高血壓病人家庭護(hù)理doc份講座

1、 高血壓病人家庭護(hù)理高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病。為了有效地控制血壓，保證高血壓病人的健康，做好高血壓病人的家庭護(hù)理，就顯得極其重要。 、了解高血壓病的知識(shí)，合理安排生活，注意勞逸結(jié)合。買(mǎi)一、二本權(quán)威出版社有關(guān)高血壓病的科普讀物，了解高血壓的防治要點(diǎn)，緩解因患高血壓而導(dǎo)致的緊張心情。平時(shí)，衣褲、領(lǐng)帶、褲帶都不要過(guò)緊，彎腰不宜過(guò)度，不宜突然改變體位，否則可使血壓升高。生活不宜緊張、勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，做力所能及的工作或勞動(dòng)。睡前不要太興奮、激動(dòng)，避免用腦過(guò)度，入睡前可聽(tīng)點(diǎn)音樂(lè)，讓大腦靜下來(lái)，睡眠要充足，不開(kāi)夜車(chē)。有些高血壓患者喜愛(ài)玩麻將、看球賽、打游戲機(jī)，

2、對(duì)于這些愛(ài)好，要做到適可而止，防止情緒過(guò)分激動(dòng)誘發(fā)腦溢血。 、高血壓需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則治療和保健護(hù)理，保持血壓接近正常水平，防止對(duì)臟器的進(jìn)一步損害。降壓藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，做到長(zhǎng)期服藥不中斷。需要換服其他降壓藥時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)。有些人覺(jué)得自己某段時(shí)間血壓平穩(wěn)而自行停藥，更是不對(duì)的，切記不能隨便停服降壓藥。至于降壓藥能否停服，應(yīng)由醫(yī)生決定。不能隨便進(jìn)補(bǔ)，必要時(shí)應(yīng)向中醫(yī)師請(qǐng)教，要進(jìn)行辨證。由于高血壓和高脂血癥關(guān)系密切，故要定期檢查血脂。 、提高社會(huì)適應(yīng)能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。保持情緒穩(wěn)定，心情樂(lè)觀愉快，心平氣和，避免過(guò)度的喜怒哀樂(lè)和激動(dòng)。同時(shí)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊

3、張的因素。 、注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，忌煙、酒。進(jìn)餐不宜過(guò)飽，忌暴食，吃少脂、少糖、少鹽飲食，每天食鹽克為宜，多吃富含維生素、纖維素的蔬菜、水果、谷物，如芹菜、胡蘿卜、薺菜、山楂、香蕉、花生、蓮心、淡綠茶、黑木耳、蜂蜜等，不宜食動(dòng)物油、冰淇淋、油炸食品、電烤雞鴨、濃茶、動(dòng)物內(nèi)臟等。服用降壓藥和降血脂藥物的病人不應(yīng)吃柚子，以免影響藥物療效。 、保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。 、適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)，以不引起心慌、脈搏明顯增快為宜。如步行、慢跑、太極拳、氣功、騎自行車(chē)、打羽毛球、打乒乓球等，做到適度而持之以恒。 、血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化

4、。 、定期測(cè)量血壓。每天血壓高點(diǎn)一般在上午時(shí)及下午時(shí)至晚時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持在這些時(shí)段測(cè)量血壓。 高血壓急癥及護(hù)理高血壓是一種慢性疾病，但有的時(shí)候，它也會(huì)變成急癥。如氣溫突然降低、用力大便、情緒激動(dòng)等，血壓會(huì)突然增高。血壓突然升高往往會(huì)引起一些嚴(yán)重情況，輕則腦供血不全，重則發(fā)生高血壓危象、腦中風(fēng)、急性左心衰竭，這些疾病都有可能致殘致死，需要緊急處理。 1.出現(xiàn)頭痛、頸部僵直感、惡心等癥狀，應(yīng)立即臥床，頭部稍抬高，減少搬動(dòng)，教會(huì)病人緩慢改變體位，保持安靜，迅速建立靜脈通道。2.若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀屬于重癥。高血壓急癥的患者應(yīng)取平臥位(呼吸

