急診醫(yī)學(xué)科-申報(bào)書(shū)

1、湖北省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)書(shū)（適用于急診醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)）申報(bào)單位（蓋章）：申報(bào)專(zhuān)科名稱(chēng)：主管部 門(mén)：申報(bào) 日期：湖北省衛(wèi)生計(jì)生委一、基本信息醫(yī)院第一名稱(chēng)醫(yī)院類(lèi)別醫(yī)院等級(jí)地 址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真電話(huà)醫(yī)院實(shí)除開(kāi)放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積m 2醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，占總?cè)藬?shù)的 ;法定代表人聯(lián)系電話(huà)（辦）：（手機(jī)）：中報(bào)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話(huà)（辦）：（手機(jī)）：二、專(zhuān)科基礎(chǔ)條件（一）專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃及醫(yī)院扶持政策簡(jiǎn)介（500字左右）：（專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展方向、具體措施、目標(biāo)及近3年科室獲政府、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)立項(xiàng)及資 金投入情況等）急診科凈使用面積2 m搶救室凈使用面積2 m手術(shù)室凈使用卸積2 m

2、監(jiān)護(hù)室凈使用面積2 m留觀室凈使用前枳2 m診室凈使用面積2 m專(zhuān)科實(shí)除開(kāi)放搶救床 位數(shù)每張搶救床凈使用向 積2 m專(zhuān)科實(shí)除開(kāi)放監(jiān)護(hù)床 位數(shù)每張監(jiān)護(hù)床凈使用向 積2 m專(zhuān)科實(shí)除開(kāi)放留觀床 位數(shù)每張留觀床凈使用面 積2 m搶救室護(hù)士數(shù)監(jiān)護(hù)室護(hù)士數(shù)留觀室護(hù)士數(shù)手術(shù)室護(hù)士數(shù)（二）專(zhuān)科規(guī)模和設(shè)置，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明各區(qū)域技術(shù)操作能力水平（500字左右）（三）專(zhuān)科整體實(shí)力及科室管理能力的說(shuō)明（包括分診標(biāo)準(zhǔn)和流程、科室發(fā)展 規(guī)劃、具體實(shí)施方案、遵守相關(guān)操作規(guī)范及質(zhì)量管理方案等）（ 1000字左右）（四）近3年醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科經(jīng)費(fèi)投入情況年度投入金額（萬(wàn)元）主要用途合計(jì)（五）專(zhuān)科專(zhuān)用設(shè)備儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)日

3、期金額（萬(wàn)元）運(yùn)行狀況（六）相關(guān)科室配套設(shè)備儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）使用情況（七）本專(zhuān)業(yè)臨床路徑開(kāi)展情況（2012年數(shù)據(jù)）病種名稱(chēng)臨床路徑管理 病例數(shù)完成率（%占同期該病種出院患 者比例開(kāi)展臨床路徑管理前后質(zhì)量控制情況說(shuō)明：（至少包括實(shí)施前后平均住院日、平均病 床使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率、出院患者次均總費(fèi)用、抗生素使用的平均天數(shù)、藥占 比等指標(biāo)）（八）本專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況描述（包括護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變、臨床護(hù)士的配備 及彈性調(diào)配、責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)、護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)、患者滿(mǎn)意度情況等）編輯版word三、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍（一）技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力的說(shuō)明（技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學(xué)

4、歷構(gòu)成、職稱(chēng)構(gòu)成 情況、人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)獲獎(jiǎng)情況等）：（二）學(xué)科帶頭人姓 名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)導(dǎo)師所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限專(zhuān) 長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度電子郵件第二外語(yǔ) 語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話(huà)（辦）：（手機(jī)）：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：專(zhuān)業(yè)工作簡(jiǎn)述（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè) 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（三）學(xué)科骨一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)亞專(zhuān)科 方向從事本 專(zhuān)業(yè)年限（四）（學(xué)科骨干姓名）工作情況學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：專(zhuān)業(yè)工作簡(jiǎn)述

5、（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè) 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況 學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況:專(zhuān)業(yè)工作簡(jiǎn)述（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生 畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況 學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況:專(zhuān)業(yè)工作簡(jiǎn)述（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 情況、

6、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生 畢業(yè)等）（五）年齡結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總計(jì) 人數(shù)年齡結(jié)構(gòu)（%30歲以下30-50 歲50-60 歲60歲以上醫(yī)師護(hù)士技師藥師（六）職稱(chēng)結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總計(jì) 人數(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)（%止局級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)醫(yī)師護(hù)士技師藥師（七）學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總計(jì) 人數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類(lèi)博士 研究生碩士 研究生本科 學(xué)士大專(zhuān)以下 學(xué)歷醫(yī)師護(hù)士技師藥師（八）護(hù)理專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況培訓(xùn)名稱(chēng)主要內(nèi)容舉辦時(shí)間參加人員數(shù)量（九）護(hù)士長(zhǎng)情況姓 名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)導(dǎo)師所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限專(zhuān) 長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練

