社區(qū)緊急救護課件

1、社區(qū)緊急救護第一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護內(nèi)容內(nèi)容(nirng)第二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護社區(qū)社區(qū)(sh q)急救概念急救概念v又稱社區(qū)緊急救護或院前急救又稱社區(qū)緊急救護或院前急救v特點：情況緊急特點：情況緊急 現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)(xinchng)條件差條件差 病種多樣復(fù)雜病種多樣復(fù)雜 設(shè)備條件受限制設(shè)備條件受限制第四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護院前急救院前急救(jji)的重要性的重要性v時間就是生命時間就是生命 猝死最佳搶救時間猝死最佳搶救時間4min4min嚴重創(chuàng)傷搶救的黃金時間嚴重創(chuàng)傷搶救的黃金時間(hung jn sh jin)(hung jn

2、sh jin)30min30min 否則，院內(nèi)設(shè)備再好，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，難以起死回生否則，院內(nèi)設(shè)備再好，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，難以起死回生要求社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)具有敏捷的觀察能力，豐富的醫(yī)療知識以要求社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)具有敏捷的觀察能力，豐富的醫(yī)療知識以及經(jīng)驗，嫻熟的診療技能，全方位提高社區(qū)急救的工作質(zhì)量及經(jīng)驗，嫻熟的診療技能，全方位提高社區(qū)急救的工作質(zhì)量 第五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護社區(qū)社區(qū)(sh q)救護的基本原則救護的基本原則 v設(shè)立社區(qū)緊急救護標(biāo)志，普及現(xiàn)場急救知識設(shè)立社區(qū)緊急救護標(biāo)志，普及現(xiàn)場急救知識(zh shi)(zh shi)v社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)有專業(yè)救護人員，并配置必要的搶救社區(qū)醫(yī)療服務(wù)

3、中心應(yīng)有專業(yè)救護人員，并配置必要的搶救藥品、器械。藥品、器械。 v評估現(xiàn)場，以確定威脅生命的情況，確保自身與傷評估現(xiàn)場，以確定威脅生命的情況，確保自身與傷病人的安全病人的安全 。v判斷病情，分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實判斷病情，分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施施救護措施 。第六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護社區(qū)救護社區(qū)救護(jih)的基本原則的基本原則 v規(guī)范記錄，一式兩份，一份規(guī)范記錄，一式兩份，一份(y fn)(y fn)在社區(qū)，一份在社區(qū)，一份(y fn)(y fn)護送護送病人去上級醫(yī)院攜帶病人去上級醫(yī)院攜帶v轉(zhuǎn)院：與救護中心聯(lián)系，如無救護車，至少要轉(zhuǎn)院：與救護中心聯(lián)

4、系，如無救護車，至少要1 1人專人護送人專人護送。注意觀察病人。注意觀察病人。第七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護社區(qū)急性事件社區(qū)急性事件(shjin)的預(yù)防的預(yù)防v積極深入社區(qū)，參與預(yù)防工作，防患于未然積極深入社區(qū)，參與預(yù)防工作，防患于未然社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的主要機構(gòu)的主要(zhyo)任務(wù)任務(wù)v重點對象：老年人、嬰幼兒、慢性病病人重點對象：老年人、嬰幼兒、慢性病病人v進行宣傳教育工作：針對不同人群，不同季節(jié)進行進行宣傳教育工作：針對不同人群，不同季節(jié)進行v家訪家訪v其他其他第八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第二節(jié)第二節(jié) 昏迷病人昏迷病人(bngrn)(bngrn)的緊急救護的緊急救護v定義定義(dn

5、gy)v病因評估病因評估v病情判斷病情判斷v緊急救護緊急救護第九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護一、定義一、定義(dngy)意識意識機體對自身及外界環(huán)境感知機體對自身及外界環(huán)境感知(gnzh)并能作出正確反并能作出正確反應(yīng)的狀態(tài)。應(yīng)的狀態(tài)。意識障礙意識障礙機體對外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種機體對外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種病理狀態(tài)。病理狀態(tài)?；杳曰杳允菄乐氐囊庾R障礙，其主要特征為隨意運動是嚴重的意識障礙，其主要特征為隨意運動喪失，對外界刺激失去正常反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動喪失，對外界刺激失去正常反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動。第十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護二、病因二、病因(bngyn)1. 1.顱內(nèi)病變顱內(nèi)病