5、困難躺不下者例外)。并馬上撥打120，以免耽誤病情。打120時(shí)要簡(jiǎn)潔講清病情重點(diǎn)，報(bào)清晰所在地址。此時(shí)應(yīng)禁止對(duì)病人頭部的晃動(dòng)，稍微抬高頭部，等候120的急救。測(cè)量血壓高血壓急癥可能有下述癥狀：頭痛、頭暈、眩暈(與頭暈的區(qū)別是眩暈視物有旋轉(zhuǎn)感)、嘔吐、說(shuō)話(huà)不清、步態(tài)不穩(wěn)、某個(gè)肢體無(wú)力、癱瘓、昏迷等。如果平時(shí)有高血壓病，一旦突然出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該想到是否為高血壓引起的急性腦血管病。高血壓急癥表現(xiàn)較復(fù)雜，就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能單純以患者的癥狀來(lái)確診究竟是上述哪種高血壓急癥，一定要有客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)才行。最簡(jiǎn)單的檢查是測(cè)量血壓，只有在已經(jīng)明確存在高血壓時(shí)才能診斷高血壓急癥。一般來(lái)說(shuō)，高血壓急癥沒(méi)有心臟

6、急癥那么急，所以應(yīng)該有時(shí)間測(cè)量血壓。含服心痛定如果測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)收縮壓(俗稱(chēng)高壓)超過(guò)200毫米汞柱，就應(yīng)該作緊急降壓治療，立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。該藥是目前口服降壓藥中降壓效果最迅速、價(jià)格最便宜的藥，一般含服35分鐘就能起效。但是要注意，心痛定只能作緊急降壓使用，不要用于高血壓的長(zhǎng)期治療。如果沒(méi)有語(yǔ)言不清、某個(gè)肢體無(wú)力或癱瘓的現(xiàn)象，可以將血壓降至發(fā)病前的水平。 高血壓急癥的家庭救護(hù)指南健康的身體是我們每一個(gè)人更好地生活、工作和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是做任何事情的首要前提。健康需要有樂(lè)觀開(kāi)朗的生活態(tài)度，同時(shí)健康也來(lái)自我們每一天良好的生活習(xí)慣。生活家小編為您精選了一些保健養(yǎng)生知識(shí)、健康小

7、竅門(mén)，助您更好、更科學(xué)地調(diào)理好自己的身體，健康快樂(lè)地度過(guò)每一天！ 高血壓患者常因許多比較明顯的誘因而突然出現(xiàn)高血壓急癥，且多半在家中發(fā)生。如果家庭成員中有中老年高血壓病人，一般應(yīng)配備聽(tīng)診器、血壓表、常用降壓藥和硝酸甘油制劑等心血管病急救用品，有條件的還可添置氧氣袋以備急救之需。一旦發(fā)病，患者及家庭要及時(shí)采取正確的急救護(hù)措施，這可為搶救患者的生命而嬴得寶貴的時(shí)間。 高血壓危象：因血壓驟然升高而出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識(shí)模糊等神經(jīng)癥狀。此刻家人要寬慰病人，使其心身安靜，囑其臥床休息，適當(dāng)給予安定等鎮(zhèn)靜劑，并立即采取降壓措施，選用復(fù)方降壓片等，還可加服利尿劑，盡量將血壓降到一

8、定水平。對(duì)意識(shí)模糊的病人要給予吸氧，癥狀仍未緩解時(shí)，需及時(shí)護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療，同時(shí)進(jìn)一步查清高血壓危象的原因和誘因，防止復(fù)發(fā)。 心絞痛：高血壓病人如果有明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以發(fā)生心絞痛。發(fā)病多因情緒波動(dòng)、勞累或過(guò)度飽餐，癥狀為胸前區(qū)陣發(fā)性疼痛、胸悶，可放射于頸部、左上肢，重者有面色蒼白、出冷汗等，歷時(shí)15分鐘。這時(shí)家人要馬上讓其安靜休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同時(shí)給予氧吸入，癥狀可逐步緩解，若尚不能緩解的需立即備車(chē)迅速送醫(yī)院急救，以防耽誤病情。 急性心肌梗塞：起病急，常發(fā)生劇烈的心絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥，癥狀和后果比心絞痛嚴(yán)重得多，病人有一種未曾經(jīng)歷的瀕

