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文檔簡介
1、心電監(jiān)護儀的使用操作流程評估1. 患者的年齡、病情、生命體征、皮膚情況患者的心理狀態(tài)及合作程度,并解釋目的、注意事項3是否有監(jiān)護儀的指針和適應癥;所需監(jiān)測的項目4.操作環(huán)境干凈整潔,監(jiān)護儀的性能,周圍無電磁波干擾,光照適宜,適合操作。若是昏迷患者,向家屬解釋心電監(jiān)測的目的。操作準備1.2.3.4.護士患、者'環(huán)境用物洗手,戴口罩皮膚清潔,體位舒適整潔,有電源及插座心電監(jiān)護儀、導聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO傳感器、電源轉換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等1.(1)1)2)3)(2)正確安放電極位置:三電極(綜合II導聯(lián))負極(紅):右鎖骨中點下緣正極(黃):左腋前線第四肋間接地電
2、極(黑):劍突下偏右五電極自我介紹洗/噴手“各位老師好,我是XX病區(qū)的XX,今天操作的項目是心電監(jiān)護儀的使用,先去評估患者。”1)右上(RA:一肋間胸骨右緣鎖骨中線第2)左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間3)右卜(RL):右鎖骨中線劍突水平處4)左下(LL):左鎖骨中線劍突水平處5)胸導(6:胸骨左緣第四肋間帶治療本核對床頭牌解釋說明目的、方法及配合選擇貼片位置噴手,回治療室戴口罩,舉手攜用物至患者床旁,核對床號、姓名,且安置舒適體位“您好,請問您叫什么,請給我看一下您的腕帶,XX,我是管床護士XX,因為,根據(jù)病情,遵醫(yī)囑要給你進行心電監(jiān)測,使用心電監(jiān)測能持續(xù)監(jiān)測你的心率、血壓、脈搏、呼吸
3、及血氧飽和度,希望你能配合,好嗎?使用心電監(jiān)測時需要在你的胸腹部安放電極片,我看一下你的胸部皮膚情況,好嗎?請問你對酒精過敏嗎?(不會)好的,李寧,請你休息,我過一會兒就來給你進行心電監(jiān)測。2“物品準備完畢,操作開始。”1床,李寧,請問你準備好了嗎?我現(xiàn)在要給你進行心電監(jiān)測了,好,讓我再看一下你的手腕帶。連接電源,打開電源開關,檢查心電監(jiān)護儀的性能及導線連接是否正常清潔患者皮膚,保證電極與皮膚接觸良好無創(chuàng)血壓監(jiān)測:-(1)選擇合適的部位,綁血壓計袖帶(2)按測量鍵(NIBP-START(3)設定測量間隔時間(TIMEINTERVAL)心電監(jiān)測“李寧,這個是心電監(jiān)護儀,這個是測血壓的袖帶,每半小
4、時會自動測量血壓一次,你的膀子會有點漲,是正常,你不要緊張。暴露胸部,正確定位(必要時放置電極片處用75%乙醇清潔),75%乙醇清潔),粘貼電極片李寧這是我們檢測血氧飽和度的一個探頭,你覺得不舒服的時候,請你告訴我,好嗎?(1)連接心電導聯(lián)線(2)選擇P、QRST波顯示較清晰的導聯(lián)(3)調(diào)節(jié)振幅-7.SpO2監(jiān)測:將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位8.其他監(jiān)測:呼吸、體溫等且根據(jù)患者的情況,設定各報警限(ALARM,打開報警系統(tǒng)“李寧,酒精紗布有點涼,如有不舒適請告訴我?!鼻艺{(diào)至主屏,監(jiān)測心電圖,發(fā)現(xiàn)異常及時記錄。噴手,取下口罩,記錄你好,李寧!讓我再看一下你的手腕帶好嗎?好?,F(xiàn)在的生命
5、體征平穩(wěn),醫(yī)囑于停心電監(jiān)護儀,你不要緊張,我會動作輕點。李寧,現(xiàn)在心電監(jiān)護儀已經(jīng)撤了,還好吧,請你不要緊張或害怕,你有什么不舒服的地方,請你按床旁呼叫鈴,我會經(jīng)常來巡視病房,謝謝你的配合,你好好休息。停止監(jiān)護:”a)向患者解釋,取得合作b)關閉監(jiān)護儀,斷開電源撤除導連線及電極、血壓計袖帶等d)清潔皮膚.安置病人。e)安置病人。洗手李寧,心電監(jiān)護儀已經(jīng)安好了,你覺得有什么不舒服的地方嗎?沒有,好,安上心電監(jiān)護儀后會給你活動帶來不便,希望你能配合,并注意幾點:(1)更換體位時,要避免拉扯導聯(lián)線,防止脫落,若有脫落請及時告訴我,我會過來幫助你;(2)請不要在病房內(nèi)使用手機和擅自調(diào)節(jié)監(jiān)護儀,以免影響和干擾其正常工作或損壞;(3)這個監(jiān)護儀會發(fā)出一些聲音,請你不要緊張或害怕,你有什么不舒服的地方,請你按床旁呼叫鈴,謝謝你的配合,你好好休息.對老師的評價、指點表
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