內(nèi)經(jīng)考試重點(diǎn)北京中醫(yī)藥大學(xué)

1、無(wú)內(nèi)經(jīng)考試內(nèi)經(jīng)考試一、一、名詞解釋名詞解釋1.因勢(shì)利導(dǎo)因勢(shì)利導(dǎo)：因勢(shì)利導(dǎo)的本意是順應(yīng)事物發(fā)展的自然趨勢(shì)因勢(shì)利導(dǎo)的本意是順應(yīng)事物發(fā)展的自然趨勢(shì)，而加以疏而加以疏利引導(dǎo)的意思利引導(dǎo)的意思。 具體包括三個(gè)方面具體包括三個(gè)方面： 一是根據(jù)邪正斗爭(zhēng)盛衰趨勢(shì)擇時(shí)一是根據(jù)邪正斗爭(zhēng)盛衰趨勢(shì)擇時(shí)治療。二是根據(jù)邪氣性質(zhì)和部位而采取措施，使邪氣以便捷的途徑治療。二是根據(jù)邪氣性質(zhì)和部位而采取措施，使邪氣以便捷的途徑、最快的速度排出體外最快的速度排出體外， 以免病邪深入而過(guò)分損傷正氣以免病邪深入而過(guò)分損傷正氣。 三是根據(jù)人體三是根據(jù)人體正氣抗邪的趨勢(shì)、正氣作用的生理趨勢(shì)，順勢(shì)引導(dǎo)，扶助正氣。正氣抗邪的趨勢(shì)、正氣作用的生

2、理趨勢(shì)，順勢(shì)引導(dǎo)，扶助正氣。2.正治正治：又稱逆治又稱逆治，是指逆疾病征象而治是指逆疾病征象而治，即所選藥物的屬性與疾病即所選藥物的屬性與疾病的性質(zhì)相反。適用于病情清淺而單純無(wú)假象的疾病，如的性質(zhì)相反。適用于病情清淺而單純無(wú)假象的疾病，如“寒者熱之寒者熱之，熱者寒之熱者寒之”。3.反治反治：又名從治又名從治，順從疾病假象而治順從疾病假象而治，針對(duì)病癥假象制定的治療原針對(duì)病癥假象制定的治療原則，但從本質(zhì)上說(shuō)藥性與疾病的性質(zhì)還是相反的，適用于病勢(shì)較重則，但從本質(zhì)上說(shuō)藥性與疾病的性質(zhì)還是相反的，適用于病勢(shì)較重、病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病，如病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病，如“寒因寒用，熱因熱用寒因寒用，熱因

3、熱用”。4.封藏之本封藏之本：腎主藏精腎主藏精，宜閉藏而不妄泄宜閉藏而不妄泄，即腎主藏精的功能即腎主藏精的功能，所以所以腎為封藏之本腎為封藏之本；又因腎能約束二便又因腎能約束二便，因?yàn)槟I者因?yàn)槟I者，胃之關(guān)也胃之關(guān)也，腎開(kāi)竅于腎開(kāi)竅于二陰而司約束，故主蟄，為封藏之本。二陰而司約束，故主蟄，為封藏之本。5.罷極之本罷極之本：肝主筋肝主筋，筋主運(yùn)動(dòng)筋主運(yùn)動(dòng)，筋脈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健有力筋脈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健有力，賴于肝血和肝賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng)氣的濡養(yǎng)， 所以稱肝為罷極之本所以稱肝為罷極之本。 罷極罷極， 歷代注家見(jiàn)解不一歷代注家見(jiàn)解不一， 以以 “罷罷”通熊羆之通熊羆之“羆羆”，其義為勝。羆，即熊之雌者，耐勞，其義為勝

4、。羆，即熊之雌者，耐勞 而多勇力，用而多勇力，用以喻肝臟任勞勇悍之性以喻肝臟任勞勇悍之性無(wú)6.兩感兩感：表里兩經(jīng)同時(shí)受邪發(fā)病表里兩經(jīng)同時(shí)受邪發(fā)病。如太陽(yáng)與少陽(yáng)兩感如太陽(yáng)與少陽(yáng)兩感，陽(yáng)明與太陰兩陽(yáng)明與太陰兩感，少陽(yáng)與厥陰兩感。感，少陽(yáng)與厥陰兩感。7.瞀瘛瞀瘛：瞀瞀，指視物模糊昏花指視物模糊昏花。瘛瘛，指手指筋脈拘急抽搐指手指筋脈拘急抽搐。多由于火多由于火熱上擾心神，引動(dòng)肝風(fēng)所致。熱上擾心神，引動(dòng)肝風(fēng)所致。8.壯火壯火：是指藥物飲食氣味純陽(yáng)者是指藥物飲食氣味純陽(yáng)者，是一種亢奮的病理之火是一種亢奮的病理之火，能損耗能損耗正氣，影響人體的正常生理機(jī)能。正氣，影響人體的正常生理機(jī)能。如烏附之類。如烏附之

5、類。9.少火少火：是指藥物飲食氣味溫和者是指藥物飲食氣味溫和者，是一種生理之火是一種生理之火，是維持人體正是維持人體正常生理活動(dòng)所必需的。常生理活動(dòng)所必需的。 如參歸之類。如參歸之類。10.飧泄飧泄:本病是肝郁脾虛本病是肝郁脾虛，清氣不升所致清氣不升所致。瀉出未消化的食物瀉出未消化的食物，又稱又稱完谷不化的泄瀉。完谷不化的泄瀉。11.外內(nèi)皆越外內(nèi)皆越：喘則肺氣散失而內(nèi)氣越喘則肺氣散失而內(nèi)氣越，汗出營(yíng)衛(wèi)散失而外氣越汗出營(yíng)衛(wèi)散失而外氣越。最最后導(dǎo)致氣的耗散。后導(dǎo)致氣的耗散。二、二、原文闡釋原文闡釋1.“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出