9、死樣恐怖。如果病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，伴咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)急性左心衰竭，應(yīng)囑病人雙腿下垂，采取坐位，予以吸入氧氣。此時(shí)家人必須讓病人絕對(duì)臥床休息，就是飲食和大小便都不要起床，避免加重心臟的負(fù)擔(dān)，可先服安定、止痛、強(qiáng)心、止喘藥等，同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)急救，切忌乘公共汽車(chē)或扶病人步行去醫(yī)院，以防心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至發(fā)生心跳驟停，危及生命。急性心肌梗塞經(jīng)常會(huì)發(fā)生心跳驟停的險(xiǎn)情，家人應(yīng)掌握家庭常用的心跳復(fù)蘇救治方法來(lái)嬴得時(shí)間，以等待醫(yī)生趕來(lái)救治。 腦溢血：發(fā)病前夕血壓常驟然升高，有明顯的誘因。病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，也可突然發(fā)生劇烈頭痛、

10、嘔吐、神志昏迷、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓等危重癥狀。有人統(tǒng)計(jì)，腦溢血發(fā)生后，家人救治十分重要。此時(shí)要讓病人完全臥床，頭部稍墊高略后仰側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息，可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架將病人抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)。特別要求病人少搬動(dòng)，因早期搬動(dòng)可加重病人出血，需引起家人的注意。 高血壓的飲食應(yīng)該注意俗話(huà)說(shuō)，民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。對(duì)高血壓病人，合理膳食尤其重要。高血壓病人在飲食中應(yīng)該注意些什么呢？首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)，如淀粉、玉米，少吃易引起血脂升高的葡萄糖、果糖及蔗糖等單糖類(lèi)。限制脂肪的攝入。用植物油烹調(diào)食物，多吃含有不飽和脂肪酸

11、的海魚(yú)類(lèi)，從而氧化并降低血漿膽固醇，延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)。其中含有較多的亞油酸，還對(duì)增加微血管的彈性，防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日攝入蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。限制鹽的攝入量：每日包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量應(yīng)逐漸減至6g以下

12、，即普通啤酒蓋去掉膠墊后一平蓋。這樣有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。 高血壓病人當(dāng)心便秘急診中曾碰到在便桶上突然中風(fēng)的病例，細(xì)問(wèn)之下，果然是因?yàn)楦哐獕罕忝兀昧ε疟闼?，讓人非常遺憾。事實(shí)上，高血壓病人發(fā)生便秘是很常見(jiàn)的情況，因此，盡早地了解預(yù)防便秘的知識(shí)，和一旦發(fā)生便秘時(shí)的正確處理方法，對(duì)每一位高血壓病人都是非常必要的。一般人如果每天排便34次，或34天排便1次，只要大便成形，不干燥堅(jiān)硬，都可算正常。便秘者，排便次數(shù)減少，每周少于2次，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，35天甚至10多天才排一次大便，而且大便干燥、堅(jiān)硬、

13、排出困難。也有少數(shù)患者，時(shí)有便意，大便雖不十分干硬，但排出不盡，或臨廁努掙，不能順利排出。長(zhǎng)期便秘，可出現(xiàn)腹脹腹痛，頭暈頭脹，食欲減退，睡眠不安，或引起痔瘡、肛裂。對(duì)高血壓病人，便秘還是造成腦中風(fēng)的關(guān)鍵因素之一，后果十分嚴(yán)重。但高血壓病人又常發(fā)生便秘。除了高血壓和便秘都與自主神經(jīng)活動(dòng)密切相關(guān)外，一些降壓藥物還會(huì)引起藥物性便秘。例如，某些鈣拮抗劑（特別是緩釋異搏定等非血管選擇性鈣拮抗劑）可減少腸蠕動(dòng)而引起便秘；利尿劑具有排出體內(nèi)水分的作用，會(huì)使體內(nèi)水分不足，使大便變硬，引起便秘。另一方面，便秘也是高血壓的成因之一。中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體的正常生理活動(dòng)是在氣血升降運(yùn)動(dòng)有序的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，血壓的升高是陽(yáng)亢的表

