群體事件急診演練PPT[1]

1、急診群體性事件急診群體性事件 模擬應(yīng)急演練模擬應(yīng)急演練 江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院 急診科急診科 孫袈瑋孫袈瑋群發(fā)事件職責(zé)分組：群發(fā)事件職責(zé)分組： 醫(yī)療組醫(yī)療組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師搶救工作。負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師搶救工作。 醫(yī)技組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)醫(yī)技人員搶救工作。醫(yī)技組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)醫(yī)技人員搶救工作。 護(hù)理組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)護(hù)理人員搶救工作。護(hù)理組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)護(hù)理人員搶救工作。 后勤組：負(fù)責(zé)后勤供應(yīng)保障工作（包括物資、信息科、設(shè)備后勤組：負(fù)責(zé)后勤供應(yīng)保障工作（包括物資、信息科、設(shè)備科、保衛(wèi)等）?？啤⒈Ｐl(wèi)等）。 行政組：負(fù)責(zé)媒體采訪、信息匯總、車輛調(diào)度、家屬接待。

2、行政組：負(fù)責(zé)媒體采訪、信息匯總、車輛調(diào)度、家屬接待。 聯(lián)絡(luò)組：通知各個(gè)科室、聯(lián)絡(luò)組：通知各個(gè)科室、ICU準(zhǔn)備好床位。準(zhǔn)備好床位。演練目的急診科對現(xiàn)場應(yīng)急的處置能力急診科對現(xiàn)場應(yīng)急的處置能力。在急診人員不充分，主任及護(hù)士在急診人員不充分，主任及護(hù)士長暫不在院時(shí)群發(fā)事件應(yīng)急能力。長暫不在院時(shí)群發(fā)事件應(yīng)急能力。急診急診醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)生、護(hù)士及及各部門的配合各部門的配合情況情況，及，及和各職能科室和各職能科室溝通及協(xié)溝通及協(xié)調(diào)能力。調(diào)能力。檢驗(yàn)對原有急診應(yīng)急預(yù)案的工作檢驗(yàn)對原有急診應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案。過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案。假設(shè)目

3、標(biāo)事故2016年06月09日 端午節(jié) 下午15：00急診加強(qiáng)班：內(nèi)科醫(yī)生4名 外科醫(yī)3人 護(hù)士： 11 人接120報(bào)警：某職工食堂午餐后，多名就餐職工出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒事件。共有30名傷員，其中2名危重患者（可能生命體征不平穩(wěn)），4名癥狀較重患者。演習(xí)人員分工現(xiàn)場指揮：孫袈瑋主治醫(yī)生現(xiàn)場指揮：孫袈瑋主治醫(yī)生 副指揮：黃海珠主管護(hù)師副指揮：黃海珠主管護(hù)師任務(wù)分配：協(xié)調(diào)員：病房班護(hù)士任務(wù)分配：協(xié)調(diào)員：病房班護(hù)士 1人人 分診組分診組：是程成住院醫(yī)師：是程成住院醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士1名及工人名及工人1名名 黑區(qū)：無黑區(qū)：無 紅區(qū)：孫袈瑋主治醫(yī)師紅區(qū)：孫袈瑋主治醫(yī)師 鄭旭文鄭旭文住院醫(yī)師住院

4、醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士3名及工人名及工人1名名 黃區(qū)：朱俊住院醫(yī)師黃區(qū)：朱俊住院醫(yī)師 徐進(jìn)主治徐進(jìn)主治醫(yī)師醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士4名及工人名及工人1名名 綠區(qū)：洪書源主治醫(yī)師綠區(qū)：洪書源主治醫(yī)師 張成然張成然住院醫(yī)師住院醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士2名及工人名及工人1名名總體位置分布演練總過程演練總過程接到事件報(bào)警。接到事件報(bào)警。逐級上報(bào)，請求支援（必要時(shí)），逐級上報(bào)，請求支援（必要時(shí)），疫情上報(bào)。疫情上報(bào)。準(zhǔn)備物資，儀器設(shè)備及搶救藥品。準(zhǔn)備物資，儀器設(shè)備及搶救藥品?，F(xiàn)場分工，組織搶救?，F(xiàn)場分工，組織搶救?？浦魅渭白o(hù)士長到院后匯報(bào)搶救科主任及護(hù)士長到院后匯報(bào)搶救過程及目前情況，啟動(dòng)全科群發(fā)過程及目前情況，啟動(dòng)全科群發(fā)事件流