7、程度電子郵件第二外語(yǔ) 語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話(huà)（辦）：（手機(jī)）：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：護(hù)理工作情況（掌握先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、解決疑難重癥護(hù)理的能力、年度護(hù)理查房次 數(shù)等）:科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（十）本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)情況說(shuō)明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)力問(wèn)及落實(shí)情況）：人員姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間主要方向四、醫(yī)療服務(wù)能可口水平（一）總體水平指標(biāo)名稱(chēng)2012 年2013 年2014 年平均值平均年急診人數(shù)平均年搶救人次搶救成功率出留觀人數(shù)急診監(jiān)護(hù)室人數(shù)急診病譜占入院病例 比例APACHE評(píng)分18分的患者比例平均年急診手術(shù)量近3年急診疑難危重病例比例情況疾

8、病名稱(chēng)2012 年2013 年2014 年平均值合計(jì)（二）急診ICU建設(shè)及技術(shù)應(yīng)用急診ICU收治病種清單近3年醫(yī)療工作情況患者例數(shù)治愈 好轉(zhuǎn)舉平均 住院日急診ICU的技術(shù)水平和服務(wù)能力說(shuō)明（包括技術(shù)應(yīng)用和急危重癥病種診治等）（三）能反映學(xué)科水平的危重癥救治特色技術(shù)（提供5項(xiàng)技術(shù)）特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)2012 年2013 年2014 年特色技術(shù)先進(jìn)性巾內(nèi)最早省內(nèi)最早口巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)年年年特色技術(shù)先進(jìn)性巾內(nèi)最早省內(nèi)最早口巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：注：特色技術(shù)項(xiàng)目較多，可另附頁(yè)。（四）診治能力1.近3年專(zhuān)科主要病種情況病種數(shù)

9、2012年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)總例數(shù)治愈率平均 住院日人均費(fèi)用病種數(shù) 2013年專(zhuān)科-主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)總例數(shù)治愈率平均 住院日人均費(fèi)用病種數(shù) 2014年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)總例數(shù)治愈率平均 住除日人均費(fèi)用2.近3年專(zhuān)科疑難病種診治情況2012年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2013年專(zhuān)科疑難病科3疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2014年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用3.提供5例疑難病種病歷摘要（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?份病歷

10、復(fù)印件）4.近3年專(zhuān)科危重病種診治情況2012年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2013年專(zhuān)科危重病利3疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2014年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用5.提供5例危重患者病歷摘要（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?份病歷復(fù)印件，主要 危重病種需包括心肺復(fù)蘇術(shù)后、急性心肌梗塞、急性腦梗塞）（五）創(chuàng)新能力新技術(shù)新業(yè)務(wù)名稱(chēng)開(kāi)展 年度開(kāi)展 例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先

11、 口省內(nèi)領(lǐng)先市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先市內(nèi)最早 省內(nèi)最早巾內(nèi)領(lǐng)先 口省內(nèi)領(lǐng)先創(chuàng)新項(xiàng)目簡(jiǎn)介（包括先進(jìn)性、臨床應(yīng)用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等）（六）輻射能力1.近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容縣外患者比例派出進(jìn)修醫(yī)生、 護(hù)士數(shù)量接受進(jìn)修人員數(shù)縣外患后覆 蓋地縣市數(shù)2012年2013年2014年2.近3年技術(shù)推廣情況項(xiàng)目名稱(chēng)舉辦年度及培訓(xùn)班 次數(shù)受訓(xùn)人數(shù)3.近3年對(duì)口支援情況受援醫(yī)院名稱(chēng)支援年度支援人員數(shù)量及工作時(shí)間 （人大）4.近3年受邀在省外召開(kāi)的國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告報(bào)告名稱(chēng)學(xué)術(shù)會(huì)議名稱(chēng)及年度報(bào)告人五、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況1.近3年用血情況年度人均輸

12、血量輸血患者比例2012 年2013 年2014 年2.近3年合理用藥情況年度基本藥物占 處方用藥比門(mén)診患者抗困 藥物使用比率住院患后抗困 藥物使用比率抗菌藥物 使用強(qiáng)度藥占比2012例201320143.近3年病人滿(mǎn)意度2012 年2013 年2014 年4.近3年醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)2012 年2013 年2014 年醫(yī)療事故相關(guān)情況說(shuō)明：（二）病區(qū)質(zhì)量1.近3年相關(guān)病區(qū)質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱(chēng)2012 年2013 年2014 年預(yù)檢分診考核止確率急診診斷與出院診斷符合率危重病人搶救成功率臨床主要診斷、病理診斷符合率甲級(jí)病案率出院患者隨訪(fǎng)率基礎(chǔ)護(hù)理合格率危重患者護(hù)理合格率院內(nèi)感染率病床使用率藥品收入占