14、現(xiàn)，而便秘的形成是氣機(jī)不和的結(jié)果，因此調(diào)理胃腸功能，改善便秘癥狀，可有助于血壓的控制。預(yù)防便秘，首先要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如每天大便一次，使之形成條件反射；不在廁所里看報(bào)紙；老年人采取坐位排便等。其次，多吃含纖維較多的食物（蔬菜、水果等），因植物纖維能吸附水分，增加糞量，可刺激腸道蠕動(dòng)。第三，每日多飲水或喝一定量的蜂蜜水（300毫升左右，可用蜂蜜50毫升沖調(diào)）。另外，平時(shí)鍛煉腹肌，使腹肌有力，對(duì)排便也有幫助。 高血壓7大禁忌秋天來(lái)臨了，天空下著陣陣細(xì)雨，正所謂“一層秋雨一層涼”啊，心情舒暢之余，高血壓患者需要注意血壓調(diào)控勒。秋天，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)也是個(gè)值得警惕的季節(jié)，血壓波動(dòng)也會(huì)比較大。高血

15、壓患者“除了藥物治療，飲食、情緒的控制、起居等等確實(shí)都很重要起居飲食對(duì)高血壓患者而言，顯得特別重要，總結(jié)一下，要注意：1.忌飲食過(guò)咸：因食鹽過(guò)多，易導(dǎo)致鈉潴留，會(huì)使血壓增高，加重心腎負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)心腎衰竭、腦出血。2.忌飲食過(guò)飽：上腹飽脹，擠壓心肺，大量血液集中胃腸，使心腦一時(shí)缺血可導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞。3.忌睡前服降壓藥：因?yàn)閺纳砩峡?，夜間血壓本來(lái)就會(huì)下降，如再服降壓藥就會(huì)導(dǎo)致血壓大幅度下降，容易誘發(fā)腦梗塞或心肌梗塞等。4.忌情緒激動(dòng)：高血壓病人過(guò)度的喜、怒、哀、愁、悲、恐、驚等情緒，也可導(dǎo)致血壓劇升，發(fā)生腦出血、心肌梗塞。5.忌過(guò)度勞累或突猛用力搬重物：過(guò)度勞累亦易發(fā)生腦出血、心肌梗塞。

16、6.忌憋氣用力大便：憋氣可使血壓劇增，易導(dǎo)致腦出血。7、忌煙酒與喝濃茶：煙酒等均可使血壓增高，加重病情。同時(shí)關(guān)于用藥方面需注意的是：1.忌服降壓藥量過(guò)大：因藥量大，引起血壓驟降，可導(dǎo)致腦、心、肝、腎等缺血缺氧，發(fā)生機(jī)能障礙。2.忌突然停用降壓藥：可能會(huì)發(fā)生“降壓藥停藥綜合癥”，血壓可突然急劇升高會(huì)出現(xiàn)頭痛及心腦血管意外。3.忌間歇性服降壓藥：未經(jīng)醫(yī)生同意千萬(wàn)不要用用停?；螂S意增減用藥。血壓的大起大落亦容易引起心腦血管意外。 2013年1月25號(hào) 冠心病的家庭護(hù)理1、幫助病人學(xué)會(huì)控制情緒情緒是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要的態(tài)度的體驗(yàn)。情緒反應(yīng)大致有兩種，一種是消極情緒，如憤怒、焦慮等，一種是積極

17、情緒，如興奮、快樂(lè)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，冠心病患者對(duì)這二種情緒均應(yīng)有所限制，以免病情加重。2、合理安排病人的日常生活因長(zhǎng)期的勞累和精神緊張是導(dǎo)致冠心病人重要因素，護(hù)工應(yīng)幫助病人合理安排日常生活（如何時(shí)工作，何時(shí)休息等），使病人做到勞逸結(jié)合，既讓病人每天有事可做，又不能因工作勞累過(guò)度誘發(fā)本病。3、合理安排病人飲食（1）限制食用動(dòng)物脂肪，動(dòng)物脂肪中含較多的飽和脂肪酸，過(guò)多食用會(huì)使血中膽固醇升高，而這正是促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成的主要因素。病人每天食一個(gè)雞蛋，或瘦豬肉50克即可。（2）限制食鹽、糖量，含鹽過(guò)多是導(dǎo)致高血壓的主要因素之一，而血壓升高又極易誘發(fā)冠心病，通常以每日三餐不超過(guò)4克為宜。食糖量過(guò)多，會(huì)使病

