針灸的異常處理

1、LOGO中醫(yī)針灸基礎(chǔ)理論知識(shí)中醫(yī)針灸基礎(chǔ)理論知識(shí) 中醫(yī)針灸的相關(guān)內(nèi)容一、針灸的作用1二、針灸注意事項(xiàng)2三、針灸的適應(yīng)癥3四、針灸的異常處理一、針灸究竟有什么作用2.調(diào)和陰陽3.扶正祛邪 1.疏通經(jīng)絡(luò) 針灸可使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常生理功能 ，是針灸最基本和最直接的治療作用。 經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，其臨床常常表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸疏通經(jīng)絡(luò)主要是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行，選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血、梅花針叩刺、拔罐等，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常，達(dá)到治療疾病的目的。 “用針之要，在于知調(diào)陰與陽，調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏?！贬樉恼{(diào)和作用，主要是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性

2、、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。如中風(fēng)后出現(xiàn)的足內(nèi)翻，從經(jīng)絡(luò)辨證上可確定為陽緩而陰急，治療時(shí)采用補(bǔ)陽經(jīng)而瀉陰經(jīng)的針刺方法，平衡陰陽。 針灸可扶助機(jī)體正氣及祛除病邪。疾病的發(fā)生、發(fā)展、及其轉(zhuǎn)歸的過程,實(shí)質(zhì)上是正邪相爭(zhēng)的過程。正勝邪退則病緩，正不勝邪則病情加重。因此，扶正祛邪既是疾病向良性方向轉(zhuǎn)歸的基本保證，又是針灸治療疾病的作用過程。 二、針灸的注意事項(xiàng)、每次應(yīng)診前請(qǐng)先將身體清洗干凈以便診斷治療、每次應(yīng)診前請(qǐng)先將身體清洗干凈以便診斷治療、病患宜穿寬松衣服女性應(yīng)穿兩節(jié)式套裝較為方、病患宜穿寬松衣服女性應(yīng)穿兩節(jié)式套裝較為方便請(qǐng)不要穿褲襪便請(qǐng)不要穿褲襪、針灸時(shí)身體放松請(qǐng)勿搖動(dòng)翻身以免疼痛、針灸時(shí)身體放松請(qǐng)

3、勿搖動(dòng)翻身以免疼痛、凡大肌大渴飯后困倦時(shí)皆不宜針灸針灸時(shí)請(qǐng)保、凡大肌大渴飯后困倦時(shí)皆不宜針灸針灸時(shí)請(qǐng)保持心平氣和持心平氣和、針灸后如有皮下出血或有青腫等現(xiàn)象乃屬自然、針灸后如有皮下出血或有青腫等現(xiàn)象乃屬自然反應(yīng)勿需緊張幾天后自會(huì)消失反應(yīng)勿需緊張幾天后自會(huì)消失、針后如有過度皮勞酸脹等現(xiàn)象乃屬自然現(xiàn)象勿、針后如有過度皮勞酸脹等現(xiàn)象乃屬自然現(xiàn)象勿需過慮需過慮 三、針灸的適應(yīng)癥適應(yīng)癥、痛癥：關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛，頭痛，偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，網(wǎng)球肘，肩頸痛，五十肩，腕痛，手足麻木，腰背痛，坐股神經(jīng)痛，扭傷，退化性膝痛，神經(jīng)肌肉痛，運(yùn)動(dòng)傷害等、耳鼻喉疾患：耳鳴，過敏性鼻炎，神經(jīng)性重聽，梅尼耳氏征后群、腸胃系統(tǒng)：胃

4、痛，消化不良，食欲不振，打嗝，消化性障礙、呼吸系統(tǒng)：氣喘，咽喉炎，氣管炎等、精神系統(tǒng)：失眠焦慮，精神官能癥，神經(jīng)衰弱，性機(jī)能障礙等、神經(jīng)系統(tǒng)：顏面神經(jīng)麻痹，中風(fēng)后遺癥，肌肉萎縮，神經(jīng)功能障礙等、皮膚系統(tǒng)：青春痘，過敏性皮膚炎，帶狀炮疹后疼痛，全身癢等、婦科系統(tǒng)：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，更年期障礙等、其它：減肥，假性進(jìn)視，戒煙，戒酒四、針灸的異常處理血腫血腫滯針滯針起水泡起水泡斷針斷針暈針暈針皮膚灼傷皮膚灼傷彎針彎針針灸異常處理針灸異常處理一、暈針暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，這是可以避免的，醫(yī)者應(yīng)該注意防止。暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，這是可以避免的，醫(yī)者應(yīng)該注意防止。v原因原因：