13、業(yè)務(wù)收入比例預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況說(shuō)明：2.近3年專(zhuān)科從急診綠色通道收治病人的數(shù)據(jù)（從專(zhuān)科住院病例提供）2012年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥 發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)舉死亡率2013年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥 發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)舉死亡率2014年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥 發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)舉死亡率3.提供5例危重患者病歷摘要（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?份病歷復(fù)印件）（三）急診監(jiān)護(hù)服務(wù)能力及水平1 .急診科主持日常醫(yī)療工作人員資質(zhì)情況（限200字以?xún)?nèi)）（附件請(qǐng)?zhí)峁┙? 年急診醫(yī)師排班表及人員資質(zhì)表）2 .規(guī)范救治急危重患者說(shuō)明（限300字以?xún)?nèi)）（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?份病歷

14、 摘要和疑難死亡病例討論記錄本復(fù)印件）3 .急診監(jiān)護(hù)室診療效果情況說(shuō)明（限 300字以?xún)?nèi)）（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?5 份病歷摘要）4 .急診監(jiān)護(hù)室疑難病例討論質(zhì)量情況說(shuō)明 （限300字以?xún)?nèi)）（附件請(qǐng)?zhí)峁┙?每年5份病歷摘要）5 .急診監(jiān)護(hù)室預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況說(shuō)明（限 300字 以?xún)?nèi)）（附件請(qǐng)?zhí)峁┙昝磕?份病歷摘要）（四）突發(fā)事件應(yīng)急能力1 .相關(guān)科室突發(fā)事件應(yīng)急能力的說(shuō)明（包括制度說(shuō)明、備用物資說(shuō)明、驗(yàn)傷分類(lèi) 標(biāo)準(zhǔn)及流程說(shuō)明等）（300字左右）2 .重大搶救案例說(shuō)明（限500字以?xún)?nèi)）3.近3年群體性3人以上傷病救治情況2012年群體性事件救治情況群體事件名稱(chēng)傷病

15、員數(shù)量收住院人數(shù)死亡人數(shù)2013年群體性事件救治情況群體事件名稱(chēng)傷病員數(shù)量收住院人數(shù)死亡人數(shù).2014年群體性事件救治情況群體事件名稱(chēng)傷病員數(shù)量收住院人數(shù)死亡人數(shù)（五）綠色通道1.急診綠色通道運(yùn)行情況整體說(shuō)明（包括分診標(biāo)準(zhǔn)和流程、相關(guān)部門(mén)的配套制 度、科室間的分工協(xié)作制度等）（限500字以?xún)?nèi)）2.近3年相關(guān)綠色通道運(yùn)行情況病 種2012 年2013 年2014 年總例數(shù)六、科研與教學(xué)（一）學(xué)術(shù)影響1.學(xué)術(shù)團(tuán)體任職姓名職稱(chēng)學(xué)術(shù)團(tuán)體（雜志）名稱(chēng)學(xué)術(shù)任職任職期限2.近3年主辦學(xué)術(shù)會(huì)議情況年度會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參會(huì)人員數(shù)量專(zhuān)科的臨床研究方向的文字說(shuō)明（研究的主要方向、研究?jī)?nèi)容及與臨床的關(guān)系）（二

16、）近3年立項(xiàng)的科研項(xiàng)目主要科研課題項(xiàng)目名稱(chēng)級(jí)別項(xiàng)目批準(zhǔn) 單位立項(xiàng)時(shí)間 （年）參加研究單位 （人）排位（三）近3年臨床方向的科技獎(jiǎng)勵(lì)情況主要科研成果名稱(chēng)獲獎(jiǎng)名稱(chēng) 與等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間 （年）獲獎(jiǎng)項(xiàng)目單位 （人）排序近3年論文發(fā)表情況作者（序號(hào)）主要發(fā)表論文題目4發(fā)表期刊及 羊、卷、期、M期刊 類(lèi)別近3年專(zhuān)利發(fā)表情況發(fā)明人姓名專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利批準(zhǔn)年 度專(zhuān)利類(lèi)別專(zhuān)利證書(shū)號(hào)（四）學(xué)生教育年度本科（人）專(zhuān)科（人）進(jìn)修生（人）近3年承辦市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目情況繼續(xù)教育項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目類(lèi)別舉辦年度參加人員數(shù)量參加住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況說(shuō)明：近三年著作出版情況作者著作名稱(chēng)出版社名稱(chēng)出版年月真實(shí)性聲明：本人承諾所提供的資料真實(shí)、有效，愿意承擔(dān)全部法律責(zé)任?？剖邑?fù)責(zé)人（簽字）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（