18、人發(fā)胖，對(duì)冠心病亦不利。（3）要常食新鮮蔬菜、水果、豆制品，因?yàn)檫@些食物都是低脂肪、低膽固醇、富含維生素、蛋白質(zhì)及人體所需微量元素的食物。還應(yīng)常食粗糧、豆類(lèi)等對(duì)冠心病有益的食物。（4）要讓病人忌酒、煙，少食奶油、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、巧克力等食品，食植物油。4、鼓勵(lì)病人參加適合的文娛活動(dòng)讓病人練習(xí)書(shū)畫(huà)、種花、養(yǎng)魚(yú)、聽(tīng)輕松音樂(lè)，可陶冶情操，緩解病情，這樣做對(duì)調(diào)節(jié)冠心病患者的情緒是大有益處的。 冠心病的日常護(hù)理冠心病亦稱(chēng)缺血性心臟病，系指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，嚴(yán)重危害人民的健康。其中以腦力勞動(dòng)者較多，高脂血癥、糖尿病、高血壓、大量吸煙、體重超重、情緒激動(dòng)等易

19、誘發(fā)本病。隨著發(fā)病率的提高和發(fā)病年齡的提前，冠心病人的家庭護(hù)理應(yīng)該引起全民的注意。如果我們能對(duì)病人進(jìn)行正確的健康教育，使病人自己和家屬參與到護(hù)理中來(lái)，多數(shù)病人能按指導(dǎo)內(nèi)容采取健康的生活方式，部分病人能從事正常的工作，從而提高了病人的生活質(zhì)量，節(jié)約了衛(wèi)生資源。一.加強(qiáng)飲食管理。1.飲食應(yīng)清淡、易消化，避免高脂肪、高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、魚(yú)籽、動(dòng)物內(nèi)臟等。2.嚴(yán)格控制體重，體重超重者，要低熱量飲食，限制糖類(lèi)，食用富含蛋白質(zhì)的豆類(lèi)及其制品，如瘦肉、魚(yú)蝦等，熱量控制在每天1600千卡左右。老年、活動(dòng)量少者，熱量還應(yīng)降低，體力勞動(dòng)者可適當(dāng)增加。3.減少醇類(lèi)飲料，如高度白酒、烈性酒，可適量飲紅葡萄酒

20、、啤酒，但飲酒以越少越好，長(zhǎng)期酗酒非常危險(xiǎn)。4.適當(dāng)吃水果、新鮮蔬菜，尤以蘋(píng)果、橘子、西瓜、西紅柿、鮮藕、大白菜、菠菜等為宜。5.適當(dāng)吃些食用醋，可軟化血管，減少和預(yù)防心絞痛發(fā)作。6.避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。7.避免暴飲暴食、過(guò)飽過(guò)饑，糾正偏食和飲食不規(guī)律的不良習(xí)慣。二.戒煙，防止心絞痛的發(fā)生。三.注意生活規(guī)律，勞逸適度，無(wú)明顯癥狀可正常工作，伴有心絞痛發(fā)作的冠心病人，應(yīng)適當(dāng)休息，減輕工作量，如發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死應(yīng)立即住院治療。四.晨練要得法。遵循“三個(gè)一”的原則，即醒來(lái)后靜臥1分鐘，床上坐起1分鐘，床邊站立1分鐘，然后循序漸進(jìn)、逐漸活動(dòng)，可從事有氧運(yùn)動(dòng)如廣播體操、散步、擴(kuò)胸