6、入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。”所謂所謂“神機(jī)神機(jī)”，主要是指神對(duì)生命體內(nèi)氣化活動(dòng)的調(diào)控與主宰主要是指神對(duì)生命體內(nèi)氣化活動(dòng)的調(diào)控與主宰，是生是生命存在的內(nèi)在根據(jù)命存在的內(nèi)在根據(jù)， 是生命之所以能存在的根本是生命之所以能存在的根本， 即生命體的生命力即生命體的生命力。所謂所謂“氣立氣立”，主要指生命體與自然環(huán)境之間，主要指生命體與自然環(huán)境之間“氣氣”的交流與轉(zhuǎn)化的交流與轉(zhuǎn)化，是生命體與外環(huán)境之間的物質(zhì)是生命體與外環(huán)境之間的物質(zhì)、能量能量、信息的交換活動(dòng)信息的交換活動(dòng)，是生命體賴是生命體賴以生存的條件，實(shí)則也是以生存的條件，實(shí)則也是“神機(jī)神機(jī)”

7、調(diào)控作用的表現(xiàn)。調(diào)控作用的表現(xiàn)。無(wú)神機(jī)是生命存在的根本神機(jī)是生命存在的根本， 是主宰調(diào)控生命活動(dòng)的機(jī)制是主宰調(diào)控生命活動(dòng)的機(jī)制； 而氣立則是生而氣立則是生命得以維持的條件命得以維持的條件。 二者相輔相成二者相輔相成， 共同維持著生命體的正常生命活共同維持著生命體的正常生命活動(dòng)。動(dòng)。原文從天地之氣的升降運(yùn)動(dòng)是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的基本原因出發(fā)原文從天地之氣的升降運(yùn)動(dòng)是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的基本原因出發(fā)， 進(jìn)而推進(jìn)而推論出升降出入是生命活動(dòng)的基本形式論出升降出入是生命活動(dòng)的基本形式。 人身如一小天地人身如一小天地， 人體的生命人體的生命活動(dòng)也離不開(kāi)氣化活動(dòng)也離不開(kāi)氣化， 升降出入也是人體氣化活動(dòng)的主要形式升降出入

8、也是人體氣化活動(dòng)的主要形式。 人體的人體的生命活動(dòng)正是依賴氣的升降出入運(yùn)動(dòng)來(lái)溝通和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的各個(gè)部分生命活動(dòng)正是依賴氣的升降出入運(yùn)動(dòng)來(lái)溝通和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的各個(gè)部分，使系統(tǒng)維系自身的穩(wěn)定與平衡使系統(tǒng)維系自身的穩(wěn)定與平衡， 同時(shí)與外界環(huán)境又發(fā)生著物質(zhì)同時(shí)與外界環(huán)境又發(fā)生著物質(zhì)、 能量能量、信息的內(nèi)外出入的聯(lián)系信息的內(nèi)外出入的聯(lián)系，所謂所謂“生氣通天生氣通天”，來(lái)維持人體正常的生命來(lái)維持人體正常的生命活動(dòng)活動(dòng)。升降出入是一切器物的共性升降出入是一切器物的共性，假如氣的升降出入一旦停息假如氣的升降出入一旦停息，則則自然界的生機(jī)就將息滅，萬(wàn)物的生長(zhǎng)收藏也隨之完結(jié)。自然界的生機(jī)就將息滅，萬(wàn)物的生長(zhǎng)收藏也隨之完

9、結(jié)。2.“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。明。是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。”陽(yáng)氣之于人的重要作用陽(yáng)氣之于人的重要作用， 如同大自然之中太陽(yáng)的重要作用一樣如同大自然之中太陽(yáng)的重要作用一樣， 運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)不息不息，向上布散向上布散，溫養(yǎng)人體溫養(yǎng)人體，護(hù)衛(wèi)肌表護(hù)衛(wèi)肌表，抵抗外邪抵抗外邪。倘若人身陽(yáng)氣運(yùn)倘若人身陽(yáng)氣運(yùn)行失常行失常，功能衰退功能衰退，失去護(hù)衛(wèi)肌表失去護(hù)衛(wèi)肌表，抵抗外邪的作用抵抗外邪的作用，便會(huì)經(jīng)常受到便會(huì)經(jīng)常受到外邪侵襲外邪侵襲，輕者折損壽命輕者折損壽命，重者造成死亡重者造成死亡。所以就像大自

10、然的運(yùn)行離所以就像大自然的運(yùn)行離不開(kāi)太陽(yáng)的照耀一樣，人也離不開(kāi)陽(yáng)氣的溫煦。因此，人體的陽(yáng)氣不開(kāi)太陽(yáng)的照耀一樣，人也離不開(kāi)陽(yáng)氣的溫煦。因此，人體的陽(yáng)氣，猶如天上的太陽(yáng)向上向外布散，起著護(hù)衛(wèi)肌表，抵抗外邪的作用。猶如天上的太陽(yáng)向上向外布散，起著護(hù)衛(wèi)肌表，抵抗外邪的作用。3.“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之而和之，是為圣度是為圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘陰平陽(yáng)秘，精神乃治精神乃治。陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！睙o(wú)大凡陰陽(yáng)相合的關(guān)鍵大凡陰陽(yáng)相合的關(guān)鍵，只有陽(yáng)氣致密于外只有陽(yáng)氣致