6、變 （1）顱內(nèi)感染：腦炎(no yn)、腦膜炎（2）顱腦疾患：腦膿腫；腦血管疾?。X出血、腦血栓）；顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折）；腦寄生蟲??；癲癇、癲癇發(fā)作后昏迷。2. 2.全身性疾病全身性疾?。?）急性感染性疾病：病毒感染、細菌感染（2）內(nèi)分泌與代謝障礙：尿毒癥、肝性腦病（3）水電解質(zhì)平衡紊亂：酸中毒、堿中毒（4）外因性中毒：CO中毒、有機磷農(nóng)藥中毒（5）物理性損害：中暑、電擊、妊高癥第十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護三、病情三、病情(bngqng)判斷判斷v詢問詢問(xnwn)病史病史v判斷意識障礙程度判斷意識障礙程度v觀察生命體征觀察生命體征v神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查第十二頁，共九十頁。社

7、區(qū)緊急救護詢問(xnwn)病史v昏迷的發(fā)病(f bng)過程v伴隨癥狀v年齡v既往史v其他第十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護判斷判斷(pndun)意識障礙程度意識障礙程度v臨床分級：區(qū)分嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷臨床分級：區(qū)分嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷嗜睡嗜睡：病人呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激喚醒，醒后能正確(zhngqu)簡單回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后病人很快入睡。意識模糊意識模糊：病人對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙，思維混亂，可有錯覺、幻覺、精神錯亂、譫妄等表現(xiàn)?；杷杷翰∪颂幱诔了癄顟B(tài)，僅能被壓眼眶、用力搖動身體等較強刺激喚醒?；杳裕夯杳裕菏亲顕乐氐囊庾R障礙。分為淺昏迷和深

8、昏迷第十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護v淺昏迷：淺昏迷：隨意運動喪失，僅對強烈刺激有反應(yīng)，引起肢體簡單的防御反射，各種生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔對光反射、角膜反射存在v深昏迷：深昏迷：對任何刺激無反應(yīng)，出現(xiàn)(chxin)生命體征異常第十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護意識障礙意識障礙(zhng i)分級分級分級分級表現(xiàn)表現(xiàn)喚醒喚醒言語言語自主自主動作動作反射反射動作動作疼痛疼痛刺激刺激生命生命體征體征I I級級嗜睡嗜睡能能有有有有有有有有穩(wěn)定穩(wěn)定級級昏睡昏睡大喊大喊才醒才醒有少有少有少有少有有有有穩(wěn)定穩(wěn)定級級淺昏迷淺昏迷不能不能無無無無有有有有穩(wěn)定穩(wěn)定級級深昏迷深昏迷不能不能無無無無無無無無不穩(wěn)定不

9、穩(wěn)定第十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護GlagowGlagow昏迷昏迷(hnm)(hnm)評分法評分法睜眼睜眼語言語言運動運動4-自發(fā)睜眼5-正常交談6-按吩咐動作3-語言吩咐睜眼4-言語錯亂5-對疼痛刺激定位反應(yīng)2-疼痛刺激睜眼3-言語含糊4-對疼痛刺激屈曲反應(yīng)1-無睜眼2-只能發(fā)音3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))1-無發(fā)音2-異常伸展(去腦狀態(tài))1-無反應(yīng)將三類得分相加，即得到GCS評分。（最低3分，最高15分）。7分以下為昏迷。注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能(knng)不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的GCS評分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運動評分。第十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護生命生命(s

10、hngmng)體征體征vT：體溫升高：如腦炎、腦膜炎等 急驟(jzhu)高熱提示腦干出血、中暑等 體溫過低：見于休克、低血糖等vP：脈搏變慢見于顱內(nèi)壓增高等 脈搏增快見于高熱或感染性疾病等 脈搏先慢后快伴血壓下降考慮腦疝壓迫腦干vR：呼吸深大見于代謝性酸中毒、糖尿病等 呼吸減弱見于肺功能不全、鎮(zhèn)靜劑中毒等 呼吸異常伴氣味異常第十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護vBP：血壓升高見于高血壓腦病等 血壓速降見于休克、心肌梗塞等 v瞳孔：瞳孔：雙側(cè)瞳孔散大：瀕死狀態(tài)(zhungti)、嚴重尿毒癥等雙側(cè)瞳孔縮?。河袡C磷類農(nóng)藥中毒、腦橋出血等一側(cè)瞳孔散大：動眼神經(jīng)麻痹、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔縮?。耗X疝發(fā)生早期、