21、運(yùn)動(dòng)、深呼吸運(yùn)動(dòng)、氣功、自我按摩、慢騎自行車(chē)等晨練方法，注意運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，不要起的過(guò)早，以免引起心絞痛的發(fā)作和其他意外事件。五.觀察呼吸和脈搏的變化：1.觀察呼吸的變化：注意睡眠時(shí)有無(wú)鼾聲呼吸，有無(wú)呼吸暫?，F(xiàn)象，以免引起心肌缺血缺氧，必要時(shí)可請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生診治；如有心絞痛伴呼吸淺快者，應(yīng)防止心肌缺氧，必要時(shí)可適當(dāng)吸氧。2.觀察脈率的變化：保持脈率在60100次/分為宜，如脈率100次/分,可加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,應(yīng)查明原因,在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)服藥.如脈率50次/分,應(yīng)注意有無(wú)心臟傳導(dǎo)阻滯或應(yīng)用抗心絞痛藥物所致,及時(shí)就醫(yī),調(diào)整藥物.3.觀察脈律的變化:經(jīng)常測(cè)脈搏,注意節(jié)律是否規(guī)則,如節(jié)

22、律異常,快慢不均勻或有間歇感時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以確定心律失常的性質(zhì),及時(shí)治療.六.觀察血壓的變化:高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素之一,高血壓者發(fā)生冠心病的幾率較高,須注意血壓的變化.冠心病病人如血壓過(guò)高,心肌耗氧增加,易發(fā)生心絞痛,應(yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服用降壓藥,使血壓維持在120/80mmHg左右,同時(shí)要限制鈉鹽的攝入,給予低鈉飲食.七.觀察血糖和尿糖的變化:糖尿病是冠心病的危癥,患有糖尿病的人易誘發(fā)冠心病,而冠心病人易患糖尿病,應(yīng)注意血糖、尿糖的變化，若合并糖尿病，應(yīng)按冠心病糖尿病來(lái)處理，給予糖尿病飲食，定期做血糖、尿糖測(cè)定?？刂蒲窃诶硐胨剑詼p少合并癥的發(fā)生。八.觀察治療效果：冠心病人療效的觀

23、察是家庭監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)，如平時(shí)活動(dòng)有無(wú)胸悶、心律不齊現(xiàn)象，心絞痛發(fā)作時(shí)休息和服藥后癥狀是否改善等，定期到醫(yī)院復(fù)診，及時(shí)按醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 冠心病家庭護(hù)理不可不知的要點(diǎn)隨著我國(guó)人民生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率正逐年上升。冠心病是一個(gè)進(jìn)展緩慢的慢性疾病，患病后的大部分時(shí)間在家庭中度過(guò)。因此，如何做好冠心病患者的家庭護(hù)理，是提高冠心病患者生活質(zhì)量的重要手段。1 營(yíng)養(yǎng)與膳食冠心病為脂代謝障礙高脂血癥，根據(jù)脂蛋白分析有五個(gè)類(lèi)型，最常見(jiàn)的是型和型。但只要了解是膽固醇增高還是甘油三酯增高即可。輕、中度的血脂增高，飲食調(diào)節(jié)結(jié)合體力鍛煉即可達(dá)到控制的目的。在進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)時(shí)要根據(jù)不同的高脂血癥類(lèi)型

24、而有所不同，但總的原則是低脂、低鹽。限制膽固醇的攝入每日膽固醇攝取應(yīng)低于300mg（一個(gè)雞蛋黃含膽固醇250mg）并減少脂肪攝入量，用不飽和脂肪（多數(shù)為植物油）代替飽和脂肪（動(dòng)物脂肪）。盡量少進(jìn)膽固醇較高的食物，如雞蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟等，每日如果吃一個(gè)雞蛋可使血膽固醇增高3%左右。食物中含膽固醇量各不相同，鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、瘦豬肉、鴨肉、雞肉、海蜇、蛋白等含膽固醇量較低。而牛腦、蛋黃、鰻魚(yú)、豬肝、牛肝、烏賊魚(yú)、豬腳等含膽固醇量較高。冠心病患者應(yīng)在生活中嚴(yán)格控制攝入含膽固醇量較高的食物，對(duì)于甘油三酯增高的患者宜限制總熱量及減少食物中糖的含量，并且以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，忌飲酒，增加身體鍛煉。食鹽的限

