靜脈輸液操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 2015年張掖市護(hù)理技能大賽比賽規(guī)程1、 案例分析樣題（完成時(shí)間：20分鐘） 患者，女性，20歲。外出旅游參觀植物園后出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘息一天入院。查體喘息貌，體溫36.5，脈博93次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg.請(qǐng)問(wèn)： 1.請(qǐng)按輕重緩急對(duì)該患者列出主要護(hù)理問(wèn)題。（計(jì)5分。至少寫(xiě)出3個(gè)護(hù)理問(wèn)題，首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題3分，另外2個(gè)護(hù)理問(wèn)題各1分。護(hù)理問(wèn)題應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否則不能得分。） 2.針對(duì)該患者的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，列出主要護(hù)理措施不少于4項(xiàng)。（計(jì)分，首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題錯(cuò)誤不得分。）2、 技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參賽選手抽

2、簽號(hào)：      賽室號(hào)：      參賽時(shí)間：  月  日  時(shí)  分項(xiàng) 目名 稱 操作流程 技 術(shù) 要 求分 值扣分及說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼及參賽項(xiàng)目 報(bào)告裁判：遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液    評(píng)估解釋 （2分）·評(píng)估患者循環(huán)情況·向患者解釋并取得合作；六步洗手11 比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始靜脈輸液技術(shù)(4

3、6分)                      核對(duì)檢查 (4分)·核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼1111  準(zhǔn)備藥液(6分）·啟瓶蓋·消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞1212  核對(duì)解釋(2分）·

4、;備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名2  初步排氣(4分)·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·將輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）112  皮膚消毒（6分）·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶·消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）222  靜脈穿刺(12分）·再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，進(jìn)針·見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許2262 

5、0;固定針頭(3分）·穿刺成功后，“三松”·待液體滴入通暢后用輸液貼固定21  調(diào)節(jié)滴速(4分)·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速·操作后核對(duì)患者，告知注意事項(xiàng)3 1  整理記錄(3分)·安置患者于舒適體位，放置呼叫器于易取處，整理用物·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡·1530分鐘巡視病房一次（口述）1 11  報(bào)告裁判：患者口腔有異味，給予患者口腔護(hù)理口腔護(hù)理技術(shù)(28分)評(píng)估解釋（2分）·評(píng)估患者口腔情況

6、·向患者解釋并取得合作；六步洗手11  安置體位(1分)·協(xié)助患者頭偏向護(hù)士一側(cè)1  協(xié)助漱口(2分)·濕潤(rùn)口唇·協(xié)助患者漱口，吐至彎盤(pán)內(nèi)11  擦洗口腔(17分)·清點(diǎn)棉球數(shù)。一手持鑷夾取棉球，另手持鉗協(xié)助絞干棉球·囑患者咬合上下齒，壓舌板撐開(kāi)左側(cè)頰部·縱形由內(nèi)向外擦牙外側(cè)面·同法擦右側(cè)·囑患者張口，擦左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面左側(cè)頰部·同法擦右側(cè)·擦硬腭、舌上面、舌下面1 111553 &

7、#160;漱口涂藥(3分)·檢查口腔·協(xié)助患者漱口，擦凈口唇·酌情涂藥于患處111  安置整理(2分)·撤彎盤(pán)、治療巾，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位·清點(diǎn)污棉球，整理用物1 1  洗手記錄(1分)·六步洗手，記錄拔管時(shí)間和患者反應(yīng)1  停止輸液（8分）拔針按壓（4分）報(bào)告裁判：根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢·核對(duì)解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)12 1  

8、安置整理（2分）·協(xié)助患者取舒適體位，詢問(wèn)需要·清理治療用物，分類放置11  洗手記錄（2分）·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時(shí)間和患者反應(yīng)  報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）11  綜合評(píng)價(jià)(8分)規(guī)范熟練（1分）·程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，注意安全，按時(shí)完成1  護(hù)患溝通（3分）·態(tài)度和藹，自然真切，沒(méi)有表演痕跡·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷21  關(guān)鍵環(huán)節(jié)（4分）·一次排氣成功·一次穿刺成功·無(wú)

9、菌觀念強(qiáng)·查對(duì)到位1111  操作時(shí)間_  _   _分鐘。超時(shí)扣分：超30秒內(nèi)扣1分；超3060秒扣2分；以此類推計(jì)算，超2分鐘以上停止比賽。  總    分 90  得    分   評(píng)委簽名:             

10、60;                       選手簽名： （二）操作完成時(shí)間：18分鐘。（三）考核用物：兩項(xiàng)技能操作用物在10分鐘內(nèi)一次準(zhǔn)備齊全。1.靜脈輸液技術(shù)：治療盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9 %氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼。輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、彎

11、盤(pán)。治療車、洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。輸液架。剪刀。2.口腔護(hù)理技術(shù)：治療盤(pán)：治療碗、足量無(wú)菌棉球、漱口液、血管鉗、彎盤(pán)、壓舌板、紗布、治療巾、手電筒、漱口杯內(nèi)備溫開(kāi)水及吸水管、棉簽，必要時(shí)備石蠟油、外用藥。治療車、洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（四）比賽使用器材1.密閉式靜脈輸液技術(shù)：在仿真人體手臂上進(jìn)行操作。2.口腔護(hù)理技術(shù)：在仿真人體口腔模型上進(jìn)行操作。三、評(píng)分方法1.比賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其中，案例分析占10%；技能操作占90。案例分析以理論知識(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一模擬病房設(shè)一個(gè)評(píng)判組；選手成績(jī)?yōu)榘咐治龀煽?jī)與技能操作成績(jī)之和。2.技能操作結(jié)束后，參賽選手在評(píng)委打分表上簽字確認(rèn)。