面神經(jīng)炎中醫(yī)治療

1、面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)的生理特點1面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點2面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點3面神經(jīng)炎的面神經(jīng)炎的針灸治療針灸治療5面神經(jīng)炎的面神經(jīng)炎的辨證用藥辨證用藥4面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)6面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)的生理特點面神經(jīng)面神經(jīng)發(fā)腦橋下部發(fā)腦橋下部背蓋腹外側(cè)背蓋腹外側(cè)橋腦下緣聽橋腦下緣聽神經(jīng)處出腦神經(jīng)處出腦共同進(jìn)入共同進(jìn)入內(nèi)耳孔內(nèi)耳孔沿面神經(jīng)沿面神經(jīng)管下行管下行經(jīng)莖乳經(jīng)莖乳孔出顱孔出顱 面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面經(jīng)非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面癱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。癱

2、為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點屬于中醫(yī)歪嘴風(fēng)、口眼歪斜、屬于中醫(yī)歪嘴風(fēng)、口眼歪斜、面癱、口僻等病證范疇。中醫(yī)，面癱、口僻等病證范疇。中醫(yī)，特別是針灸治療該病有提高恢特別是針灸治療該病有提高恢復(fù)率和縮短療程的作用。復(fù)率和縮短療程的作用。 急性期急性期 靜止期靜止期 恢復(fù)期恢復(fù)期發(fā)病發(fā)病7天內(nèi)天內(nèi)發(fā)病后發(fā)病后715天天發(fā)病后發(fā)病后15天以后天以后面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎 氣血痹阻氣血痹阻肌肉縱緩肌肉縱緩不收不收經(jīng)筋失于經(jīng)筋失于濡養(yǎng)濡養(yǎng)面神經(jīng)炎的發(fā)病特點面神經(jīng)炎的發(fā)病特點發(fā)病急速發(fā)病急速青壯年多見青壯年多見多為單側(cè)多為單側(cè)冬春或秋冬較多冬春或秋

3、冬較多面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點 病前受涼吹風(fēng)史，少數(shù)患者病前有耳后耳內(nèi)疼痛或面部病前受涼吹風(fēng)史，少數(shù)患者病前有耳后耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。不適等前驅(qū)癥狀。 急性或亞急性起病，一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓，患側(cè)急性或亞急性起病，一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓，患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼裂增寬，閉合不全，口角額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼裂增寬，閉合不全，口角歪向健側(cè)，伴迎風(fēng)流淚，舌前歪向健側(cè)，伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺障礙，少數(shù)或有耳味覺障礙，少數(shù)或有耳鳴、聽覺過敏或耳部皰疹等。鳴、聽覺過敏或耳部皰疹等。 已排除其他原因所致之周圍性面癱（小腦橋腦角、腦干已排除其他原因所致之周圍性面癱（小

4、腦橋腦角、腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林-巴利綜合征等）。巴利綜合征等）。面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點面癱面癱下運動神經(jīng)元損傷下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)同側(cè)上下面肌癱表現(xiàn)同側(cè)上下面肌癱常見核或核以下病變常見核或核以下病變上運動神經(jīng)元損傷上運動神經(jīng)元損傷病灶對側(cè)下部面肌癱病灶對側(cè)下部面肌癱常見于腦血管病常見于腦血管病周圍性面癱周圍性面癱中樞性面癱中樞性面癱核下性核下性核性癱核性癱面神經(jīng)炎的診斷要點面神經(jīng)炎的診斷要點Hunt綜合癥綜合癥Bell征征面肌痙攣面肌痙攣倒錯現(xiàn)象倒錯現(xiàn)象聯(lián)帶運動聯(lián)帶運動面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥風(fēng)熱型風(fēng)熱型風(fēng)寒型風(fēng)寒型正虛型正

