小兒吸痰法(1)

1、整理課件1整理課件2主要內(nèi)容主要內(nèi)容 吸痰的目的吸痰的目的 用物的準(zhǔn)備用物的準(zhǔn)備 吸痰負(fù)壓的選擇吸痰負(fù)壓的選擇 吸痰步驟吸痰步驟 吸痰的注意事項(xiàng)吸痰的注意事項(xiàng)整理課件3吸痰目的吸痰目的 利用負(fù)壓原理將患兒呼利用負(fù)壓原理將患兒呼吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，吸出，從而清理呼吸道，改善通氣功能。改善通氣功能。整理課件4口鼻腔吸痰用物準(zhǔn)備口鼻腔吸痰用物準(zhǔn)備 墻式吸引裝置或電動(dòng)墻式吸引裝置或電動(dòng)吸引器；一次性吸痰管吸引器；一次性吸痰管兩根（兩根（6號(hào)、號(hào)、8號(hào)）；號(hào)）；0.9生理鹽水生理鹽水10ml兩支、兩支、一次性手套、一次性無(wú)一次性手套、一次性無(wú)菌手套一副、聽(tīng)診器、

2、菌手套一副、聽(tīng)診器、紗布。紗布。整理課件5吸痰負(fù)壓的選擇吸痰負(fù)壓的選擇 新生兒新生兒60-80mmHg(0.008-60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)0.012Mpa) 嬰幼兒嬰幼兒80-100mmHg(0.012-80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)0.013Mpa) 兒童兒童100-120mmHg(0.013-100-120mmHg(0.013-0.016Mpa0.016Mpa)整理課件6吸痰步驟吸痰步驟1、洗手、戴口罩、洗手、戴口罩2、備齊用物、備齊用物3、接通電源打開(kāi)開(kāi)關(guān)評(píng)估吸引器功能：導(dǎo)管有無(wú)、接通電源打開(kāi)開(kāi)關(guān)評(píng)估吸引器功能：導(dǎo)管有無(wú)老化裂縫，連接是否

3、正確，有無(wú)負(fù)壓老化裂縫，連接是否正確，有無(wú)負(fù)壓4、患兒準(zhǔn)備、患兒準(zhǔn)備 有家長(zhǎng)陪護(hù)：向家長(zhǎng)解釋吸引程序及核對(duì)患兒有家長(zhǎng)陪護(hù)：向家長(zhǎng)解釋吸引程序及核對(duì)患兒手圈、床尾卡手圈、床尾卡 新生兒室內(nèi)：核對(duì)患兒手圈及床尾卡新生兒室內(nèi)：核對(duì)患兒手圈及床尾卡5、聽(tīng)診呼吸音：確定肺部的痰液分布、聽(tīng)診呼吸音：確定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向內(nèi)，切記動(dòng)作輕柔、拍背：由下往上，由外向內(nèi)，切記動(dòng)作輕柔整理課件7吸痰步驟吸痰步驟 7 7、吸引：、吸引： （1 1）患兒平臥頭偏一側(cè)；）患兒平臥頭偏一側(cè)； （2 2）按年齡選擇合適的吸）按年齡選擇合適的吸痰管及負(fù)壓值；痰管及負(fù)壓值； （3 3）撕開(kāi)吸痰管外包裝并）撕

4、開(kāi)吸痰管外包裝并保留，與吸引器的連接管相保留，與吸引器的連接管相連；連； 整理課件8吸痰步驟吸痰步驟（4 4）打開(kāi)）打開(kāi)0.90.9鹽水鹽水10ml10ml，去除吸痰管外包裝，右去除吸痰管外包裝，右手帶上手套握住吸痰管，手帶上手套握住吸痰管，測(cè)量鼻尖與耳垂之間的測(cè)量鼻尖與耳垂之間的距離來(lái)確定其插入長(zhǎng)度；距離來(lái)確定其插入長(zhǎng)度； 整理課件9吸痰步驟吸痰步驟（5 5）先試吸（若鼻腔、口腔、）先試吸（若鼻腔、口腔、氣管插管需同時(shí)吸痰時(shí)，氣管插管需同時(shí)吸痰時(shí)，先吸氣管插管再吸鼻腔和先吸氣管插管再吸鼻腔和口腔）將吸引管插入外鼻口腔）將吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引孔，先向上用力直到吸引管通過(guò)鼻中隔，

5、然后向下管通過(guò)鼻中隔，然后向下用力，用力，插入時(shí)無(wú)負(fù)壓；插入時(shí)無(wú)負(fù)壓；整理課件10吸痰步驟吸痰步驟（6）用拇指壓住吸引管孔，）用拇指壓住吸引管孔，一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進(jìn)行吸痰，一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進(jìn)行吸痰，注意：吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)而不是注意：吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)而不是上下活動(dòng)，每次吸引不能超上下活動(dòng)，每次吸引不能超過(guò)過(guò)15秒，吸痰時(shí)觀察吸出物秒，吸痰時(shí)觀察吸出物的形狀觀察患兒的呼吸、面的形狀觀察患兒的呼吸、面色、唇色，如有改變，立即色、唇色，如有改變，立即停止吸痰。停止吸痰。整理課件11吸痰步驟吸痰步驟（7 7）另一個(gè)鼻腔重復(fù)（）另一個(gè)鼻腔重復(fù)（5 5）（6 6）；）；（8 8）最后吸引口腔；）最后吸引口腔；（9

6、9）吸引完畢，用鹽水沖洗吸）吸引完畢，用鹽水沖洗吸痰管，脫去手套并包裹吸痰痰管，脫去手套并包裹吸痰管；管；（1010）關(guān)閉吸引器，用紗布擦）關(guān)閉吸引器，用紗布擦拭患兒口鼻部；拭患兒口鼻部；（1111）洗手，聽(tīng)診呼吸音。）洗手，聽(tīng)診呼吸音。整理課件12吸痰步驟吸痰步驟8 8、置患兒于舒適體位，有家長(zhǎng)陪同患兒安撫患、置患兒于舒適體位，有家長(zhǎng)陪同患兒安撫患兒兒及家長(zhǎng)；及家長(zhǎng)；9、清理用物；、清理用物；10、洗手；、洗手；11、記錄痰液的量及性質(zhì)。、記錄痰液的量及性質(zhì)。整理課件13吸痰注意事項(xiàng)吸痰注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無(wú)菌操作、嚴(yán)格無(wú)菌操作2、吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔、防止粘膜損傷；、吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔、防止粘膜損傷；3、吸痰過(guò)程中注意觀察患兒的面色，口周顏色、呼吸情況、吸痰過(guò)程中注意觀察患兒的面色，口周顏色、呼吸情況、吸出的痰液顏色；吸出的痰液顏色；4、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰；、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰；5、氣管內(nèi)吸痰時(shí)最好兩人配合進(jìn)行吸痰，先給予氣囊加壓給、氣管內(nèi)吸痰時(shí)最好兩人配合進(jìn)行吸痰，先給予氣囊加壓給氧，維持血氧飽和度氧，維持血氧飽