中級職稱主管護(hù)師(內(nèi)科專業(yè)知識)考試模擬試卷及答案解析

1、精品文檔【題型】A1A2 型題1. 導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是A. 感染B.高血壓C. 血栓形成D.急性腎衰竭E.低血容量性休克【答案】A【解析】感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)低下營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)。感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一。【題型】A1A2 型題2. 糖化血紅蛋白可以反映多長時(shí)間血糖控制情況A. 近 1 個(gè)月B.近23個(gè)月C.近46個(gè)月D.近612個(gè)月E.近12年【答案】B【解析】化血紅蛋白（GHb）測定可反映取血前812周的血糖水平【題型】A1A2 型題3. 有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制是A. 增加膽堿酯酶活力B.抑制膽堿酯酶活力C.促

2、進(jìn)乙酰膽堿的產(chǎn)生D.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生E.促進(jìn)乙酰膽堿與受體結(jié)合【答案】B【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥結(jié)構(gòu)近似乙酰膽堿，進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致一系列中毒癥狀?！绢}型】A1A2 型題4. 四肢癱的病變部位在A. 頸髓B.胸髓C.腰髓D.腦干E.內(nèi)囊【答案】A【解析】四肢癱：表現(xiàn)為四肢不能運(yùn)動或肌力減退。見于高頸位病變?！绢}型】A1A2 型題5. 對于不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是A. 冰水B.生理鹽水C. 茶葉水D.2% 碳酸氫鈉E.1 ： 5000高錳酸鉀【答案】B【解析】【題型】A1A2 型題6. 關(guān)于中暑的治療措施中不妥的是

3、A. 日射病頭部用冰袋降溫B.熱射病物理降溫與藥物降溫并用C. 熱痙攣靜脈補(bǔ)充葡萄糖液D.注意糾正酸中毒E.可用10 %的水合氯醛控制抽搐【答案】C【解析】熱衰竭：糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。熱痙攣：給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水。日射?。侯^部用冰袋或冷水濕敷。熱射病：迅速采取各種降溫措施：物理降溫：用冷水或酒精擦浴藥物降溫：常用藥物為氯丙嗪糾正脫水、酸中 毒及電解質(zhì)紊亂?！绢}型】A1A2 型題7. 治療流行性腦脊髓膜炎常用的抗菌藥物是A. 青霉素8. 磺胺類C. 氨基苷類D.喳諾酮類E.頭抱霉素類精品文檔【解析】【題型】 A1A

4、2型題8 .傷寒病人的飲食護(hù)理不妥的是A.給予易消化、少纖維、營養(yǎng)豐富飲食B.發(fā)熱期間系合予富含維生素的清淡流質(zhì)飲食C.熱退1周后可吃低渣半流質(zhì)或軟飯D.發(fā)熱期間盡量少吃易在腸腔內(nèi)產(chǎn)氣的食物E.疾病恢復(fù)期患者常有饑餓感，不宜限制飲食量【答案】E【解析】熱期間應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡流食，少量多餐；退熱期間給以高熱量、少渣、少纖維素、不易產(chǎn) 生腸脹氣的半流食；恢復(fù)期可進(jìn)軟飯，然后逐漸恢復(fù)至正常飲食。注意飲食量一定要逐漸增加，切忌飲食 不節(jié)制及食用生冷、粗糙不易消化食物?！绢}型】 A1A2型題9 .癲癇的藥物治療原則不正確的是A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.長程【答案】B【解析】癲癇藥物治療應(yīng)避免

5、常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物，因?yàn)榭拱B藥物間常有相互影響?！绢}型】 A1A2型題10 .治療重癥急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的關(guān)鍵是A.皮質(zhì)類固醇B.血漿置換C.靜脈注射免疫球蛋白D.搶救呼吸肌麻痹E.康復(fù)治療【答案】D【解析】重癥急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。故救治關(guān)鍵在于搶救 呼吸肌麻痹，保持呼吸通暢。【題型】 A1A2型題11 .關(guān)于骨髓移植的描述，錯(cuò)誤的是A.病人年齡一般不超過50歲B.除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行C. 所謂 “早期 ”是指急性白血病的第一次緩解期D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低E.骨髓移植只適用于白血病【答案】E【解析】骨髓移植（