25、制近年來(lái)食鹽與高血壓的關(guān)系已引起大多數(shù)專(zhuān)家的重視，認(rèn)為吃鹽越多越容易引起高血壓，食鹽為鈉離子和氯離子組成，可增加小血管對(duì)高血壓物質(zhì)的敏感性，而使血壓升高，血容量和血壓升高均可增加心臟負(fù)荷，不利于冠心病的恢復(fù)和治療。人體對(duì)鹽的生理需要量極低，成人每天只需5g，兒童宜在4g以下。限制飲食、控制體重控制飲食，對(duì)防止肥胖有明顯的作用。多數(shù)人在體重下降后總膽固醇下降，應(yīng)引起注意的是飽食后可以誘發(fā)心肌梗死。因此，一日三餐應(yīng)定食、定量，尤其晚飯不可太飽。目前各國(guó)通常以身高與體重之比來(lái)確定胖瘦，男性老人理想的標(biāo)準(zhǔn)體重為身高減去105，女性老人則是身高減去100，凡是超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%者為偏高，超過(guò)20%或30

26、%就是肥胖 冠心病患者的飲食護(hù)理良方1 控制熱量應(yīng)使攝入膳食的熱量與機(jī)體的能量消耗平衡，保持理想的體重如果攝入大于支出，則多余部分就以脂肪的形式貯存，結(jié)果體重增加，肥胖發(fā)生。肥胖人身上的脂肪不僅需要更多的血液供應(yīng)它們的營(yíng)養(yǎng)，且增加血管的負(fù)擔(dān)，而肥胖與高脂血癥，特別是高甘油三酯血癥有密切關(guān)系。因此，控制熱量保持理想的體重是防治冠心的重要環(huán)節(jié)。理想體重公斤）的簡(jiǎn)單算法是：身高（cm）一105，冠心病患者應(yīng)常測(cè)量體重，控制熱量，增加運(yùn)動(dòng)，以消耗多余的熱貧，保持理想的體重。2 控制膳食中飽和脂肪酸的攝入飽和脂肪酸可使血膽固醉增高，加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，因而應(yīng)減少攝入量。使之少于總熱量需求的8%，而不

27、飽和脂肪利于降低膽固醇，因而應(yīng)用不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，使之達(dá)到總熱量需求的20%，富含飽和脂肪酸的食物有畜肉，尤其是肥肉、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn)、棕桐油等，應(yīng)少用或不用植物油含不飽和脂肪酸多。但也不是多多益善，因?yàn)樗瑯邮歉邿崃课镔|(zhì)，有的也含一定量的飽和脂肪酸。3 減少膽固醇的攝入膽固醇是制造激素的原料，人休不能缺少它，但過(guò)多的膽固醇卻對(duì)身體有害。膳食中膽固醇的含量對(duì)人體血清膽固醇會(huì)產(chǎn)生什么影響，專(zhuān)家們還有爭(zhēng)議，但有影響則是肯定的。因此，冠心病患者應(yīng)限制膽固醇的攝入，富含膽固醇的食物有蛋黃、蛋制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子魷魚(yú)、蟹黃等。宜少用或不用。4 控制碳水化合物的用量碳水化合物包括淀粉消化后成為葡萄糖），糖（蔗糖、果糖、麥芽糖、葡萄糖等）和纖維素。碳水化合物是我們身體熱量的主要來(lái)源。除纖維素以外，過(guò)多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，引起一系列疾病。5 控制蛋白質(zhì)的攝入蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織器官的重要原料，蛋自質(zhì)攝入不足會(huì)影響人體發(fā)育和組織的修復(fù)，但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)是一種浪費(fèi)、因?yàn)槌藱C(jī)體正常需求之外，多余的蛋自質(zhì)可轉(zhuǎn)化成葡萄糖或脂肪，或在腸中發(fā)醉，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，所以也要控制蛋白質(zhì)的攝入。 冠心病康復(fù)運(yùn)動(dòng)“入門(mén)手冊(cè)”研究表明，從事緊張