11、密于外，陰精才能固守于內(nèi)陰精才能固守于內(nèi)。假如假如陰陽(yáng)兩者不相調(diào)和陰陽(yáng)兩者不相調(diào)和， 就好像一年之中只有春天沒(méi)有秋天就好像一年之中只有春天沒(méi)有秋天， 只有冬天沒(méi)只有冬天沒(méi)有夏天一樣有夏天一樣，因此能使陰陽(yáng)兩者平衡調(diào)和因此能使陰陽(yáng)兩者平衡調(diào)和，這是最好的調(diào)養(yǎng)法度這是最好的調(diào)養(yǎng)法度。所所以陽(yáng)氣過(guò)于亢盛以陽(yáng)氣過(guò)于亢盛，浮散失密浮散失密，不能發(fā)揮其正常的衛(wèi)外不能發(fā)揮其正常的衛(wèi)外、固護(hù)陰精固護(hù)陰精的的作作用用，使陰精外泄或者耗傷使陰精外泄或者耗傷，以致盡竭以致盡竭。若若人身陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)人身陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)，精精與與神神才能正常才能正常化生化生，保證保證人身健康人身健康；反之反之，若陽(yáng)若陽(yáng)氣煩勞則張氣煩勞則張

12、，陰氣躁則消陰氣躁則消亡亡， 陰陽(yáng)互根關(guān)系陰陽(yáng)互根關(guān)系破壞破壞， 人體精氣人體精氣無(wú)以化生無(wú)以化生， 則則進(jìn)入疾病的進(jìn)入疾病的病理病理狀態(tài)狀態(tài)。4.“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。”保護(hù)陽(yáng)氣的功能，對(duì)人的健康非常重要。因?yàn)殛?yáng)氣充足，運(yùn)行流通保護(hù)陽(yáng)氣的功能，對(duì)人的健康非常重要。因?yàn)殛?yáng)氣充足，運(yùn)行流通，不僅能溫養(yǎng)形體柔軟筋脈不僅能溫養(yǎng)形體柔軟筋脈， 而且能溫養(yǎng)精神而且能溫養(yǎng)精神， 使人精神活動(dòng)旺盛使人精神活動(dòng)旺盛。 （這這具有重要臨床意義具有重要臨床意義，提示臨床上提示臨床上，若陽(yáng)氣不足或者不能運(yùn)行流通若陽(yáng)氣不足或者不能運(yùn)行流通，則則形體和精神都有可能發(fā)病而無(wú)法形體和精神

13、都有可能發(fā)病而無(wú)法“形神合一形神合一”。5.“卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)虛邪之風(fēng)，與其身形與其身形，兩虛相得兩虛相得，乃客其形乃客其形，兩實(shí)相逢兩實(shí)相逢，眾人肉堅(jiān)眾人肉堅(jiān)?！蓖蝗辉庥龅郊诧L(fēng)暴雨而不生病的，是因?yàn)槿说纳眢w健壯，正氣不虛突然遭遇到疾風(fēng)暴雨而不生病的，是因?yàn)槿说纳眢w健壯，正氣不虛，故單方面的邪氣一般也不能致病的故單方面的邪氣一般也不能致病的。 凡疾病的發(fā)生凡疾病的發(fā)生， 必然要身體虛弱必然要身體虛弱，又受到了外來(lái)致病因素的侵襲又受到了外來(lái)致病因素的侵襲， 人體的正虛和自然界的虛邪相合人體的正虛和

14、自然界的虛邪相合， 正正氣不足以抗拒病邪侵襲而發(fā)病氣不足以抗拒病邪侵襲而發(fā)??； 如果人體正氣充足如果人體正氣充足， 又遇到自然界正又遇到自然界正常氣候，常氣候，正氣正氣充足，充足，邪氣不犯邪氣不犯，故故大多數(shù)人機(jī)體不發(fā)病。大多數(shù)人機(jī)體不發(fā)病。6.“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。”無(wú)氣應(yīng)理解為氣的失常氣應(yīng)理解為氣的失常。 人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官， 皆是氣運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)皆是氣運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所所，而臟腑

15、組織經(jīng)絡(luò)的一切功能活動(dòng)而臟腑組織經(jīng)絡(luò)的一切功能活動(dòng)，無(wú)一不是氣運(yùn)行的體現(xiàn)無(wú)一不是氣運(yùn)行的體現(xiàn)。疾病疾病的發(fā)生的發(fā)生， 大都是不同致病因素影響到氣的不同變化而導(dǎo)致的大都是不同致病因素影響到氣的不同變化而導(dǎo)致的。 暴怒而暴怒而致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣升，并走于上的病機(jī)變化致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣升，并走于上的病機(jī)變化。過(guò)度喜樂(lè)傷心過(guò)度喜樂(lè)傷心， 導(dǎo)致心氣渙散不收導(dǎo)致心氣渙散不收， 甚則心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)甚則心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化變化。過(guò)度悲憂傷肺過(guò)度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺氣抑郁及肺氣耗傷的病機(jī)變化導(dǎo)致肺氣抑郁及肺氣耗傷的病機(jī)變化。過(guò)度恐過(guò)度恐懼傷腎懼傷腎，致腎氣失固致

16、腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化氣陷于下的病機(jī)變化。猝然受驚傷心腎猝然受驚傷心腎，導(dǎo)致導(dǎo)致心神不定心神不定，氣機(jī)逆亂氣機(jī)逆亂，腎氣不固的病機(jī)變化腎氣不固的病機(jī)變化。過(guò)度思慮傷心脾過(guò)度思慮傷心脾，導(dǎo)致導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。7.“六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。大海也?！绷鶜饬鶜猓淳淳?、氣氣、津津、液液、血血、脈脈，各有所主之臟腑各有所主之臟腑，所以它們?cè)谌怂运鼈冊(cè)谌梭w中的生理功能重要主次以及正常失常等體中的生理功能重要主次以及正常失常等，各由其所主的臟腑決定，各