5、患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位 不當(dāng)，或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重，而致針刺時(shí)或留針過程中發(fā)生此現(xiàn)象。不當(dāng)，或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重，而致針刺時(shí)或留針過程中發(fā)生此現(xiàn)象。v現(xiàn)象現(xiàn)象 ： 患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。細(xì)欲絕。v處理：處理： 立即停止針

6、刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給 飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施?？煽紤]配合其他治療或采用急救措施。v預(yù)防預(yù)防 ：對(duì)于暈針應(yīng)注重預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者，對(duì)于暈針應(yīng)注重預(yù)防。如初

7、次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者， 應(yīng)先做好解釋工作，消除對(duì)針刺的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。應(yīng)先做好解釋工作，消除對(duì)針刺的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。 選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時(shí)再予針選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時(shí)再予針 刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢問病人的感刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢問病人的感 覺。一旦有不適等暈針先兆，應(yīng)及早采取處理措施，防患于未然。覺。一旦有不適等暈針先兆，應(yīng)及早采取處理措施，防

8、患于未然。二、滯針 滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而人則感覺劇痛的現(xiàn)象。人則感覺劇痛的現(xiàn)象。v 原因原因 ： 患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后，病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后，病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針手法不當(dāng)，向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針手法不當(dāng)，向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間過長(zhǎng)，有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。時(shí)間過長(zhǎng)，有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。v 現(xiàn)象現(xiàn)象 ： 針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，針在

9、體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則病人痛不可忍。則病人痛不可忍。v 處理處理 ： 若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時(shí)，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時(shí)，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于滯針腧穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩滯針腧穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，解肌肉的緊張。若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。醫(yī)并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。醫(yī) 學(xué)教

10、學(xué)教 育網(wǎng)搜育網(wǎng)搜集整理集整理v 預(yù)防預(yù)防 ： 對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者的顧慮。注意行針的對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。三、彎針彎針是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲。彎針是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲。v 原因原因 ： （醫(yī)生與患者兩方面的原因）醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過猛、過（醫(yī)生與患者兩方面的原因）醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過

11、猛、過速，以致針尖碰到堅(jiān)硬的組織器官，或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位，或因速，以致針尖碰到堅(jiān)硬的組織器官，或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位，或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等，均可造成彎針。針柄受到某種外力壓迫、碰擊等，均可造成彎針。v 現(xiàn)象現(xiàn)象 ： 針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，而患者感到疼痛。感困難，而患者感到疼痛。v 處理處理 ： 出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應(yīng)出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。?/p>

12、由病人移慢慢將針起出。若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪觥Ｈ粲刹∪艘苿?dòng)體位所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起動(dòng)體位所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強(qiáng)行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。出。切忌強(qiáng)行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。v 預(yù)防預(yù)防 ： 醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻，并要避免進(jìn)針過速、過猛。醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻，并要避免進(jìn)針過速、過猛。選擇適當(dāng)體位，在留針過程中，囑患者不要隨意更動(dòng)體位。注意保護(hù)針刺部選擇適當(dāng)體位，在留針過程中，囑患者不要隨意更動(dòng)體位。注意保護(hù)針刺部位，針柄不得受外物硬碰和壓迫。位，針柄不得受

13、外物硬碰和壓迫。四、斷針斷針又稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的斷針又稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。注意，是可以避免的。v 原因原因 ： 針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查；針刺時(shí)將針身針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查；針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；留針時(shí)患者隨意變更體位，全部刺入腧穴，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。醫(yī)或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等，均

14、可造成斷針。醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理學(xué)教育網(wǎng)搜集整理v現(xiàn)象現(xiàn)象 ： 行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒入皮膚之下。沒入皮膚之下。v 處理處理 ： 醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，或稍凹陷

15、于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在X線下定位。手術(shù)取線下定位。手術(shù)取出。出。v 預(yù)防預(yù)防 ： 為了防止折針，應(yīng)仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用；為了防止折針，應(yīng)仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用；避免過猛、過強(qiáng)地行針；在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不避免過猛、過強(qiáng)地行針；在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根折斷時(shí)取針。在進(jìn)針、行宜將針身

16、全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根折斷時(shí)取針。在進(jìn)針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)行硬拔。時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)行硬拔。五、血腫 血腫是指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。血腫是指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。v 原因原因 ： 針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。v 現(xiàn)象：現(xiàn)象： 出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。v 處理處理 ： 若微量

17、的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響活動(dòng)功能時(shí)，可先做冷敷止退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響活動(dòng)功能時(shí)，可先做冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。v 預(yù)防預(yù)防 ： 仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時(shí)立即用仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔。消毒干棉球按壓針孔。六、皮膚灼傷(起泡）v 施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常的現(xiàn)象，無需處理。如施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常的現(xiàn)象，無需處理。如因施灸過量，時(shí)間過長(zhǎng)，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任因施灸過量，時(shí)間過長(zhǎng)，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