11、頸交感神經(jīng)麻痹veyegroundeyeground：視神經(jīng)乳頭水腫等第十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)檢查檢查v腦膜刺激征：腦膜刺激征：陽性反應(yīng)見于蛛網(wǎng)膜下腔出血v皮膚：皮膚：紫紺提示缺氧 櫻桃紅提示一氧化碳中毒 皮膚色素沉著:腎上腺皮質(zhì)功能減退v運動：運動：深昏迷時肌張力(zhngl)完全松弛v反射：反射：昏迷時雙側(cè)對稱性各種反射減弱或消失第二十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護四、緊急四、緊急(jnj)救護救護v密切觀察(gunch)病情變化v加強呼吸道的護理：仰臥，頭偏一側(cè)，必要時插入通氣導(dǎo)管v做好飲食護理v做好尿、便異常的護理：尿失禁、尿潴留、大便失禁v

12、并發(fā)癥的預(yù)防和護理：預(yù)防呼吸道感染、預(yù)防壓瘡第二十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 第三節(jié)第三節(jié) 心臟驟停病人心臟驟停病人(bngrn)(bngrn)的緊急救護的緊急救護一、概念：一、概念：心臟驟停：心臟驟停：各種原因所致的心臟突然停止各種原因所致的心臟突然停止(tngzh)(tngzh)搏動，有效泵血搏動，有效泵血功能喪失，血液循環(huán)中斷，引起全身嚴重缺血、缺氧。功能喪失，血液循環(huán)中斷，引起全身嚴重缺血、缺氧。第二十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護二二、心臟心臟(xnzng)驟停的原因驟停的原因 心心臟臟( (x xn nz zn ng g) ) 驟驟停停心心源源性性疾疾病病非非心心源源性性疾疾病病第

13、二十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護三、心臟驟停的表現(xiàn)三、心臟驟停的表現(xiàn)v突然意識喪失或伴抽搐。突然意識喪失或伴抽搐。v大動脈搏動消失或心音消失。大動脈搏動消失或心音消失。v呼吸停止或呈嘆氣呼吸停止或呈嘆氣(tn q)樣呼吸。樣呼吸。v瞳孔散大、對光反射消失。瞳孔散大、對光反射消失。v皮膚粘膜呈死灰色或發(fā)紺。皮膚粘膜呈死灰色或發(fā)紺。v手術(shù)者發(fā)現(xiàn)心臟停搏或創(chuàng)面血色變紫滲血或出血停止。手術(shù)者發(fā)現(xiàn)心臟停搏或創(chuàng)面血色變紫滲血或出血停止。第二十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護四、緊急四、緊急(jnj)救護救護心肺腦復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇(cardiopulmonary cerebral resuscitation CP

14、CR)(cardiopulmonary cerebral resuscitation CPCR) 第二十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護時間就是生命時間就是生命(shngmng)早起動早起動v早評估病情、早呼救、早到達早評估病情、早呼救、早到達(dod)(dod)v心搏驟停的嚴重后果以秒計算心搏驟停的嚴重后果以秒計算 10 10秒秒意識喪失、突然倒地意識喪失、突然倒地 3030秒秒“阿斯綜合征阿斯綜合征”發(fā)作發(fā)作 6060秒秒自主呼吸逐漸停止自主呼吸逐漸停止 3 3分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦水腫開始出現(xiàn)腦水腫 6 6分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8 8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡” 心肺復(fù)蘇的心

15、肺復(fù)蘇的“黃金黃金8 8分鐘分鐘” 第二十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護v第一階段第一階段（初級生命支持（初級生命支持BLSBLS）公眾普及）公眾普及 C C、胸外按壓、胸外按壓 A A、氣道開放、氣道開放 B B、人工呼吸、人工呼吸(rngnghx)(rngnghx) D D、除顫、除顫v第二階段第二階段（ 加強階段加強階段ALSALS）專業(yè)人員普及）專業(yè)人員普及 A A：氣管插管：氣管插管 B B：正壓通氣：正壓通氣 C C：循環(huán)加強：循環(huán)加強 D D：監(jiān)護、藥物應(yīng)用：監(jiān)護、藥物應(yīng)用v第三階段第三階段 復(fù)蘇后的處理與評估復(fù)蘇后的處理與評估 CPCRCPCR三個階段三個階段(jidun)(ji