17、由其所主的臟腑決定。雖雖然然如此如此， 六氣皆化源于脾胃運(yùn)化的水谷精微六氣皆化源于脾胃運(yùn)化的水谷精微， 這些精微又來(lái)源于脾這些精微又來(lái)源于脾胃胃，所以胃是六氣化生的源泉所以胃是六氣化生的源泉。所以所以，臨證治療六氣耗脫的病變臨證治療六氣耗脫的病變，總總以補(bǔ)益脾胃、資其化源為要。以補(bǔ)益脾胃、資其化源為要。8.“五實(shí)死五實(shí)死,五虛死五虛死”五實(shí)五實(shí)，即脈盛即脈盛、皮熱皮熱、腹脹腹脹、前后不通前后不通、悶瞀等五種實(shí)證悶瞀等五種實(shí)證，是五臟邪是五臟邪氣極盛氣極盛，壅滯于內(nèi)的險(xiǎn)候壅滯于內(nèi)的險(xiǎn)候，其預(yù)后兇險(xiǎn)其預(yù)后兇險(xiǎn)。五虛五虛，即脈細(xì)即脈細(xì)、皮寒皮寒、氣少氣少、泄利前后泄利前后、 飲食不入等五種虛證飲食不

18、入等五種虛證， 提示五臟精氣衰敗之極提示五臟精氣衰敗之極， 預(yù)后不佳預(yù)后不佳?！皾{粥入胃漿粥入胃， 泄注止泄注止， 則虛者活則虛者活； 身汗得后利身汗得后利， 則實(shí)者活則實(shí)者活。 此其候也此其候也。 ”無(wú)正氣衰竭之證正氣衰竭之證，若胃氣尚能來(lái)復(fù)若胃氣尚能來(lái)復(fù)，腎關(guān)得以固守腎關(guān)得以固守，精氣停止耗損精氣停止耗損，并并得到精氣的補(bǔ)益得到精氣的補(bǔ)益，則死證仍有回春希望則死證仍有回春希望。邪氣壅盛之病邪氣壅盛之病，若邪氣有出若邪氣有出路路，則相應(yīng)的正氣也可以得到安定則相應(yīng)的正氣也可以得到安定，則有生存之機(jī)則有生存之機(jī)。此句為五實(shí)證五此句為五實(shí)證五虛證的預(yù)后。虛證的預(yù)后。三、問(wèn)答三、問(wèn)答1.試述試述“諸

19、轉(zhuǎn)反唳，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄澈清冷，諸轉(zhuǎn)反唳，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。皆屬于寒?！钡暮x及臨床意義。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱的含義及臨床意義。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱：轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)；反反，背反張背反張；戾戾，身體曲而不直身體曲而不直。轉(zhuǎn)反戾轉(zhuǎn)反戾，即由于筋脈扭即由于筋脈扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，使肢體呈扭曲使肢體呈扭曲、反張等各種狀態(tài)反張等各種狀態(tài)，有別于抽搐有別于抽搐。水液水液，主要指尿主要指尿液液，亦可包括涕亦可包括涕、唾唾、涎涎、痰痰、白帶等白帶等。意為多種由于筋脈扭轉(zhuǎn)意為多種由于筋脈扭轉(zhuǎn)，使使肢體呈扭曲肢體呈扭曲、反張等各種狀態(tài)反張等各種狀態(tài)，排出之水液混

20、濁的病癥排出之水液混濁的病癥，大多與熱有大多與熱有關(guān)關(guān)?；馃徇^(guò)盛火熱過(guò)盛，耗傷津血耗傷津血，筋脈失養(yǎng)則為筋脈失養(yǎng)則為“轉(zhuǎn)反戾轉(zhuǎn)反戾”；熱邪煎熬體液熱邪煎熬體液，則則“水液混濁水液混濁”。諸病水液諸病水液，澄澈清冷澄澈清冷，皆屬于寒皆屬于寒：澄澈清冷澄澈清冷，指指水液清稀透明而寒冷。是說(shuō)凡病排出之水液清稀透明而寒冷的病癥水液清稀透明而寒冷。是說(shuō)凡病排出之水液清稀透明而寒冷的病癥，大多與寒邪有關(guān)。其病機(jī)為寒邪侵入臟腑，陽(yáng)氣被傷，或素體陽(yáng)虛大多與寒邪有關(guān)。其病機(jī)為寒邪侵入臟腑，陽(yáng)氣被傷，或素體陽(yáng)虛，陰寒之氣內(nèi)盛而陰寒之氣內(nèi)盛而 致陽(yáng)不化氣，陰凝而為寒水，氣寒水靜，水津不化致陽(yáng)不化氣，陰凝而為寒水，氣

21、寒水靜，水津不化則上下竅所出之液澄澈清冷。則上下竅所出之液澄澈清冷。2.痹癥發(fā)病內(nèi)外病因?qū)εR床治療有何啟示：痹癥發(fā)病內(nèi)外病因?qū)εR床治療有何啟示：風(fēng)寒濕三氣合邪侵襲風(fēng)寒濕三氣合邪侵襲人體人體，發(fā)為痹證發(fā)為痹證，但風(fēng)寒濕邪外邪之所以能侵犯人體發(fā)生痹證但風(fēng)寒濕邪外邪之所以能侵犯人體發(fā)生痹證，關(guān)鍵關(guān)鍵在于人體正氣虧虛的基礎(chǔ)在于人體正氣虧虛的基礎(chǔ)。飲食失調(diào)飲食失調(diào)、起居無(wú)常起居無(wú)常、情志不暢情志不暢、勞逸勞逸無(wú)度等可導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，進(jìn)而使機(jī)體內(nèi)部五臟虧虛、六腑失和無(wú)度等可導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，進(jìn)而使機(jī)體內(nèi)部五臟虧虛、六腑失和，突出了內(nèi)外因并重的發(fā)病觀和整體觀突出了內(nèi)外因并重的發(fā)病觀和整體觀， 同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了