6、BMT ）分為三種：同基因骨髓移植，異基因骨髓移植，自體骨髓移植（ ABMT ） 。其中異基因骨髓移植由于存在排斥，反而復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥包括急性白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，惡性淋巴瘤。 BMT 應(yīng)在早期進(jìn)行，即首次緩解期內(nèi)行，年齡一般控制在50以下。【題型】A1A2 型題12. 患者女，42 歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時(shí)，在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g 靜推，癥狀改善不明顯，急癥入院。查體：雙肺有廣泛哮鳴音，呼氣時(shí)間明顯延長。分辨哮喘發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是A. 免疫學(xué)機(jī)制B.呼吸道炎癥C. 肺功能障礙D.呼吸道高反應(yīng)性E.神經(jīng)機(jī)制【答案】C【解析】哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。變態(tài)反應(yīng)（免疫

7、機(jī)制）、呼吸道炎癥、呼吸道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切?！绢}型】A1A2 型題13. 患者女，50 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是A. 單純型、喘息型、混合型B.單純型、喘息型C. 急性型、慢性遷延型D.急性型、慢性型、遷延型E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型【答案】B【解析】【題型】A1A2 型題14. 肝硬化最常見的死亡原因是A. 感染B.原發(fā)性肝癌C. 肝性腦病D.肝腎綜合癥E.上消化道出血【答案】C【解析】【題型】A1A2 型題15. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，錯(cuò)誤的是A. 室性早搏 利多卡因B.室顫一一非同步直流電除

8、顫C. 陣發(fā)性室速 洋地黃D.竇性心動過緩 阿托品E.W度房室傳導(dǎo)阻滯 一一安置人工心臟起搏器【答案】C【解析】 快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器，如三度房室傳導(dǎo)阻滯。室顫，非同步直流電除顫。室速，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射?！绢}型】A1A2 型題16. 女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍，顏面部皮疹3年?；?yàn)檢查示：外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1 : 640, C3減低，該病人最可能的診斷為A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.原發(fā)性干燥綜合癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白塞氏病E.原發(fā)性血管炎【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼

9、血液檢查 1/3病人有血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少?？购丝贵w(ANA)陽性率達(dá)95%,另外 SLE 多有黏膜損害，多發(fā)生在口腔及唇部，可見白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。【題型】A1A2 型題17. 女性， 38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查示：RF(+) 。該病人可能的診斷為A. 痛風(fēng)B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎【答案】C【解析】 類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快，C 反應(yīng)蛋白增高，70%

10、病人類風(fēng)濕因子陽性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大。【題型】A1A2 型題18. 患者男，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血，黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm ，移動性濁音(+)，撲翼樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒，不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是A. 低鹽飲食B.酌情應(yīng)用利尿劑C. 加強(qiáng)營養(yǎng)，給低蛋白飲食D.應(yīng)用改善肝功能藥物E.經(jīng)?？诜楣恰敬鸢浮緾【解析】【題型】B 型題A. 鏈球菌B.大腸桿菌C. 變形桿菌D.副大腸桿菌E.肺炎雙球菌19. 與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 鏈球菌B.大腸桿菌C. 變形桿菌D.

11、副大腸桿菌E.肺炎雙球菌20. 急性腎盂腎炎最常見的致病菌A精品文檔BCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏21. 糖尿病的原因是ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏22. 呆小癥的原因是ABCDE【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足

12、E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏23. 垂體性侏儒癥的原因是ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A.RNA 病毒B.DNA 病毒C. 黃病毒D.缺陷病毒E.冠狀病毒24. 甲型肝炎病毒屬于ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A.RNA 病毒B.DNA 病毒C. 黃病毒D.缺陷病毒E.冠狀病毒25. 乙型肝炎病毒屬于ABCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性感染D.隱性感染E.顯性感染26. 人體感染病原體后，不斷排出病原體，但不出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)BCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性