16、dun)第二十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護心肺(xn fi)復(fù)蘇基本生命支持術(shù)（BLS） 是腦復(fù)蘇的前提條件，對呼吸、心跳驟停病人的搶救應(yīng)在4min內(nèi)進行基本生命支持，開始時間越早，成活率越高目目 的的評評 估估 計劃計劃(jhu)(jhu) 實施實施(shsh)步驟步驟 注意事項注意事項 評價評價 第二十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護1）.恢復(fù)(huf)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2）.用人工的方法保證重要器官的血氧供應(yīng)。1.目 的第二十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護2.評 估 （1）事發(fā)地點：確保環(huán)）事發(fā)地點：確保環(huán) 境安全（院內(nèi)、院外）境安全（院內(nèi)、院外）（2）心跳呼吸停止的判斷）心跳呼吸停止

17、的判斷(pndun) 1）.意識意識 2）.呼吸和脈搏呼吸和脈搏第三十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護3.計劃(jhu) 1）.護士準(zhǔn)備 2）.病人(bngrn)準(zhǔn)備 3）.用物準(zhǔn)備 4）.環(huán)境準(zhǔn)備 就地搶救，不宜搬動第三十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護1）環(huán)境）環(huán)境(hunjng)評估評估脫離危險環(huán)境脫離危險環(huán)境(hunjng)院外：避免患者位于院外：避免患者位于(wiy)車禍、火災(zāi)、地質(zhì)災(zāi)害等危險環(huán)境車禍、火災(zāi)、地質(zhì)災(zāi)害等危險環(huán)境院內(nèi)：就地搶救院內(nèi)：就地搶救,不宜搬動不宜搬動,注意遮擋注意遮擋,尊重患者尊重患者4.實施步驟 第三十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護2）判斷）判斷(pndun)意識意識 拍

18、 喊第三十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護3）求助）求助(qizh)呼救呼救記錄時間，就地搶救(qingji)。第三十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護4）判斷呼吸）判斷呼吸(hx)脈搏脈搏四摸四摸 摸大動脈搏動摸大動脈搏動三感覺三感覺 感覺呼吸氣流感覺呼吸氣流(qli)二聽二聽 聽呼吸音聽呼吸音一看一看 看胸廓起伏看胸廓起伏（510s內(nèi)完成(wn chng)）第三十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護5）安置）安置(nzh)體位體位1.病人仰臥于硬板床或地上,雙臂于身體兩側(cè),去枕,頭后仰。2.解開(ji ki)病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、及腰帶第三十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護6）心臟）心臟(xnzng)按壓（按壓（C

19、）一定一定(ydng)要要明確：明確：部位部位手法手法姿勢姿勢(zsh)深度深度頻率頻率第三十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護6）心臟）心臟(xnzng)按壓（按壓（C）手法手法(shuf)右手重疊左手背上,右手扣左手,只以左手掌根部接觸按壓處，按壓時兩手指不能觸及患者胸壁,放松(fn sn)時掌根不能離開定位點。第三十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護6）心臟）心臟(xnzng)按壓（按壓（C）姿勢姿勢(zsh)雙肩正對患者胸骨上方雙肩正對患者胸骨上方, ,肩、肘、腕在一條直線上肩、肘、腕在一條直線上, ,并與患者身體垂并與患者身體垂直。利用上身直。利用上身(shng shn)(shng shn)重量

20、垂直作用于患者胸骨部。重量垂直作用于患者胸骨部。第三十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護6）心臟）心臟(xnzng)按壓（按壓（C）深度深度(shnd)頻率頻率成人胸骨下陷至少成人胸骨下陷至少5cm,兒童、嬰兒至少下陷胸部兒童、嬰兒至少下陷胸部(xin b)前后徑前后徑的的1/3,兒童約兒童約5cm,嬰兒約嬰兒約4cm。按壓與放松時間比為按壓與放松時間比為1 11 1按壓頻率至少按壓頻率至少100 100 次次/ / 分分第四十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護7）開放）開放(kifng)氣道（氣道（A）頭偏向一側(cè),清 除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物(yw),取下活動性義齒壓額提頦法（利于解除舌根后墜） 壓額托