22、內(nèi)因是痹證發(fā)生同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了內(nèi)因是痹證發(fā)生無(wú)的主要因素的主要因素。“逆其氣則病逆其氣則病，從其氣則愈從其氣則愈”，不僅從發(fā)病學(xué)上強(qiáng)調(diào)不僅從發(fā)病學(xué)上強(qiáng)調(diào)了營(yíng)衛(wèi)之氣與痹證的密切關(guān)系，還在治療學(xué)上有效的指導(dǎo)著臨床實(shí)了營(yíng)衛(wèi)之氣與痹證的密切關(guān)系，還在治療學(xué)上有效的指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。如何理解踐。如何理解“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”。3.如何理解如何理解“其有不從毫毛而生，五臟陽(yáng)以竭也其有不從毫毛而生，五臟陽(yáng)以竭也”：有的水腫病有的水腫病不是從體表感受邪氣所致不是從體表感受邪氣所致， 而是五臟陽(yáng)氣郁遏所致而是五臟陽(yáng)氣郁遏所致。 古今注家之中古今注家之中，將將“

23、竭竭”解釋為解釋為“盡盡”不在少數(shù)不在少數(shù)，但是結(jié)合原文來(lái)看以但是結(jié)合原文來(lái)看以“遏遏”訓(xùn)訓(xùn)“竭竭” ，將將 “五臟陽(yáng)以竭五臟陽(yáng)以竭” 理解為理解為 “陽(yáng)氣阻遏于內(nèi)而不用陽(yáng)氣阻遏于內(nèi)而不用” 是合乎內(nèi)經(jīng)旨意的是合乎內(nèi)經(jīng)旨意的?？傮w來(lái)說(shuō)總體來(lái)說(shuō)， “五臟陽(yáng)已竭五臟陽(yáng)已竭”是對(duì)內(nèi)傷因素導(dǎo)致水腫的病機(jī)的高度概是對(duì)內(nèi)傷因素導(dǎo)致水腫的病機(jī)的高度概括括。五臟陽(yáng)氣被阻五臟陽(yáng)氣被阻，遏抑不布遏抑不布，不能正常溫化水液不能正常溫化水液，使津液停聚為水使津液停聚為水腫腫，且有水氣內(nèi)犯臟腑之征且有水氣內(nèi)犯臟腑之征，如水凌心肺出現(xiàn)的咳喘心悸等如水凌心肺出現(xiàn)的咳喘心悸等。正如正如張景岳所說(shuō)張景岳所說(shuō)：“蓋水之與氣蓋水之

24、與氣，雖為同類雖為同類，但陽(yáng)旺則氣化而水為精但陽(yáng)旺則氣化而水為精，陽(yáng)陽(yáng)衰則氣化而精為水。故凡病水者，本即身中之血?dú)?，但其為邪為正衰則氣化而精為水。故凡病水者，本即身中之血?dú)?，但其為邪為正，總在化與不化耳總在化與不化耳”。4.如何理解如何理解“其本在腎，其末在肺，皆積水也其本在腎，其末在肺，皆積水也”。腎居于下焦為腎居于下焦為至陰之臟至陰之臟，主水主水，水液只有靠腎之起化才能蒸騰而化為津液水液只有靠腎之起化才能蒸騰而化為津液。肺居肺居上焦上焦，主氣主氣，有宣降功能有宣降功能，能推動(dòng)并疏布津液能推動(dòng)并疏布津液。突出了水腫病發(fā)病突出了水腫病發(fā)病中肺腎兩臟的標(biāo)本關(guān)系中肺腎兩臟的標(biāo)本關(guān)系后世辨治水病以治

25、肺為標(biāo)后世辨治水病以治肺為標(biāo)， 新病新病、 肌膚病治肌膚病治肺；治腎為本，久病、里病治腎。肺；治腎為本，久病、里病治腎。5.“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也?！保簾岵〕跤?，：熱病初愈，過(guò)食肉類肥甘助熱之品過(guò)食肉類肥甘助熱之品，致熱病復(fù)發(fā)致熱病復(fù)發(fā)，熱病當(dāng)知忌口熱病當(dāng)知忌口。熱病或疫病初熱病或疫病初愈愈,但余熱仍未盡去而伏藏于內(nèi)。疾病痊愈之初但余熱仍未盡去而伏藏于內(nèi)。疾病痊愈之初,脾胃虛弱脾胃虛弱,胃氣未盡胃氣未盡恢復(fù)恢復(fù),患者往往飲食不節(jié)而傷及脾胃患者往往飲食不節(jié)而傷及脾胃,飲食積滯不化而生熱飲食積滯不化而生熱,食熱與殘食熱與殘無(wú)余熱邪相搏余熱邪

26、相搏，兩熱相合而致殘熱復(fù)燃兩熱相合而致殘熱復(fù)燃，往往使病邪留滯往往使病邪留滯，導(dǎo)致病證復(fù)導(dǎo)致病證復(fù)發(fā)。此句對(duì)外感熱病預(yù)后護(hù)理有重要意義。發(fā)。此句對(duì)外感熱病預(yù)后護(hù)理有重要意義。四、論述四、論述1.論述論述“魄門亦為五臟使魄門亦為五臟使”及其臨床意義。及其臨床意義?！捌情T亦為五臟使，魄門亦為五臟使，水谷不得久藏水谷不得久藏”指出了魄門的生理與五臟的密切聯(lián)系。丹波元簡(jiǎn)注指出了魄門的生理與五臟的密切聯(lián)系。丹波元簡(jiǎn)注：“魄魄，通粕通粕?！逼蔀樵闫芍馄蔀樵闫芍?，以肛門為排泄糞便糟粕之門戶以肛門為排泄糞便糟粕之門戶，故稱故稱魄門魄門。使使，使役使役，支配支配、制約之意制約之意。言肛門的的功能也受五臟的支

