分類分類)一）一）X線線 多數(shù)心臟正位，大動(dòng)脈位置多有異常，肺動(dòng)脈常位于主動(dòng)脈后中，多數(shù)心臟正位，大動(dòng)脈位置多有異常，肺動(dòng)脈常位于主動(dòng)脈后中，因此可有肺血多而無肺動(dòng)脈段突出的表現(xiàn)。肺血多者往往心影增大。若存在因此可有肺血多而無肺動(dòng)脈段突出的表現(xiàn)。肺血多者往往心影增大。若存在肺循環(huán)梗阻，則肺血減少。心影并不大。肺循環(huán)梗阻，則肺血減少。心影并不大。 （二）心電圖（二）心電圖 通常對(duì)診斷幫助不大，表現(xiàn)為四種類型通常對(duì)診斷幫助不大，表現(xiàn)為四種類型1.右室占優(yōu)勢型。右室占優(yōu)勢型。2.左室占優(yōu)勢型。左室占優(yōu)勢型。3.左右心室均勢。左右心室均勢。4.所有心前導(dǎo)聯(lián)均有深所有心前導(dǎo)聯(lián)均有深S波。波。 （

2、三）超聲心動(dòng)圖（三）超聲心動(dòng)圖 二維超聲和彩色多普勒檢查對(duì)診斷有決定意義。在心二維超聲和彩色多普勒檢查對(duì)診斷有決定意義。在心尖四腔切面可顯示兩組房室瓣或共同房室瓣開口于一個(gè)大的心腔，并可顯示尖四腔切面可顯示兩組房室瓣或共同房室瓣開口于一個(gè)大的心腔，并可顯示殘腔及其與主腔之間的肌小梁間隔。在超聲診斷中要仔細(xì)探查肺靜脈與體靜殘腔及其與主腔之間的肌小梁間隔。在超聲診斷中要仔細(xì)探查肺靜脈與體靜脈的解剖位置，動(dòng)脈導(dǎo)管是否開放，有無肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈及其分支有無脈的解剖位置，動(dòng)脈導(dǎo)管是否開放，有無肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈及其分支有無狹窄，肺循環(huán)和體循環(huán)是否有梗阻。如果有梗阻，要明確梗阻的部位，梗阻狹窄，肺循環(huán)和

3、體循環(huán)是否有梗阻。如果有梗阻，要明確梗阻的部位，梗阻的程度。在合并體循環(huán)流出道梗阻的患兒，要仔細(xì)探查主動(dòng)脈弓和頰部，排的程度。在合并體循環(huán)流出道梗阻的患兒，要仔細(xì)探查主動(dòng)脈弓和頰部，排除主動(dòng)脈弓發(fā)育不良和主動(dòng)脈縮窄。對(duì)單心室心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)也要仔細(xì)探查，除主動(dòng)脈弓發(fā)育不良和主動(dòng)脈縮窄。對(duì)單心室心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)也要仔細(xì)探查，明確兩大血管是發(fā)自主腔或殘腔。如果主動(dòng)脈發(fā)自殘腔，應(yīng)注意室間隔缺損明確兩大血管是發(fā)自主腔或殘腔。如果主動(dòng)脈發(fā)自殘腔，應(yīng)注意室間隔缺損的大小。如果室間隔缺損小于的大小。如果室間隔缺損小于2cm2/m2，以后就有可能出現(xiàn)體循環(huán)流出道梗，以后就有可能出現(xiàn)體循環(huán)流出道梗阻。阻。 （三）心導(dǎo)管和血管造影（三）心導(dǎo)管和血管造影 新生兒和小嬰兒一般不需要心導(dǎo)管檢查。由于新生兒和小嬰兒一般不需要心導(dǎo)管檢查。由于超聲技術(shù)的進(jìn)步，目前心導(dǎo)管檢查主要用于測定肺動(dòng)脈壓力和肺循環(huán)阻力，超聲技術(shù)的進(jìn)步，