5、虛型辨證分型辨證分型風(fēng)痰風(fēng)痰阻絡(luò)阻絡(luò)瘀阻瘀阻面絡(luò)面絡(luò) 口角歪斜口角歪斜 眼閉不全眼閉不全 額紋消失額紋消失 舌淡苔薄舌淡苔薄白，脈浮白，脈浮緊。緊?？谘弁嵝笨谘弁嵝毖坶]不全眼閉不全額紋消失額紋消失舌紅苔黃舌紅苔黃脈浮數(shù)。脈浮數(shù)。 面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥口眼歪斜口眼歪斜眼閉不全眼閉不全額紋消失額紋消失疲倦乏力疲倦乏力舌淡紅苔舌淡紅苔薄白，脈薄白，脈虛無力。虛無力。小續(xù)命湯小續(xù)命湯桑菊牽正散桑菊牽正散補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)陽還五湯風(fēng)寒型風(fēng)熱型正虛型面神經(jīng)炎的辨證用藥面神經(jīng)炎的辨證用藥口眼歪斜口眼歪斜眼閉不全眼閉不全額紋消失額紋消失口角洗涎口角洗涎苔白膩脈滑。苔白膩脈滑?？谘弁嵝笨谘弁嵝毖坶]不全

6、眼閉不全額紋消失額紋消失面膚不仁面膚不仁日久不愈日久不愈舌紫暗，舌紫暗，脈澀。脈澀。牽正散加減牽正散加減通竅活血湯加減通竅活血湯加減風(fēng)痰風(fēng)痰阻絡(luò)阻絡(luò)瘀阻瘀阻面絡(luò)面絡(luò) 治法：治法： 祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋 穴位：穴位：以面頰局部和以面頰局部和足陽明、少陽經(jīng)腧穴足陽明、少陽經(jīng)腧穴為主。為主。 陽白透魚腰、攢竹、陽白透魚腰、攢竹、絲竹空，頰車透地倉絲竹空，頰車透地倉太陽，下關(guān)、迎香、太陽，下關(guān)、迎香、人中、翳風(fēng)、合谷、人中、翳風(fēng)、合谷、曲池、外關(guān)等。曲池、外關(guān)等。面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療隨證加減：隨證加減： 風(fēng)寒證加風(fēng)池、外關(guān)；風(fēng)寒證加風(fēng)

7、池、外關(guān)； 風(fēng)熱證加風(fēng)池、曲池；風(fēng)熱證加風(fēng)池、曲池； 抬眉困難加攢竹；抬眉困難加攢竹； 鼻唇溝變淺加迎香；鼻唇溝變淺加迎香； 人中溝歪斜加水溝；人中溝歪斜加水溝； 頦唇溝歪斜加承漿。頦唇溝歪斜加承漿。 體虛者加足三里、三陰交。體虛者加足三里、三陰交。 體針療法體針療法 針刺操作要點：針刺操作要點： 初期宜輕刺淺刺，手法不宜過初期宜輕刺淺刺，手法不宜過重過強(qiáng)，可配合溫針、懸灸、重過強(qiáng)，可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺，慎用電針。梅花針叩刺，慎用電針。 恢復(fù)期可取透穴刺法，手法柔恢復(fù)期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花針和，可加灸法、穴注、梅花針等方法。等方法。 后期可酌情使用電針、刺絡(luò)拔后

8、期可酌情使用電針、刺絡(luò)拔罐、穴位注射等。罐、穴位注射等。 愈前期可患側(cè)健側(cè)同刺。愈前期可患側(cè)健側(cè)同刺。面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療其它治療其它治療電針電針溫針溫針拔罐拔罐皮膚針皮膚針敷貼敷貼穴注穴注適用于各適用于各型各期型各期適用于風(fēng)寒型及適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。氣血不足型。適用于風(fēng)寒型適用于風(fēng)寒型和氣血不足型和氣血不足型面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療適用于早期適用于早期或恢復(fù)期。或恢復(fù)期。適用于恢復(fù)期適用于恢復(fù)期及病程較長者。及病程較長者。適用于恢適用于恢復(fù)期期。復(fù)期期。面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)面部避免吹風(fēng)受寒，用溫水漱口、洗臉，面部避免吹風(fēng)受寒，用溫水漱口、洗臉，必要時可帶口罩、眼罩防護(hù)。必要時可帶口罩、眼罩防護(hù)。因瞼閉合不全，灰塵易侵入，每日點