27、配言肛門的的功能也受五臟的支配。魄門是胃腸的末端魄門是胃腸的末端， 其功能首先受傳化之腑的影響其功能首先受傳化之腑的影響， 其次亦受五臟的其次亦受五臟的制約。制約。一方面魄門的啟閉要依一方面魄門的啟閉要依 賴于心神的主宰、肝氣的條達(dá)、脾賴于心神的主宰、肝氣的條達(dá)、脾氣的升提氣的升提、肺氣的宣降肺氣的宣降、腎氣的固攝腎氣的固攝，方能不失常度方能不失常度。臨床對(duì)魄門啟臨床對(duì)魄門啟閉失常的病證要善于從五臟著手治療閉失常的病證要善于從五臟著手治療。 另一方面魄門功能正常另一方面魄門功能正常， 又又對(duì)內(nèi)臟的氣機(jī)升降有重要影響對(duì)內(nèi)臟的氣機(jī)升降有重要影響。張景岳張景岳類經(jīng)類經(jīng)藏象類藏象類所曰所曰：“雖雖諸腑

28、糟粕固由其瀉諸腑糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴以調(diào)而臟氣升降亦賴以調(diào)，故亦為五臟使故亦為五臟使?！惫饰迮K故五臟之病兼有魄門功能失常時(shí)之病兼有魄門功能失常時(shí)， 首先調(diào)治魄門首先調(diào)治魄門。 魄門的功能?？梢苑从硟?nèi)魄門的功能?？梢苑从硟?nèi)在臟腑的狀況在臟腑的狀況， 對(duì)于臨床辯證對(duì)于臨床辯證、 治療治療、 判斷預(yù)后判斷預(yù)后， 都有一定指導(dǎo)意義都有一定指導(dǎo)意義。魄門雖因其有六腑排除糟粕的功能而得名魄門雖因其有六腑排除糟粕的功能而得名， 但它的啟閉卻取決于五但它的啟閉卻取決于五臟臟。 這是因?yàn)楹箨帪槟I竅這是因?yàn)楹箨帪槟I竅， 其開(kāi)合關(guān)系有心神支配其開(kāi)合關(guān)系有心神支配， 且與脾胃的升降且與脾胃的升降、肝之疏泄肝之

29、疏泄、肺之肅降也有密切的關(guān)系肺之肅降也有密切的關(guān)系，肺又與大腸相表里肺又與大腸相表里，所以說(shuō)它所以說(shuō)它是是“五臟使五臟使”。素問(wèn)素問(wèn)五臟別論五臟別論將本句置于論述臟與腑的功能之將本句置于論述臟與腑的功能之間間， 其意在說(shuō)明在臟與腑二者既各有不同的特點(diǎn)其意在說(shuō)明在臟與腑二者既各有不同的特點(diǎn)， 但魄門又在密切相但魄門又在密切相關(guān)中具有特殊意義關(guān)中具有特殊意義。腑受五臟濁氣傳瀉而出腑受五臟濁氣傳瀉而出，才能保持五臟清凈才能保持五臟清凈。但但傳瀉不得太過(guò)傳瀉不得太過(guò)，必須適當(dāng)?shù)谋仨氝m當(dāng)?shù)摹安夭亍??！安夭亍迸c與“瀉瀉”要協(xié)調(diào)統(tǒng)一要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，即即無(wú)不能不藏不能不藏，不藏則見(jiàn)臟氣升降失調(diào)不藏則見(jiàn)臟氣升降失調(diào)

30、，甚則氣陷神去的洞瀉甚則氣陷神去的洞瀉；但藏之又但藏之又不能久不能久，“久藏久藏”濁氣擾亂五臟濁氣擾亂五臟，壅塞六腑壅塞六腑。由于魄門的啟閉正常與由于魄門的啟閉正常與否否，反映臟腑的功能狀態(tài)反映臟腑的功能狀態(tài)，所以臨床不論外感所以臨床不論外感、內(nèi)傷之病內(nèi)傷之病，審問(wèn)其大審問(wèn)其大便情況以了解病情便情況以了解病情， 對(duì)診治有重要意義對(duì)診治有重要意義。 如如 素問(wèn)素問(wèn) 玉機(jī)真臟論玉機(jī)真臟論 “五五實(shí)死實(shí)死，五虛死五虛死”中指出中指出“漿粥入胃泄注止?jié){粥入胃泄注止，則虛者活則虛者活；身汗得利后則身汗得利后則實(shí)者活實(shí)者活”，足證臨床問(wèn)大便情況對(duì)診斷、治療以及預(yù)后的重要性。，足證臨床問(wèn)大便情況對(duì)診斷、治療

31、以及預(yù)后的重要性。大便是否正常大便是否正常， 不僅反映臟腑的功能狀態(tài)不僅反映臟腑的功能狀態(tài)， 同時(shí)還可以反過(guò)來(lái)影響同時(shí)還可以反過(guò)來(lái)影響臟腑功能的發(fā)揮臟腑功能的發(fā)揮。 因此臨床治療中因此臨床治療中， 對(duì)于因臟腑之病引起的大便失調(diào)對(duì)于因臟腑之病引起的大便失調(diào)，固然要之臟腑之病固然要之臟腑之病， 以求其本以求其本； 但在大便失調(diào)直接影響臟腑功能恢復(fù)但在大便失調(diào)直接影響臟腑功能恢復(fù)的情況下，則應(yīng)應(yīng)急先調(diào)治大便，以治其標(biāo)。素問(wèn)的情況下，則應(yīng)應(yīng)急先調(diào)治大便，以治其標(biāo)。素問(wèn)標(biāo)本病傳論標(biāo)本病傳論在討論標(biāo)本緩急治法時(shí)指出在討論標(biāo)本緩急治法時(shí)指出： “小大不利小大不利， 治其標(biāo)治其標(biāo)， 小大利小大利， 治其本治其