21、頸法 壓額托頜法 雙手拉頜法（適用于頸椎(jngzhu)損傷者） 第四十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護8）人工呼吸）人工呼吸(rngnghx)（B）口對口人工呼吸：人工呼吸的首選方法口對鼻人工呼吸：適用于牙關(guān)緊閉或口腔嚴重損傷者口對口鼻人工呼吸：適用于嬰幼兒，吹氣時用勁要小，時間要短成人：1012次/分，兒童：1820次/分， 嬰幼兒：3040次/分 有條件時，盡快(jnkui)進行氣管插管人工呼吸第四十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護9）C、B交替交替(jiot)進行進行按壓與通氣比:成人的心臟按壓與人工呼吸的比例,無論是單人還是雙人操作均為30 2;兒童和嬰兒單人操作30 2,兩人操作15 2連

22、續(xù)操作5 個循環(huán)(xnhun)或搶救2 分鐘后迅速判斷一次,直至復(fù)蘇為止第四十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護10）復(fù)蘇）復(fù)蘇(f s)評價評價（1）能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓60mmHg（2）自主呼吸恢復(fù)、改善（3）面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤（4）散大瞳孔縮小，存在一定的反射（5）意識逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎（6）出現(xiàn)尿液（7）心電圖有改善 （8）若成功(chnggng)后,患者頭下墊枕,進入下一步的生命支持（9）若確定患者死亡,則終止復(fù)蘇第四十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護11）整理）整理(zhngl)記錄記錄（1）整理衣服,恢復(fù)體位（2）看表,記錄復(fù)蘇時間及患者(hunz

23、h)情況第四十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護5.注意事項注意事項 1 遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動,以免脊髓損傷。2 胸外心臟按壓時部位準(zhǔn)確,手法正確,壓力適當(dāng),避免并發(fā)癥的發(fā)生。操作不當(dāng)時可導(dǎo)致窒息、肋骨骨折、血胸、氣胸、肺挫傷等。3 人工呼吸每次吹氣量約500 600ml,大約每次呼吸1 秒時間,可見明顯的胸廓隆起(ln q)。吹氣后,迅速將頭轉(zhuǎn)向患者胸的方向,避免吸入患者呼出的高濃度二氧化碳,同時觀察患者的呼吸情況。第四十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護4 醫(yī)務(wù)人員每2 分鐘更換一次按壓人員,盡可能減少胸外心臟按壓的中斷(zhngdun),盡可能將中斷控制在10 秒鐘以內(nèi)。5 實施CPR

24、中準(zhǔn)確評估患者情況,如意識狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫度及顏色變化、大動脈搏動、瞳孔變化等。6 遇有肋骨骨折、血氣胸、心包填塞、心臟外傷等,應(yīng)立即配合醫(yī)生進行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)。第四十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護6.操作操作(cozu)評價評價 1）患者出現(xiàn)有效的心肺(xn fi)復(fù)蘇指征。2）患者無并發(fā)癥發(fā)生。3）操作熟練,程序規(guī)范,手法正確,動作敏捷第四十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護v環(huán)境評估-安全v判斷意識-呼、拍、摸大動脈、看胸廓v求助呼救-看表記錄時間v判斷呼吸脈搏-數(shù)數(shù)、十秒以內(nèi)完成v安置體位-平臥硬板床v心臟按壓-垂直下壓、數(shù)數(shù)、頻率100次/分鐘以上v開放氣道-手指不要壓迫氣道v人工

25、呼吸-單層紗布(shb)vC、B交替-30:2v復(fù)蘇評價-平臥、頭偏向一側(cè)v整理記錄操作(cozu)流程及要點 第四十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第四節(jié)第四節(jié) 中毒的緊急中毒的緊急(jnj)(jnj)救護救護v一、中毒一、中毒(zhng d)(zhng d)的分類的分類 v（一）按疾病的發(fā)病方式分（一）按疾病的發(fā)病方式分 v1. 1.急性中毒：急性中毒：大劑量毒物，短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀或體征的情況。大劑量毒物，短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀或體征的情況。 v2. 2.慢性中毒：慢性中毒：小劑量毒物小劑量毒物, ,長時間才出現(xiàn)相應(yīng)癥狀或體征的情況。長時間才出現(xiàn)相應(yīng)癥狀或體征的情況。50第五十頁，共九十頁。