13、感染D.隱性感染E.顯性感染27. 人體對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)ABCD【答案】D【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性感染D.隱性感染E.顯性感染28. 病原體進(jìn)入后，由于機(jī)體免疫功能而使其寄生在某些部位中不出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)BCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱C. 截癱D.交叉癱E.四肢癱29. 頸髓病變可出現(xiàn)ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱C. 截癱D.交叉癱精品文檔E.四肢癱30. 內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱

14、C. 截癱D.交叉癱E.四肢癱31. 一側(cè)腦干病變引起的癱瘓常表現(xiàn)為ABCDE【答案】D【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象32. 竇性心動過速ABCD精品文檔【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象

15、33. W度房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象34. II度一型房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象35. 心房撲動ABCDE【答案】D【

16、解析】【題型】B 型題A. 心率100-140次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象36. 心房纖顫ABCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛37. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎AB【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期

17、多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛38. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎ABCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛39. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 急性粒細(xì)胞白血病未分化型B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病40. 易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是ABCD E【答案】E【解析】 【題型】B 型題A. 急性粒細(xì)胞白血病未分化型B

18、.急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病41. 易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是ABCD E【答案】A【解析】 【題型】B 型題A. 急性粒細(xì)胞白血病未分化型B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病42. 易發(fā)生牙齦浸潤的白血病是ABCD E【答案】C【解析】B 型題A. 急性粒細(xì)胞白血病未分化型B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病 43.出血癥狀最明顯的白血病是【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1周。查體：血壓

19、170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。44. 最可能的診斷是A. 慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C. 惡性高血壓D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1 周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。45. 護(hù)理查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口中可有A. 尿味B.腥臭味C. 大蒜味D.苦杏仁味

20、E.爛蘋果味【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1 周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。46. 患者皮膚瘙癢的原因是A. 身心反應(yīng)B.血氨升高C. 血尿酸升高D.血中磷酸鹽水平升高E.鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol

21、/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。47. 患者貧血的最主要原因是A. 失血B.鐵攝入不足C. 紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短D.體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素（EPO）減少【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為 （+）（+）。2周前咽痛、咳嗽，伴腰 痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞12個(gè)/HP,白細(xì)胞01個(gè)/HP, 顆粒管型12個(gè)/HP,肌酊清除率降低。48. 在詢問病史時(shí)，與本病的關(guān)系最小的是A. 感染史B.晨僵現(xiàn)象C. 尿量及夜尿量D.有無應(yīng)用對腎臟

22、有損害的藥物E.血壓的變化情況及應(yīng)用降壓藥的情況【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為 （+）（+）。2周前咽痛、咳嗽，伴腰 痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞12個(gè)/HP,白細(xì)胞01個(gè)/HP, 顆粒管型12個(gè)/HP,肌酊清除率降低。49. 該病治療的主要目的A. 控制感染B.消除血尿C. 降低血壓D.消除蛋白尿E.防止或延緩腎功衰竭、改善臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為（+）（+）。2周前

23、咽痛、咳嗽，伴腰痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞12個(gè)/HP,白細(xì)胞01個(gè)/HP, 顆粒管型12個(gè)/HP,肌酊清除率降低。50. 本病加速腎小球硬化及腎功能惡化的重要因素是A. 感染B.貧血C. 高血壓D.鏡下血尿E.輕微蛋白尿【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題甲狀腺功能亢進(jìn)患者，女，42歲，口服丙基硫氧嘧啶治療，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次 /分。51. 首先應(yīng)進(jìn)行的處理是A. 肌注青霉素B.加用心得安C. 增加丙基硫氧嘧啶劑量D.TT3、 TT4的測定E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題甲狀腺功能亢進(jìn)患

24、者，女，42歲，口服丙基硫氧嘧啶治療，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次 /分。52. 該患者的心律失常最可能是A. 竇性心動過速B.房性期前收縮C. 室性期前收縮D.室性心動過速E.室上性心動過速【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運(yùn)動療法及口服拜糖平治療。53. 糖代謝紊亂機(jī)制錯(cuò)誤的是A. 葡萄糖異生增加B.胰島細(xì)胞功能亢進(jìn)C. 肝糖原合成代謝降低D.肝糖原分解代謝加速E.外周組織對葡萄糖的利用減少【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運(yùn)動療法及口服拜糖平治療。54. 拜唐平應(yīng)何時(shí)服