32、本”,便是這個(gè)意思。便是這個(gè)意思。2.論述論述“生病起于過(guò)用生病起于過(guò)用”及其臨床意義及其臨床意義。素問(wèn)素問(wèn)經(jīng)脈別論經(jīng)脈別論指出指出：“生病起于過(guò)用生病起于過(guò)用” ， 認(rèn)為自然界春夏秋冬順序遞遷是四時(shí)陰陽(yáng)有規(guī)律認(rèn)為自然界春夏秋冬順序遞遷是四時(shí)陰陽(yáng)有規(guī)律消長(zhǎng)的結(jié)果消長(zhǎng)的結(jié)果。與此類相比與此類相比，人體的正常生活行為人體的正常生活行為，無(wú)論飲食起居無(wú)論飲食起居，還還是勞作是勞作、情志等情志等，都應(yīng)該有所節(jié)制而不可太過(guò)都應(yīng)該有所節(jié)制而不可太過(guò)。太過(guò)而超出人體生理太過(guò)而超出人體生理調(diào)節(jié)限度調(diào)節(jié)限度，損傷陰陽(yáng)氣血損傷陰陽(yáng)氣血、臟腑功能則能致病臟腑功能則能致病，如張景岳云如張景岳云：“五臟五臟受氣，強(qiáng)弱各

33、有常度，若勉強(qiáng)過(guò)用，必?fù)p其真，則病之所由起也受氣，強(qiáng)弱各有常度，若勉強(qiáng)過(guò)用，必?fù)p其真，則病之所由起也”。這種病因觀是與我國(guó)古代這種病因觀是與我國(guó)古代“過(guò)猶不及過(guò)猶不及”的哲理一脈相承的的哲理一脈相承的，它從人的它從人的生活行為方式失和與過(guò)度探討病因生活行為方式失和與過(guò)度探討病因，體現(xiàn)了體現(xiàn)了內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)病因理論的學(xué)術(shù)病因理論的學(xué)術(shù)特點(diǎn)特點(diǎn)，并對(duì)疾病防治有重要指導(dǎo)意義并對(duì)疾病防治有重要指導(dǎo)意義。另外另外，雖然雖然“太過(guò)太過(guò)”與與“不及不及”無(wú)均可導(dǎo)致疾病，但內(nèi)經(jīng)更加強(qiáng)調(diào)均可導(dǎo)致疾病，但內(nèi)經(jīng)更加強(qiáng)調(diào)“太過(guò)太過(guò)”，主要是因?yàn)?，主要是因?yàn)椤疤^(guò)太過(guò)”致病急速，劇烈，危害更明顯。致病急速，劇烈，危害更明顯。

34、“太過(guò)太過(guò)”致病可從致病可從 5 個(gè)方面論述：個(gè)方面論述：四時(shí)氣候的過(guò)用：四季正常氣候變化是人體賴以生存的重要條件四時(shí)氣候的過(guò)用：四季正常氣候變化是人體賴以生存的重要條件。若氣候反常若氣候反常，風(fēng)寒暑濕燥火六氣太過(guò)或不及時(shí)風(fēng)寒暑濕燥火六氣太過(guò)或不及時(shí)，均可導(dǎo)致人體對(duì)均可導(dǎo)致人體對(duì)“時(shí)時(shí)氣氣” 的過(guò)用的過(guò)用。 如如素問(wèn)素問(wèn)六節(jié)藏象論六節(jié)藏象論 云云： “未至而至未至而至， 此為太過(guò)此為太過(guò).命曰氣淫。命曰氣淫?！本袂橹具^(guò)用精神情志過(guò)用： 精神情志是正常生命活動(dòng)的表現(xiàn)之一精神情志是正常生命活動(dòng)的表現(xiàn)之一， 適度有易于適度有易于健康健康， 若精神反常若精神反常， 情志太過(guò)情志太過(guò)， 則為則為 “過(guò)

35、用過(guò)用” ， 過(guò)則為病過(guò)則為病。 如如 素問(wèn)素問(wèn) 舉舉痛論云：痛論云：“怒則氣上，喜則氣緩怒則氣上，喜則氣緩.思則氣結(jié)思則氣結(jié)”。飲食五味過(guò)用飲食五味過(guò)用： 飲食五味是維持人體生命活動(dòng)的后天之本飲食五味是維持人體生命活動(dòng)的后天之本， 若暴飲若暴飲暴食或五味偏嗜暴食或五味偏嗜，飲食不潔飲食不潔，均可造成均可造成“過(guò)用過(guò)用”，是為發(fā)病之因是為發(fā)病之因。如如素問(wèn)素問(wèn)痹論痹論云云： “飲食自倍飲食自倍，腸胃乃傷腸胃乃傷”。 素問(wèn)素問(wèn)生氣通天論生氣通天論云：云：“陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑味過(guò)

36、于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑”勞逸過(guò)用勞逸過(guò)用：勞可指勞力勞可指勞力、勞心勞心、房勞房勞。勞逸太過(guò)即為過(guò)用勞逸太過(guò)即為過(guò)用。如如素素問(wèn)問(wèn) 舉痛論舉痛論 云云： “勞則喘息汗出勞則喘息汗出， 外內(nèi)皆越外內(nèi)皆越， 故氣耗矣故氣耗矣。 ” 素問(wèn)素問(wèn) 宣宣明五氣明五氣亦云亦云：“五勞所傷五勞所傷：久視傷血久視傷血，久臥傷氣久臥傷氣，久坐傷肉久坐傷肉，久立久立傷骨，久行傷筋，傷骨，久行傷筋，.”藥物過(guò)用藥物過(guò)用：藥物各具偏性藥物各具偏性，過(guò)用亦能致病過(guò)用亦能致病。如如素問(wèn)素問(wèn)腹中論腹中論云云：“石藥發(fā)癲石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂芳草發(fā)狂”。 素問(wèn)素問(wèn)五常政大論五常政大論亦云亦云： “大毒治病大毒治病，十去其六；