5、程。事件流程。事件報(bào)警事件報(bào)警120接某某電話問清：什么事件接某某電話問清：什么事件（食物中毒），（食物中毒），多少傷員（多少傷員（30人）人）重病人情況重病人情況大約什么時(shí)間到達(dá)等。大約什么時(shí)間到達(dá)等。上報(bào)及支援上報(bào)及支援接電話者立即匯報(bào)科主任，護(hù)士接電話者立即匯報(bào)科主任，護(hù)士長；及總值班長；及總值班科主任、護(hù)士長立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科科主任、護(hù)士長立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部，同時(shí)講清大約需多少及護(hù)理部，同時(shí)講清大約需多少醫(yī)生，護(hù)士；通知本科室人員做醫(yī)生，護(hù)士；通知本科室人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備，休息的人員同時(shí)在好應(yīng)急準(zhǔn)備，休息的人員同時(shí)在家做好準(zhǔn)備；家做好準(zhǔn)備；匯報(bào)預(yù)?？茀R報(bào)預(yù)保科具體準(zhǔn)備如下具體準(zhǔn)備如下（救

6、護(hù)車到之前）（救護(hù)車到之前）搶救物品準(zhǔn)備：儀器：除顫儀、搶救物品準(zhǔn)備：儀器：除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器。各種搶救藥品。吸引器。各種搶救藥品。立即在急救中心門口放置推車準(zhǔn)立即在急救中心門口放置推車準(zhǔn)備。備。復(fù)蘇室復(fù)蘇室2張搶救床作張搶救床作紅區(qū)紅區(qū)搶救危重?fù)尵任Ｖ夭∪?。病人。搶救室搶救?張搶救床作張搶救床作黃區(qū)黃區(qū)搶救重病搶救重病人。人。盡可能騰盡可能騰6張推車作綠區(qū)搶救輕病張推車作綠區(qū)搶救輕病人。人。分診區(qū)人員：是程成住院醫(yī)師是程成住院醫(yī)師 護(hù)師護(hù)師1名名及工人一名及工人一名準(zhǔn)備： 1、空白病例和掛號卡2、紅、黃、綠三色的標(biāo)識3、嘔吐物放置袋4

7、、血壓計(jì)，血糖儀5、記錄本登記病人基本情況，接診醫(yī)生及病人的最后去向。6、各種談話單和手寫申請單具體工作：接病人，并基本生命體征監(jiān)測，血糖測量，根據(jù)病情經(jīng)、進(jìn)行分診。并承擔(dān)一部分年輕及病情較輕病人的診治。紅區(qū)紅區(qū)人員 孫袈瑋主治醫(yī)師孫袈瑋主治醫(yī)師 鄭旭文住鄭旭文住院醫(yī)師院醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士3名及工人名及工人1名名設(shè)備儀器：除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器。各種搶救藥品。具體工作：醫(yī)護(hù)配合對2名生命體征不平穩(wěn)病人的搶救工作。4號病人 男。75歲，因腹痛嘔吐2小時(shí)，神志不清半小時(shí)入院。1、快速評估，發(fā)現(xiàn)患者血壓正常，但意識模糊，脈搏較快（95次/分）2、立即予心電血壓監(jiān)測，開放氣道，清理呼

8、吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管，簡易呼吸器輔助呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道（上肢大動(dòng)脈），視情況用擴(kuò)容，抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。4、搶救同時(shí)：簡要詢問病史（原有高血壓病史），全面體檢，積極尋找病因，排除有無其他病因，并給予血常規(guī)，肌鈣蛋白，凝血功能，電解質(zhì)，頭顱CT，床邊心電圖等檢查。同時(shí)留取大便標(biāo)本。5、積極和家屬溝通，告知病情，下發(fā)病重通知書。6、與擴(kuò)容等治療后，血壓平穩(wěn)，與外出送檢頭顱CT。(護(hù)士護(hù)送，送檢前與相關(guān)醫(yī)技科室聯(lián)系）7、結(jié)合病史、查體及實(shí)驗(yàn)室，考慮容量不足，分水嶺性腦梗死，請神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。后收住ICU。（護(hù)士護(hù)送）8號病人：男，55歲，因嘔吐腹瀉2小時(shí)。既往