25、用A. 進(jìn)餐時(shí)B.餐前半小時(shí)C. 餐后半小時(shí)D.與第一口飯嚼服E.與第一 口飯咽服【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運(yùn)動療法及口服拜糖平治療。55. 拜糖平治療糖尿病的機(jī)制是A. 替代胰島素作用B.加速無氧糖酵解C. 可刺激胰島素分泌D.延緩糖在腸道吸收E.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。56. 確診一氧化碳中毒的有力指標(biāo)是A. 血液膽堿酯酶活力B.血液粘稠度C. 血液碳氧血紅蛋白濃度D.尿中糞嚇啾含量E.血清葡萄糖濃度【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，6

26、5歲。因煤氣中毒被家人送來急診。57. 急性一氧化碳中毒皮膚的特征性改變是A. 瘀斑B.紫甜C. 潮紅D.蒼白E.櫻桃紅色【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。58. 一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是A. 心臟B.肺臟C. 肝臟D.腎臟E.腦組織【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。59. 最有效的搶救措施是A. 高壓氧艙治療B.使用呼吸機(jī)C. 輸新鮮血漿D.使用呼吸興奮劑E.解除腦血管痙攣，靜脈滴注擴(kuò)血管藥物【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便

27、次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。60. 最可能的診斷A. 傷寒B.霍亂C. 食物中毒D.細(xì)菌性痢疾E.流行性腦脊髓膜炎【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。61. 確診該病最可靠的依據(jù)A. 稀水樣便B.黏液膿血便C. 明顯里急后重D.大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性E.血培養(yǎng)陽性【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里

28、急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。62. 該患者首先選用的抗菌藥物A. 四環(huán)素B.氯霉素C. 喹諾酮類D.慶大霉素E.味喃座酮【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。63. 該患者應(yīng)采用的隔離措施是A. 呼吸道隔離B.消化道隔離C. 接觸隔離D.嚴(yán)密隔離E.體液隔離【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。3個(gè)月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。64. 最可能的診斷

29、是A. 腦出血B.腦栓塞C. 腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 67歲。3個(gè)月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。65. 該患者的飲食指導(dǎo)正確的是A. 低鹽、低脂、低糖飲食B.低鹽、低脂、高糖飲食C. 低鹽、高脂、高糖飲食D.高鹽、低脂、低糖飲食E.高鹽、高脂、高糖飲食【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 67歲。3個(gè)月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。66. 目前最可能存在的護(hù)理問

30、題A. 知識缺乏B.言語溝通障礙C. 軀體移動障礙D.潛在并發(fā)癥：褥瘡E.潛在并發(fā)癥：肺炎【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個(gè)月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團(tuán)塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。67. 診斷中央性肺癌的最準(zhǔn)確的方法是A. 胸部后前位片B.氣管一支氣管斷層C. 痰檢脫落細(xì)胞D.纖維支氣管鏡活檢E.肺部CT檢查【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個(gè)月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團(tuán)塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。68. 中央型肺癌最多見的類型是A. 鱗癌B

31、.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化D.腺癌E.肺泡癌【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個(gè)月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團(tuán)塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。69. 對化療最敏感的肺癌是A. 鱗癌B.小細(xì)胞未分化癌C. 大細(xì)胞未分化D.腺癌E.肺泡癌【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。70. 該病人主要的護(hù)理診斷是A. 活動無

32、耐力B.低效性呼吸型態(tài)C. 氣體交換受損D.有窒息的危險(xiǎn)E.營養(yǎng)失調(diào)【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。71. 根據(jù)感染途徑，最常見的類型為A. 繼發(fā)性肺膿腫B.血源性肺膿腫C. 吸入性肺膿腫D.感染性肺膿腫E.多發(fā)性肺膿腫【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減