37、常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”。無(wú)綜上所述，綜上所述，“生病起于過(guò)用生病起于過(guò)用”本指過(guò)勞傷五臟致病而言，推廣而本指過(guò)勞傷五臟致病而言，推廣而言具有病因?qū)W普遍意義言具有病因?qū)W普遍意義?！斑^(guò)用過(guò)用”即超越常度即超越常度，無(wú)論內(nèi)傷無(wú)論內(nèi)傷、外感外感，其其發(fā)病之由發(fā)病之由，均因均因“起于過(guò)用起于過(guò)用”，如七情六欲的過(guò)激過(guò)久如七情六欲的過(guò)激過(guò)久、六氣的太過(guò)六氣的太過(guò)、飲食的過(guò)飽與偏嗜飲食的過(guò)飽與偏嗜、方式太過(guò)乃至縱欲等方式太過(guò)乃

38、至縱欲等。此外此外，值得一提的是值得一提的是“生生病起于過(guò)用病起于過(guò)用”在治療上也有其價(jià)值，在治療上，無(wú)論是用針、用藥在治療上也有其價(jià)值，在治療上，無(wú)論是用針、用藥、推拿推拿、按摩按摩，均應(yīng)適度而不可過(guò)之均應(yīng)適度而不可過(guò)之。治療應(yīng)適事為度治療應(yīng)適事為度，補(bǔ)瀉均不可過(guò)補(bǔ)瀉均不可過(guò)用用，強(qiáng)調(diào)藥物治病要中病即止強(qiáng)調(diào)藥物治病要中病即止，這一觀點(diǎn)具有重要的臨床意義這一觀點(diǎn)具有重要的臨床意義，是臨是臨床治療的基本原則床治療的基本原則。 素問(wèn)素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論陰陽(yáng)應(yīng)象大論云云： “味傷形味傷形，氣傷精氣傷精。精化氣精化氣，氣傷于味氣傷于味?！边@一觀點(diǎn)與這一觀點(diǎn)與“生病起于過(guò)用生病起于過(guò)用”的病因?qū)W觀點(diǎn)相的病因

39、學(xué)觀點(diǎn)相呼應(yīng)，皆為儒家思想呼應(yīng)，皆為儒家思想“過(guò)猶不及過(guò)猶不及”、“不得中行而與之，必得狂狷不得中行而與之，必得狂狷”在中醫(yī)理論中的應(yīng)用。在中醫(yī)理論中的應(yīng)用。簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單版本：版本：魄門亦為五臟使魄門亦為五臟使?！捌情T亦為五臟使，魄門亦為五臟使，水谷水谷不得久藏不得久藏”指出了指出了魄門的生理與五臟之間的魄門的生理與五臟之間的聯(lián)系聯(lián)系。 魄門魄門是胃腸的末端是胃腸的末端， 應(yīng)受胃腸支配應(yīng)受胃腸支配， 但其功能但其功能亦受五臟的制約亦受五臟的制約。魄門魄門的啟閉依賴于心神的主宰的啟閉依賴于心神的主宰，肝氣肝氣的條達(dá)的條達(dá)，脾氣脾氣的升提的升提，肺氣肺氣的宣的宣降降，腎氣腎氣的固攝的固攝，方能方能不失

40、常度不失常度。而魄門而魄門功功能正常能正常，又對(duì)又對(duì)內(nèi)臟的氣機(jī)內(nèi)臟的氣機(jī)升降有重要影響升降有重要影響。 所以所以一方面魄門的啟閉狀況一方面魄門的啟閉狀況常能常能反映內(nèi)在臟腑的功反映內(nèi)在臟腑的功能盛衰能盛衰， 而從而從五臟入手調(diào)制魄門的病變五臟入手調(diào)制魄門的病變； 另一方面另一方面魄門啟閉異常又當(dāng)魄門啟閉異常又當(dāng)急治，急治，以利五臟氣機(jī)的調(diào)節(jié)以利五臟氣機(jī)的調(diào)節(jié)。臨床意義臨床意義：魄門的啟閉正常與否魄門的啟閉正常與否，反映著臟腑反映著臟腑的功能狀態(tài)的功能狀態(tài)，所以所以臨床臨床不論不論外感外感、內(nèi)傷內(nèi)傷之病之病，審問(wèn)其大便審問(wèn)其大便情況以了解病情情況以了解病情，對(duì)對(duì)診治有著重要診治有著重要無(wú)意義意義

41、，如如昏厥昏厥證證二便不禁二便不禁者者，多為臟氣衰敗之多為臟氣衰敗之“脫證脫證”，預(yù)后預(yù)后多不良多不良。又如又如素問(wèn)素問(wèn) 玉機(jī)真臟論玉機(jī)真臟論“五實(shí)死五實(shí)死，五虛死五虛死”中中指出指出“漿粥入胃泄注漿粥入胃泄注止止，則虛者活則虛者活；身汗得后利身汗得后利，則實(shí)者活則實(shí)者活”，足證足證臨床問(wèn)大便情況對(duì)診臨床問(wèn)大便情況對(duì)診斷斷。治療以及治療以及預(yù)后的重要性預(yù)后的重要性。大便大便是否正常是否正常，不僅反映著臟腑不僅反映著臟腑的功能的功能狀態(tài)狀態(tài)，同時(shí)還可以反過(guò)來(lái)影響臟腑功能的發(fā)揮同時(shí)還可以反過(guò)來(lái)影響臟腑功能的發(fā)揮。因此因此臨床治療中臨床治療中，對(duì)對(duì)于于因臟腑之病引起的大便失調(diào)（因臟腑之病引起的大便失調(diào)（泄瀉泄瀉或便閉），或便閉），固然要治臟腑之病固然要治臟腑之病，以求其本以求其本； 但但在大便失調(diào)直接影響臟腑功能恢復(fù)的情況下在大便失調(diào)直接影響臟腑功能恢復(fù)的情況下， 則應(yīng)急則應(yīng)急先先調(diào)調(diào)治治大便，大便，以治其標(biāo)以治其標(biāo)，所以所以素問(wèn)素問(wèn) 標(biāo)本病傳論標(biāo)本病傳論在在討論標(biāo)本緩急討論