26、社區(qū)緊急救護51第五十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護52第五十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護53第五十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 第五十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護55第五十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護56第五十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護57第五十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護中暑中暑(zhng sh) 中暑的先兆癥狀是大量出汗、中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴口渴(ku k)(ku k)、頭昏、耳鳴、胸、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力、暈倒等。悶、心慌、惡心、四肢無力、暈倒等。應(yīng)立即停止工作或運動，如發(fā)生暈倒首先要將患者搬到應(yīng)立即停止工作或運動，如發(fā)生暈倒首先要將患者搬到通通風(fēng)陰涼處風(fēng)

27、陰涼處休息，再把患者上衣領(lǐng)帶、腰帶、內(nèi)衣帶打開，休息，再把患者上衣領(lǐng)帶、腰帶、內(nèi)衣帶打開，保持呼吸道通暢，喂些保持呼吸道通暢，喂些淡鹽水、藿香正氣水、十滴水、人丹淡鹽水、藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥，同時掐等解暑成藥，同時掐人中穴人中穴，如果還不能醒就迅速送到醫(yī)院。，如果還不能醒就迅速送到醫(yī)院。第五十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第五節(jié)第五節(jié) 常見意外常見意外(ywi)(ywi)傷的緊急救護傷的緊急救護第五十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第六十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第六十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第六十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護電擊傷電擊傷(j shn)第六十三頁，共九十頁。社區(qū)緊急

28、救護 電擊傷電擊傷(j shn)第六十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 電擊傷電擊傷(j shn)第六十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護燙傷燙傷(tngshng)第六十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 燙傷燙傷(tngshng)第六十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 燙傷燙傷(tngshng)第六十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 動物(dngw)蟄、咬傷第六十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 動物(dngw)蟄、咬傷第七十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 動物(dngw)蟄、咬傷第七十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 動物(dngw)蟄、咬傷第七十二頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護 動物(dngw)蟄、咬傷第七十三頁，共九十頁。社

29、區(qū)緊急救護v骨折的急救要點骨折的急救要點: :l l、 止血止血 2 2 加墊加墊 3 3 不亂動骨折的部位不亂動骨折的部位4 4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。會影響血液循環(huán)。骨折固定的材料骨折固定的材料: : 1 1、夾板、夾板 ( (沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。等代替。 2 2、敷料、敷料 ( (用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、

30、腰帶的可用三角巾，繃帶、腰帶(yo di)(yo di)、 頭巾、繩子等，但不能用頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。鐵絲、電線。 ) )骨折骨折(gzh)第七十四頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護骨折固定骨折固定(gdng)的方法的方法 肱骨肱骨(gngg)(gngg)骨折夾板固定法骨折夾板固定法前臂骨折甲板前臂骨折甲板(jibn)(jibn)固定法固定法第七十五頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第七十六頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第七十七頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護第六節(jié)第六節(jié) 外傷急救外傷急救(jji)(jji)四項原則四項原則止血、包扎、固定、搬運止血、包扎、固定、搬運(bnyn)是外傷救護的四項基本技術(shù)。

31、其原則其原則(yunz)是：是： 先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包 扎扎，再固定后搬運，再固定后搬運。第七十八頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護止血止血(zh xu)的方法的方法 1 1、加壓包扎、加壓包扎(boz)(boz)止血法止血法 第七十九頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護2 2、 小動脈出血小動脈出血(ch xi)(ch xi)指壓止血法指壓止血法 第八十頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護3 3、大動脈出血、大動脈出血(ch xi)(ch xi)止血帶止血法止血帶止血法 第八十一頁，共九十頁。社區(qū)緊急救護包扎包扎(boz)的方法的方法v 包扎的目的和注意事項：包扎的目的和注意事項： 包扎的包扎的目的在于保護傷口，減少感染目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕(jinqng)(jinqng)傷員痛苦，防止刺傷血傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求