33、退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。72. 最佳的痰液引流方式A. 半臥位B.頭低足高右側(cè)臥位C. 頭低足高左側(cè)臥位D.頭低足高俯臥位E.端坐位【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。73. 該病人的主要臨床診斷是A. 心源性休克B.支氣管哮喘C. 急性右心衰竭D.急性肺水腫E.心律失常【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺

34、，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。74. 最有診斷意義的血流動力學(xué)監(jiān)測是A.HRB.SBpC.DBpD.PAPE.PCWP【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。75. 護(hù)士應(yīng)首先采取的快速有效措施是A. 高流量酒精濕化吸氧B.嗎啡3mg 5mg靜推C. 安全坐位，雙腿下垂D.給予強(qiáng)心利尿藥E.氨茶堿0.25mg靜推【答案】C【解析】【題型

35、】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月癥狀加重，晨僵時(shí)間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎76. 為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查為A.RF 、 ESR 、雙手 X 線檢查，皮下結(jié)節(jié)活檢B.抗核抗體譜C.ESR、 RF、皮下結(jié)節(jié)活檢D.胸部X片E.RF 、 ESR 、雙手 X 片【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月癥狀加重，晨僵時(shí)間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎77. 該病人的治療藥物不包括

36、A. 雷公藤B.硫座嗯吟C.青霉胺D.青霉素E.布洛芬【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月癥狀加重，晨僵時(shí)間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78. 對 該病人的病情觀察不包括A. 觀察關(guān)節(jié)疼痛部位，性質(zhì)，腫脹和活動受限情況B.觀察關(guān)節(jié)有無畸形，晨僵C.有無口腔潰瘍D.有無發(fā)熱、乏力E.有無胸悶、心前區(qū)疼痛、消化道出血等【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)79. 護(hù)士詢問病

37、史過程中，最有診斷價(jià)值的是A. 上腹部疼痛無規(guī)律B.饑餓痛為主C.夜間痛為主D.疼痛多發(fā)彳于餐后0.5-1小時(shí)E.發(fā)作性劇痛【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)80. 該病人的最佳治療方法是A. 阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮+阿莫西林C. 手術(shù)切除D.生胃酮E.胡劑+阿莫西林+甲硝座【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)81. 【假設(shè)信息】如病人出現(xiàn)腹痛加重，體重下降，大便隱血持續(xù)三天(

38、+),查血常規(guī)示：WBC8.0 X09/L ,Hb80g/L ，則高度懷疑病人出現(xiàn)了A. 穿孔B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.應(yīng)激性潰瘍【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。82. 最可能的診斷是A. 腸結(jié)核B.腸易激綜合癥C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.Crohn 病【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。83. 為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查為A. 纖維結(jié)腸鏡檢查B.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)C.腹部CTD.鋼劑灌腸E.糞便涂片找抗酸菌【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)

39、腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。84. 該病所引起的腹瀉多為A. 分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收性腹瀉【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。 10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點(diǎn)2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L ,N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。85. 該病的診斷主要依據(jù)A. 外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測

40、B.臨床表現(xiàn)+外周血象C.外周血象+出、凝血試驗(yàn)D.病史+臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.臨床表現(xiàn)+外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。 10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點(diǎn)2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L ,N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。86. 該病實(shí)驗(yàn)室檢查不會出現(xiàn)的是A. 血塊收縮不良B.PT

41、 延長C.出血時(shí)間延長D.束臂試驗(yàn)陽性E.骨髓巨核細(xì)胞增多【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點(diǎn)2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L , N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。87. 該病首選治療是A. 糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.大劑量靜脈丙種球蛋白D.免疫抑制劑E.脾切除【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男

42、，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.0X109/L ,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001 88. 診斷最可能是A. 普通型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.0X109/L ,中性粒細(xì)胞0.

43、15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.00189. 為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查A. 骨髓象檢查B.全身骨髓ECTC.骨髓細(xì)胞染色體檢查D.血培養(yǎng)致病菌十藥敏試驗(yàn)E.凝血功能檢查【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.0X109/L ,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.00190. 此病人病史方面應(yīng)補(bǔ)充A. 現(xiàn)病史B.既往病史C. 有害物質(zhì)接觸史D.生長發(fā)育史E.家族史【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白 60g/L,白細(xì)