院長(zhǎng)行政查房記錄

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上院長(zhǎng)行政查房記錄時(shí) 間：20 年 月 日 參加人員： 檢查科室：檢查內(nèi)容： 藥品使用、微生物送檢情況電子病歷管理、書寫情況健康教育、患者安全管理無菌藥品、醫(yī)療廢棄物管理手衛(wèi)生依從性調(diào)查參保病人住院管理環(huán)境衛(wèi)生情況醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況及維護(hù)記錄滿意度測(cè)評(píng)基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查方式：聽取科室匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、了解有關(guān)情況和存在問題、現(xiàn)場(chǎng)反饋、限時(shí)整改本次查房匯總?cè)缦拢阂?、共性問題：二、個(gè)性問題：三、滿意度測(cè)評(píng)：四、科室打分匯總：本次行政查房，各科室無不合理用藥現(xiàn)象，病區(qū)能正確標(biāo)識(shí)醫(yī)保及新農(nóng)合病人，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常，維護(hù)記錄完善，但仍存在以下問題：一、共性問題：抗菌藥物

2、使用率普遍偏高，且無微生物送檢。二個(gè)性問題五官科：1.抽查病歷發(fā)現(xiàn)有病程記錄、醫(yī)囑未及時(shí)完成；2.抽考醫(yī)生控感知識(shí)回答不熟練；3.查五位住院病人，知曉床位護(hù)士、用藥知識(shí)，對(duì)服務(wù)滿意，防墜床措施落實(shí)較好4、抽查5個(gè)參保病人發(fā)現(xiàn)元月份次均費(fèi)用超標(biāo)。骨科二病區(qū)：1.抽考醫(yī)生護(hù)士制度情況較好；2.無門診病歷、無溝通談話；3.抽查五個(gè)參保病人，基本符合一包管理要求，醫(yī)生在次均費(fèi)用控制方面做的較好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基礎(chǔ)護(hù)理合格，抽考腕帶使用規(guī)定能熟練掌握。消化、腎內(nèi)、疼痛科：1、查五位住院病人，知曉床位護(hù)士、用藥知識(shí)，對(duì)服務(wù)滿意，安全管理措施落實(shí)較好2抽考醫(yī)生護(hù)士制度情況較好；3、主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容與首程一致，無門診病歷，病歷完成方面存在問題較多;4、在抽查中發(fā)現(xiàn)元月份新農(nóng)合病人次均費(fèi)用超標(biāo)。ICU:1、查四位病人，基礎(chǔ)護(hù)理合格、管道固定、表示合格。抽考護(hù)士處置規(guī)范、腕帶使用均合格。2、抽考醫(yī)生護(hù)士消毒、無菌管理制度合格；3、主治醫(yī)師查房和記錄都是自己，無門診病歷；4、在抽查病人中發(fā)現(xiàn)有病人身份證復(fù)印件未放入病歷中，下發(fā)的有關(guān)醫(yī)保文件未能統(tǒng)一存放，元月份次均費(fèi)用