9、有糖尿病病史，未服藥控制。查體：Bp：70/50mmHg P 120次/分 血糖：hi1、快速評估，發(fā)現(xiàn)患者休克。2、立即予心電血壓監(jiān)測，監(jiān)測尿量，開放氣道，清理呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管，簡易呼吸器輔助呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道（上肢大動(dòng)脈）兩路，快速擴(kuò)容，抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。同時(shí)處理血糖情況，胰島素泵控制血糖。4、搶救同時(shí)：簡要詢問病史，全面體檢，積極尋找病因，排除有無其他病因，并給予血常規(guī)，心肌標(biāo)志物，凝血功能，電解質(zhì)，血?dú)?，乳酸，尿常?guī)，床邊心電圖等檢查。同時(shí)留取大便標(biāo)本。5、積極和家屬溝通，告知病情，下發(fā)病重通知書。6、與擴(kuò)容升壓等治療后，血壓有所上升。

10、7、結(jié)合病史、查體及實(shí)驗(yàn)室，考慮低血容量性休克 糖尿病酮癥，請神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后收住內(nèi)分泌科。（護(hù)士護(hù)送）黃區(qū)黃區(qū)：搶救室4張搶救單元人員：朱俊住院醫(yī)師人員：朱俊住院醫(yī)師 徐進(jìn)主治醫(yī)徐進(jìn)主治醫(yī)師師 護(hù)士護(hù)士2名及工人名及工人設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀 及各種搶救藥物及各種搶救藥物具體工作：具體工作：護(hù)士：測量生命體征，開放靜脈護(hù)士：測量生命體征，開放靜脈通道，安排送檢及需住院病人護(hù)通道，安排送檢及需住院病人護(hù)送入院。送入院。醫(yī)生：朱俊（內(nèi)科高年資住院醫(yī)醫(yī)生：朱?。▋?nèi)科高年資住院醫(yī)生）對黃區(qū)病人的診治及搶救室生）對黃區(qū)病人的診治及搶救室內(nèi)科病人的診治（必要時(shí)匯報(bào)同內(nèi)科病人的診治（必要時(shí)匯報(bào)同在紅區(qū)的孫

11、袈瑋主治醫(yī)生）。搶在紅區(qū)的孫袈瑋主治醫(yī)生）。搶救結(jié)束后與住院或者留觀處理。救結(jié)束后與住院或者留觀處理。徐進(jìn)（外科主治醫(yī)生）協(xié)助內(nèi)科徐進(jìn)（外科主治醫(yī)生）協(xié)助內(nèi)科對黃區(qū)病人的診治及外科搶救病對黃區(qū)病人的診治及外科搶救病人的診療人的診療綠區(qū)：內(nèi)科辦公室及兒童輸液室人員：洪書源主治醫(yī)師人員：洪書源主治醫(yī)師 張成然張成然住院醫(yī)師住院醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士1名及工人名及工人1名名設(shè)備：診室常規(guī)工作設(shè)施設(shè)備：診室常規(guī)工作設(shè)施具體工作：具體工作：護(hù)士：護(hù)士： 兒童輸液室護(hù)士兒童輸液室護(hù)士2名名 醫(yī)生：醫(yī)生：1.接受分診處分診的一部接受分診處分診的一部分癥狀較重，但生命體征平穩(wěn)，分癥狀較重，但生命體征平穩(wěn)，無明顯潛在危險(xiǎn)的病人的診治。無明顯潛在危險(xiǎn)的病人的診治。決定及安排病人留觀。決定及安排病人留觀。2.內(nèi)外科普通門診病人的診療工內(nèi)外科普通門診病人的診療工作。作。指揮中心 主任辦公室主任及護(hù)士長到院后進(jìn)行病情匯主任及護(hù)士長到院后進(jìn)行病情匯總，啟動(dòng)急診群發(fā)事件流程?？?，啟動(dòng)急診群發(fā)事件流程。總結(jié)： 所有患者開通所有患者開通綠色綠色通道通道 對生